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Pediatria > Nefropediatria > Flashcards

Nefropediatria Flashcards

1
Q

Mecanismo de infecçao urinaria ped

A

Ascendente

Hematogenica (RN)

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Q

Fatores de risco para infecçao urinaria ped

A 
Ausencia de circuncisao
Sexo mulher
Obstruçao urinaria
Disfunçao miccional
Constipaçao
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3
Q

VUP

A 
Valvula uretra posterior
Exclusivo homem
Membrana na uretra
Hidronefrose fetal 
Distensao vesical
Globo vesical palpavel
Jato fraco
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4
Q

Picos de incidencia infec urinaria

A

1- 1 ano de vida (em meninos mais comum por anomalias) (o pico ocorre em ambos)

2 meninas —> controle esfincteriano

3 mulheres —> sexarca (meninas)

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5
Q

RVU fisiopato

A

Primaria: alteraçao implantaçao na bexiga

Secundaria: condiçoes que aumenta pressao intravesical

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6
Q

RVU mais frequente

A

Primario idiopatico

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7
Q

Agente mais comum infec urinaria ped

A

E coli

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8
Q

Infecçao urinaria por proteus

A

Aumenta pH urinario

Calculos de estruvita

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9
Q

Infecçao urinaria por klebsiella

A

Mais em mulheres

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10
Q

Infecçao urinaria por pseudomonas

A

Crianças com historia de procedimentos

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11
Q

Infecçao urinaria por s. Saprophytus

A

Gram positivo

Mulheres sexualmente ativas

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12
Q

Agente da cistite hemorragica

A

Adenovirus

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13
Q

Quadro clinico cistite

A

Disuria, polaciuria, estranguria
Dor suprapubica
Incontinencia urinaria (naqueles anteriormente continentes)

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14
Q

Quadro clinico pielonefrite

A

Febre pode ser unica manifestaçao
Acompanhado ou nao de cistite
Calafrio, dor lombar (manifest especifica)

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15
Q

Diag infecço urinaria EaS

A

Leucocitos >= 5 por campo
10.000 leuco/mL

Nitrito tem alta E pra gram neg e baixa S

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16
Q

Diag infec urinaria por punçao suprapubica

A

Nelson > 50.000
Outros: qualquer crescimento
Obs: poucas colonias com gram positivo e da pele

17
Q

Diag infec urinaria: metodos por urocultura

A

Jato medio
Saco coletor
Cateterismo vesical
Punçao suprapubica

18
Q

Diag infec urinaria por jato medio

A

> = 100.000 UFC/ mL

19
Q

Diag infec urinaria por saco coletor

A

Valorizado se negativo

>= 100.000

20
Q

Pct assintomatico + EAS alterado

A

Nao trata

21
Q

Antes do tto infec urinaria, oque fazer?

A

Colher urocultura antes

22
Q

Tto cistite

A

3-5 dias

Amb: bactrim ou nitrofurantoina

23
Q

Tto pielonefrite

A

7-14 dias
Amb: ceftriaxone ou ciprofloxacino (nao pode nitrofurantoina)

Hosp: amp + aminoglicosideo/ ceftriaxone
< de 1 mes smp é grave

24
Q

Pra que serve USG na infec urinaria

A

Alteraçoes grosseiras

25
Q

Para que serve cintilografia com DMSA na infec urinaria

A

Padrao ouro fase aguda pielonefrine

Fase cronica identifica cicatrizes

26
Q

Para que serve uretrocistografia miccional na infec urinaria

A

Diagnostica RVU

27
Q

Classificaçao RVU

A

Quanto maior pior

A partir do grau III faz atbprofilaxia

28
Q

Nelson: quando indicar exames de imagem infec urinaria

A 
2m- 2a: 
1 ep de pielonefrite
USG
se alterado
UCM

2 ep: UCM smp

29
Q

SBP: quando indicar exame de imagem na infec urinaria

A

Se ITU confirmada
< 2 anos: USG e UCM
> 2 anos: USG

30
Q

Metodo de escolha para confirmar ITU em lactentes

A

Sonda vesical ou punçao suprapúbica

31
Q

Para q o saco coletor e bom?

A

Somente para coleta do EAS

32
Q

Principios finalisticos estabelecidas ao fim da Reforma Sanitaria

A

Descentralizaçao
Integralidade
Participaçao social
Universalizaçao

33
Q

Paciente com clinica sugestiva de infec urinaria e historia de uso cronico de corticoide: diagnostico

A

Urolitiase

34
Q

Lactente com EAS sugestivo de ITU: Cd

A

Colher URC e iniciar ATB apos

Nao retardar tto: chance de cicatriz renal

35
Q

Qmd fazer tto empirico pra ITU na ped

A

Menor de 1 mes

Sinais de gravidade

36
Q

Qual a principal etiologia de hematúria nos pacientes pediatricos?

A

ITU

Pediatria (16 decks)

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