Imunizaçoes Flashcards
Vacinas ao nascer
Hepatite b e BCG
Bb
Idade para se fazer vacinas
Ao nascer
2,3,4,5,6 meses
9,12,15 meses
4 anos
Outras vacinas para >4 anos
Adolescente: HPV + Meningo C
Influenza
dT: Reforço 10/10 anos
Vacinas 2 m
Rotavirus
Pentavalente
Polio (VIP)
Pneumococo
4P
Vacina 3 m
Menigo C
Vira o 3
Vacina 4 m
Igual 2m
Vacina 5 m
Igual 3m
Vacina 6 meses
Penta + VIP
6 doenças
Vacina 9 m
Febre amarela
Vacina 12 meses
Triplice
Pneumo
Menigo
Tudo Pode Mudar
Vacina 15 m
Hepatite A
DTP
VOP
Tetraviral
A debutante vira todas
Vacina cm 4 anos
DTP
VOP
Varicela
Depois vc vacina
Regras basicas vacinaçao
Podem ser simultaneas
Nao existe intervalo max entre as doses de uma mesma vacina
Existe periodo de latencia
Regras basicas: podem ser simultaneas
Nao aumenta efeitoas adversos
Nao diminui eficacia
Excessao: FA cm tetra/triplice viral
Periodo de latencia vacina FA
10 dias
Falsas contraindicaçoes vacinaçao
Dç comum benigna afebril
Desnutriçao (exceto 1 sem)
Alergia
Hospitalizaçao
Historia familiar de eventos adversos
Dose baixa de corticoide
Falsas CI vacinaçao: alergia
Anafilaxia é a unica forma que contra indica
Falsas CI de vacinaçao: hospitalizaçao
VOP é contra indicada
SBIM: rotavirus tbm
Dose de corticoide que contraindica vacinaçao
> = 2 mg/kg/ dia
20mg de pred por >14 dias
Vacinas de agentes vivos
BCG Rotavirus Amarela Varicela VOP 3viral 4viral
Contra indicaçoes vacina de agentes vivos
Imunodeprimidos
Gestantes
BCG: qual agente e oq proteje
M bovis atenuado Formas graves( miliar e TB meningea)
Ate quando pode fazer BCG
E local de aplicaćao
5 anos incompletos
Via ID deltoide D
Quando revacinar BCG
Sem cicatriz apos 6 meses
Evoluçao cicatriz BCG
Macula
Pustula
Úlcera (4-10mm)
Cicatriz
Pode ter ganglio apos BCG?
Se menor 3 cm e nao supurado sim
BCG: EF adversos e CD
Úlcera > 1cm
Acompanha. Se apos 12meses nao cicatrizou: isoniazida
Abscesso subcutaneo frio
Isoniazida
Linfadenite supurada
Isoniazida
Pct nasceu, suspeita HIV: faz BCG?
Sim!
Contra indicaçoes BCG
Menores de 2kg
Dç de pele
Contato domiciliar com bacilifero (quimioprofilaxia cm isoniazida)
Imunossupressao
Vacina do rotavirus protege oq?
Formas graves de diarreia
Ate quando posso fazer vacina de rotavirus
1 dose: 3m e 15d
2 dose: 7m29d
Vacina rotavirus: pode reaplicar?
Nao, nunca
Contra indicaçoes vacina rotavirus
Imunodeficiencias
Invaginaçoes intestinais previas
Malformaçoes previas nao corrigidas
Sigla vacina rotavirus
VORH
Ate quando posso fazer VOP?
MS: reforço em menores de 5 anos
Ev adverso VOP
Poliomielite vacinal
VOP pode revacinar?
1 vez pode
Contra indicaçoes VOP
Imunodeficientes
Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados
Faixa etaria que pode fazer vacina FA
9m-60anos
Ev adverso vacina FA
Dç neurologica
Dç viscerotropica
Contra indicaçao vacina febre amarela
< 6 meses
Mulheres amamentando crianças < 6 meses
Anafilaxia ovo
(?) imunodeficiente e gestantes (?)
