Diarreia Aguda Flashcards
Diarreia por rotavirus: epidemio
Grave em < 2 anos
Diarreia rotavius mecanismos
Osmotico: achatamento vilosidades
Diminui dissacaridase
Secretor: proteina que ativa enterocitos
Surto de diarreia aguda viral: agente
Norovirus
Tipos de E. Coli
Enterotoxigenica
Enteropatogenica
Enteroinvasiva
Entero-hemorragica
Diarreia por E coli enterotoxigenica
Diarreia do turista/ viajante
Mecanismo: secretoria
Forma mais comum de diarreia bacteriana
Diarretia por E coli enteropatogenica
< 2 anos
Persistente (14-30 dias)
Diarreia por vibriao colérico
Aspecto de fezes em agua de arroz
Diarreia por shigella
Invasao mucosa intestinal Sangue e pus Febre, dor abd, tenesmo Sintomas neurologicos SHU (toxina de shiga)
Diarreia por campylobacter jejuni
Sd guillain barre
Polineuropatia desmielinizante
Diarreia por E coli entero-hemorragica
Citotoxina que destroi epitelio
Disenteria sem febre
SHU (O157:H7)
Carne de hamburger mal cozida
Diarreia por salmonella
Hemoglobinopatias
Imunodeprimidos (indicaçao de coprocultura)
< 3 meses
Todos aumentam chance de sepse
Tto diarreias agudas
Focar em hidrataçao
Planos de hidrataçao
Perda de liq: classificaçao desidrataçao
Ate 3-5% peso: sem desidrataçao
5-10% peso: desidrataçao
> 10 % peso: grave
Parametros para avaliar desidrataçao
OMS: condiçao Sede Turgor Olhos \+ Pulso Lagrima TEC
Desidrataçao grave: qnts sinais de gravidade?
Pelo menos 2
Paciente desidratado: clinica
Irritado Sedento Turgor lento (<2s) Olhos fundos Pulso rapido e fraco Lagrima ausente TEC 3-5 seg
Clinica desidrataçao grave
Letargia Incapaz de liq VO Turgor > 2 s Olhos muito fundos Pulso fraco/ ausente Lagrima ausente TEC > 5s
Plano de hidrataçao A como faz
Apos cada evacuaçao
< 1 ou 2 anos- 50-100 ml
> 1-2 anos: 100-200mL soluçao caseira
Fazer zinco por 10-14 dias
Diminui gravidade, duraçao e recorrencia
Plano de hidrataçao B como faz
TRO na unidade de saude
Volume de 75 mL/kg em 4 H
Reavaliaçao frequente
Alta com plano A
Plano de hidrataçao C como faz
Ringer lactato preferencialmente (pode SF): 100 ml/ kg
> 1 ano em 3 horas
< 1 ano em 6 horas
30ml/kg/h em 30’ ou 1h
70 ml/kg/ h em 2,5h ou 5h
CDC: 20 mL/ kg de SF ou RL
Apos plano C oq fazer
TRO logo que possivel
Reavaliaçao apos 3-6 horas
Tto da shigelose
Ciprofloxacino
Tto colera
Azitro ou eritro
Diarreia/ vomitos: pode fazer anti emetico?
So ondansetrona
Diarreia: loperamida
NAO PODE
Tipos de intolerancia a lactose
Primaria: enterocito nao secreta lactase. ( congenito ou hipolactasia tipo adulto)
Secundaria: destruiçao dos enterocitos
Consequencias da lactose nao digerida
Diarreia Fermentaçao Gases Hiperemia perianal Distençao abd Fezes explosivas
