Diarreia Aguda

Question 1

Diarreia por rotavirus: epidemio

Answer 1

Grave em < 2 anos

Question 2

Diarreia rotavius mecanismos

Answer 2

Osmotico: achatamento vilosidades
Diminui dissacaridase

Secretor: proteina que ativa enterocitos

Question 3

Surto de diarreia aguda viral: agente

Answer 3

Norovirus

Question 4

Tipos de E. Coli

Answer 4

Enterotoxigenica
Enteropatogenica
Enteroinvasiva
Entero-hemorragica

Question 5

Diarreia por E coli enterotoxigenica

Answer 5

Diarreia do turista/ viajante
Mecanismo: secretoria
Forma mais comum de diarreia bacteriana

Question 6

Diarretia por E coli enteropatogenica

Answer 6

< 2 anos

Persistente (14-30 dias)

Question 7

Diarreia por vibriao colérico

Answer 7

Aspecto de fezes em agua de arroz

Question 8

Diarreia por shigella

Answer 8

Invasao mucosa intestinal
Sangue e pus
Febre, dor abd, tenesmo
Sintomas neurologicos
SHU (toxina de shiga)

Question 9

Diarreia por campylobacter jejuni

Answer 9

Sd guillain barre

Polineuropatia desmielinizante

Question 10

Diarreia por E coli entero-hemorragica

Answer 10

Citotoxina que destroi epitelio
Disenteria sem febre
SHU (O157:H7)

Carne de hamburger mal cozida

Question 11

Diarreia por salmonella

Answer 11

Hemoglobinopatias
Imunodeprimidos (indicaçao de coprocultura)
< 3 meses

Todos aumentam chance de sepse

Question 12

Tto diarreias agudas

Answer 12

Focar em hidrataçao

Planos de hidrataçao

Question 13

Perda de liq: classificaçao desidrataçao

Answer 13

Ate 3-5% peso: sem desidrataçao
5-10% peso: desidrataçao
> 10 % peso: grave

Question 14

Parametros para avaliar desidrataçao

Answer 14

OMS: condiçao
Sede
Turgor
Olhos
\+
Pulso
Lagrima
TEC

Question 15

Desidrataçao grave: qnts sinais de gravidade?

Answer 15

Pelo menos 2

Question 16

Paciente desidratado: clinica

Answer 16

Irritado
Sedento
Turgor lento (<2s)
Olhos fundos
Pulso rapido e fraco
Lagrima ausente
TEC 3-5 seg

Question 17

Clinica desidrataçao grave

Answer 17

Letargia
Incapaz de liq VO
Turgor > 2 s
Olhos muito fundos
Pulso fraco/ ausente
Lagrima ausente
TEC > 5s

Question 18

Plano de hidrataçao A como faz

Answer 18

Apos cada evacuaçao
< 1 ou 2 anos- 50-100 ml
> 1-2 anos: 100-200mL soluçao caseira

Fazer zinco por 10-14 dias
Diminui gravidade, duraçao e recorrencia

Question 19

Plano de hidrataçao B como faz

Answer 19

TRO na unidade de saude
Volume de 75 mL/kg em 4 H
Reavaliaçao frequente
Alta com plano A

Question 20

Plano de hidrataçao C como faz

Answer 20

Ringer lactato preferencialmente (pode SF): 100 ml/ kg
> 1 ano em 3 horas
< 1 ano em 6 horas

30ml/kg/h em 30’ ou 1h
70 ml/kg/ h em 2,5h ou 5h

CDC: 20 mL/ kg de SF ou RL

Question 21

Apos plano C oq fazer

Answer 21

TRO logo que possivel

Reavaliaçao apos 3-6 horas

Question 22

Tto da shigelose

Answer 22

Ciprofloxacino

Question 23

Tto colera

Answer 23

Azitro ou eritro

Question 24

Diarreia/ vomitos: pode fazer anti emetico?

Answer 24

So ondansetrona

Question 25

Diarreia: loperamida

Answer 25

NAO PODE

Question 26

Tipos de intolerancia a lactose

Answer 26

Primaria: enterocito nao secreta lactase. ( congenito ou hipolactasia tipo adulto)

Secundaria: destruiçao dos enterocitos

Question 27

Consequencias da lactose nao digerida

Answer 27

Diarreia
Fermentaçao
  Gases
   Hiperemia perianal
  Distençao abd
  Fezes explosivas