Pct > 60 anos vacinar para FA
Apos avaliaçao medica
Dose fracionada: qual vacina e quem nao pode fazer
FA
< 2 anos
Gravidas e imunodeprimidos
Composiçao teiplice viral
Sarampo, rubeola e caxumba
Faixa etaria que posso fazer triplice viral
1-49 anos
Triplice viral x anafilaxia ovo
Nao contra indica
Triplice viral x transfusao hemoderivados
Adiar vacina se uso recente de imunoglobulina, sangue ou derivados
Revacinar depois de 15 dias se recebeu esses componentes
Esquema de doses da triplice viral
Ate 29 anos tem q ter 2 doses
30-49: 1 dose
Vacina tetraviral
So faz se tomou triplice antes
Add varicela
Vacina de varicela faixa etaria
4a-6a 11 m e 29 dias
Vacinas que podem conter adjuvantes
Agentes nao vivos
Sais de aluminio
Aumentam a inflamaçao
Tempo de aplicaçao vacina hep b
Preferencialmente ate 12h de vida
Como vacinar hep b pact nao vacinado
Maior 7 anos 3 doses (0-1-6)
Indicaçoes sorologia pos vacinal hep b
Profissionais de saude
Nefropatas
Hepatopatas
Imunodeprimidos
Como fazer sorologia pos hep b
1-2 meses apos vacina: se neg repetir
Pct ja imunizado a mts anos com anti-hbs baixo:
Fazer 1 dose e sorologia 1-2 meses
Componentes pentavalente
DTP
HIB
HEP B
Componente DTP
Toxoide difterico e tetanico
Bacilos mortos de coqueluche
Composiçao HIB
Sacarideo conjugado ( para imunizar < 2 anos)
Ef adversos DTP e conduta
Febre alta/ choro persistente (>3h): mantem DTP
Episodio hipotonico-hiporresponsivo/ convulsao: DTPa
Encefalopatia: DT
Vacina dT
Usada nos reforços
Nao vacinados: 3 doses + reforço 10/10 anos
Vacina dTpa
Gestantes > 20 sem
Puerperas
Vacina VIP: tudo
MS: faz ate 5 anos
VOP so faz depois dela
Vacina Menigo C: tudo
Comp: sacarideo capsular (conjugada)
> 1 ano nao vacinado: dose unica (ate 4 anos)
Adolescentes de 11-14 anos: fazem 1 dose
Vacina Hep A: tudo
PNI: dose unica aos 15 meses
Faz ate os 4 anos de idade
SBP: 12 m e 18 m
Triplice bacteriana usada em < 7 anos
DTP
DTPa
DT
Composiçao pnemo 10 valente
Sacarideos de 10 sorotipos (conjugada)
Vacina pneumococica 10 valente: protege contra
OMA
Dç pneumococica invasiva
Pct > 1 ano nao vacinado pneumococica
Dose unica (ate 4 anos)
Vacina pneumo 23-valente
Pouco imunogenica
Fazer em: comorbidades
> 2 anos apos pneumo 10
Idosos institucionalizados
Composiçao vacina HPV
6, 11, 16, 18
Vacina HPV imunocompetentes: esquema
2 doses (0-6)
Masc 11-14 anos
Fem 9-14 anos
Esquema HPV imunodepre
HIV/ AIDS Nao importa sexo 3 doses (0-2-6)
9-26 anos
Composiçao vacina influenza
Virus inativado
Trivalente (A e B)
Esquema vacina influenza
6m- 9anos: 2 doses
>= 9 anos: 1 dose + reforço anual
Contra indicaçao vacina Influenza
Anafilaxia a ovo
Ate quanto tempo pode fazer vacina hep A
Ate 4 anos
Pela SBP: qual vacina triplice bacteriana faz na 1 dose de reforço na adolescencia
dTpa
Existe vacina para malaria?
