Neisseria

Question 1

Caratteristiche Neisseriacea

Answer 1

diplococchi gram-
capsula
ossidasi positivi
Catalasi positivi
Aerobi
35º/37º gradi

flora residente VIE RESPIRATORIE

Question 2

Struttura Neisseriscea

Answer 2

1)Parete tipica di gram-
-Sottile peptidoglicano

2)Capsula polisaccaridica:
- suddivisione 13 sierogruppi
- A/B/C/W135/X-Y (patogeni)

Question 3

N.meningitidis fattori virulenza

Answer 3

1)capsula polisaccaridica:
Attività fagocitataria
consente elusione SI
non viene esposta subito
capsule switching (ceppi ultravirulenti)
—> variazione sierotipi

2) lipo oligosaccardie LOS (antigene parete)
-lipide A
- olisaccaride centrale
-no antigene O (è negli LPS di molti gran-

3) pili
-adesione cell ospite (no ciliate)
-piline—> regione conservata + variabile

4) proteine membrana esterna:
-porine porA-porB
-opacità Opa-Opc
-IgA proteasi
- proteine Rmp

Question 4

Trasmissione N.Meningitidis

Answer 4

Aerosol

Question 5

Epidemiologia N.Meningitidis

Answer 5

Uomo ospite naturale

Portatori asintomatici - transitori (orofaringe)

Diffusa in mesi invernali

Infezione fulminante se non tratta

MOLTO VIRULENTO

Question 6

Meningite da N.Meningitidis legato a età

Answer 6

Meningite batterica:

N.Meningitidis-H.Influenzae-S.Pneumoniae

(3mesi di età ai 50anni)

Question 7

Patogenesi N.Meningitedis

Answer 7

1) colonizzazioni prive di conseguenze (8-25% soggetti sani)

2) malattia invasiva

-malattia meningicoccica si sviluppa in pazienti che non hanno antigeni contro la capsula polisaccaridica

replicazione nel naso faringe‼️

• adesione cell epiteliali
  • Opa-Opc
  • Pili tipo 4

Question 8

Manifestazioni cliniche N.Meningitidis

Answer 8

trattamento rapido

-meningite:
improvvisa (cefalea-febbre)
morte 100% (pazienti no trattati)
morte 10% (pazienti trattati)
sequele (bassa presenza)

-meningococcemia
letale
trombosi piccoli vasi
macchie emorragiche corpo (ipotizzo meningite—> rottura piccoli vasi)

-altre sindromi
polmonite (tosse,febbre,brividi)
artrite
uretrite
otite media

Question 9

Diagnosi N.Meningitidis

Answer 9

Emocoltura: sangue e liquor (rachicentesi)
-proteine alte
-glucosio basso

Analisi chimica fisica liquor

Molecolare (RTPCR) rapida su liquor
-salvavita —> 1h

Question 10

Terapia N.Meningitidis

Answer 10

Chemioprofilassi:
-rifampicina + ciprofloxacina + ceftriaxone

Penicilline G:
cefalosporine 3ª generazione (ceftriaxone - cefotaxime)

Question 11

Vaccino Meningococcico

Answer 11

(Inattivati)
Stimola anticorpi contro antigeni capsulari

Vaccino coniugato MenACWY:
4 sierotipi (A,C,W135,Y)
11-12aa + 16aa

MenB—> da poco
- primi 15 mesi
- richiami
- fascia età coinvolta

MenC—> usato motlo in ITA

Question 12

N.Ghonorreae trasmissione

Answer 12

SESSUALE

Question 13

N.Gonorrhoeae caratteristiche

Answer 13

Diplococchi gram-

No capsula polisaccaridica

Question 14

Patogenicitá Gonorrea

Answer 14

Pili:
adesione
variazione antigienica

PorB:
proteina di membrana
importante x sopravvivenza
protezione risp immunitaria
variabilità antigenica

Question 15

Fattori virulenza Gonorrea

Answer 15

Pili
PorB
Proteina Opa
Los —> endotossico
IgA1 proteasi
β lattamasi

Question 16

Quadri patologici GONORREA

Answer 16

Assenza di NEISSERIE in flora residente genitale ‼️‼️‼️‼️

INFEZIONE URO-GENITALE

Question 17

Manifestazioni Gonorrea

Answer 17

Uomo:
incubazione 2-7gg
infezione sintomatica
uretrite —< materiale purolento
complicazioni —> linfoadenopatia + prostata

Donna:
cervice uterina (sede infezione 1ª)
tampone endo cervicale/ uretrale
possibile asintomaticitá
PID (gonorrea + clamidia)—> tube

Altre sedi:
Occhio —> neonati
Regione perianale
Regione orofaringe a

Question 18

Trattamento N.Gonorrea

Answer 18

Non sempre monomicrobiche

NO VACCINI

positività (gonorrea + clamidia)
—> beta lattamico + macrolide

chemiotpofilassi: bimbi con mamma affetta

Question 19

Capsula polisaccaridica neisserie

Answer 19

N.Meningitidis —> CE LHA

N.GONORREA —> NO CAPSULA!!!!!!