Nao
Profilaxia tetano: baixo risco
Vacina em dia: nada
Vacina incerta/incompleta/ >10 anos: 1 reforço (dT)
Profilaxia tetano: alto risco
Vacinado <5 anos: nada
Vacinado> 5 anos: 1 dose reforço (dT)
Incerta/incompleta: vacina + soro
Quimioprofilaxia em meningite por haemophilos
Faz cm rifampcina
Para todos os domiciliares se:
Crianças < 4 anos sem vacina/ incompleto
Criança comprovadamente vacinado (Hib) desenvolve dç grave
Pensar em imunodeficiencia
Complicaçoes da caxumba
Meningite na infancia
Orquite na adolescencia
Criança ate 3 anos + febre sem sitio: cd
Febre ate 39: nada
Febre >39
Vacinada haemophilo e pneumo: infec urina
Nao vacinada: HMG+ hemocultura
Parotidite infecciosa
Nem smp é caxumba
Mesmo vacinado pode ser caxumba
Tto: repouso, analgesico e observaçao
Vacina herpes-zoster
A partir de 60 anos
Dose unica SC
Virus vivo
Pode ser dada msm pos zoster: dps de 1 ano
Vacina de varicela + AAS
Sd reye
Tto suspeita de tetano neonatal
Penicilina G cristalina +
Soro anti tetanico
Para que servem as duas doses de varicela
1: casos graves
2: formas leves
Vacina Hep B: peso e Idade gestacional
Faz independente dos dois
Atb terapia apos mordedura
Amoxi+ clavulanato
Vacinas para os idosos
Hep B
dT
Pneumo 10
Influenza
Corticoide inalatorio: CI vacina
Nao
V ou F: a vacina de coqueluche para gestante nao proteje contra o baby
Falso
Raiva: quais sao as condiçoes do animal agressor
1) cao ou gato sem suspeita de raiva no momento da agressao
2) cao ou gato clinicamente suspeito de raiva no momento da agressao
3) cao ou gato raivoso desaparecido ou morto;
Animais silvestres;
Animais domesticos de interesse economico ou de produçao
Raiva: cd agressao por morcego
Soro-vacinaçao independente do acidente
Raiva: definir acidente leve
Ferimentos superficiais
Pouco extensos
Geralmente unicos
Troncos e membros (exceto mao/pes e polpas dos dedos)
Mordeduras ou arranhaduras (unha ou dente)
Lambedura de pele em lesoes superficiais
Raiva: definir acidente grave
Ferimento na: cabeça, pescoço, face, mao/pe, polpa de dedos
Ferimentos profundos, extensos ou multiplos em qualquer regiao corpo
Lambedura de mucosas ou de pele onde ja existe lesao grave
Profundo causado por arranhadura de gato
Raiva: cd acidente leve por cao/gato sem suspeita de raiva
Lavar agua e sabao
Observar animal por 10d
Permaneceu sadio: encerrou aqui
Morreu/desapareceu/ tornou-se raivoso:
5 doses da vacina (dias 0-3-7-14-28)
Raiva cd acid leve em cao/gato suspeito
Lavar agua/sabao
Duas doses vacina (0-3 dias)
Observas por 10d
Descartou suspeita: encerrado
Morrer/desaparecer/ tornou-se raivoso: completar 5 doses
Sendo 1 dose entre os dias 7-10 e 1 nos dias 14 e 28
Raiva: cd acidente leve e cao/gato raivoso/ animal silvestre…
Lavar agua sabao
5 doses da vacina (0-3-7-14-28)
Raiva: cd acidente grave c/ cao raivoso/ silvestre…
Lavar agua/sabao
Soro+ 5 doses vacina
Raiva: cd acidente grave + cao/gato sem suspeita
Lavar agua sabao
Duas doses vacina 0-3
Observar 10 dias
Animal sadio: encerrou
Morreu/fugiu/ ficou raivoso: soro + 5 doses vacina
Sendo 1 dose entre 7-10 e 1 dose nos 14 e 28
Cd Acidente grave+ cao/gato suspeito: raiva
Lavar agua sabao
Iniciar soro + 5 doses vacina (0-3-7-14-28)
Observar 10 dias
Se saudavel suspende o tto
Tempo e clinica do episodio hipotonico hiporresponsivo
Diminuiçao tonus + cianose/palidez+ diminuiçao resposta aos estimulos
Acontece geralmente em 6h pos DTP
Pode ocorrer até 48h
