NEFROPATIA Flashcards
principal barrera para el paso de solutos
membrana glomerular
formula de lo que orinamos
lo que filtra el riñón - reabsorción tubular + secreción tubular
definicion del sindrome clinico (nefropatia)
consecuencia de la destrucción progresiva e irreversible de las nefronas
cuando se define como CRONICO la nefropatia
filtración glomerular disminuida por al menos 3 MESES
cantidad de filtracion en la que se empieza a presentar sintomas
filtracion disminuida <60ml / min
porque se da el periodo asintomatico en las nefropatias
por la activacion de mecanismos de adaptacion para mantener la homeostasis de liquidos y electrolitos
la activacion de los mecanismo de adaptacion casaun una hipo/hiperfiltracion glomerular?
hiperfiltracion glomerular de las nefronas remanentes
lo que aumenta el daño glomerular
Etiológica nefropatía
Diabetes
Hipertensión
Glomerulonefritis
Causa urológicas
Enfermedades quísticas
% de perdida de nefronas debido al incremento de la edad
10% cada década a partir de los 40 años-> 60 años
fisiopatologia
Tendencia a hipermagnesemia
Hiperuricemia
○Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Acidosis metabólica
Alteración en metabolismo de lípidos. Elevación de triglicéridos y VLDL
BALANCE DE SODIO Y AGUA
definicion sx uremico
Síntomas y signos que resultan de la disfunción de prácticamente todos los órganos.
Inicialmente inespecíficos: Malestar general, debilidad, insomnio, anorexia, náusea y vómito
el sx uremico es la primera o la ultima manifestacion
ultima manifestacion
fetor uremico
desnutricion
vomito
nausea
anorexia
sintomas gastrointestinales
clinica hematologica
Anemia por la disminución de la eritropoyetina
Aumento de la hemolisis
Perdidas por sangrado fácil y deficiencia de vitaminas
clinica neurologicas
EVCs frecuentes
enfefalopatia uremica (insomio, alteracion del sueño)
tratamiento
Identificar y tratar las causas remediables
§ Hipertensión, infecciones, depleción de volumen, obstrucción de VU, eliminar agentes nefrotoxicos
Controlar síntomas y atenuar complicaciones de la uremia
Evitar secuelas a largo plazo
Referir al px al tx sustitutivo (diálisis o transplante) oportunamente
dieta recomendada a nefropatas
dieta baja en potasio, fosforo, baja en grasas saturadas, ingesta moderada de sodio
no mas de 1.5l de liquido al dia
restriccion de proteinas de preferencia de alto valor biologico
sintomas / indicaciones para pasar a tratamiento sustitutivo
sintomas de uremia
signos de uremia
tasa de fitrado glomerular a 10-15ml/ min (aun sin sintomas)
cuales son los signos de uremia
sobrecarga de volumen
pericarditis
tendencia a sangrar
neuropatia periferica
formula para calcular la tasa de filtrado glomerular
(140-edad) X peso /72 X creatinina serica
Si mujer se multiplica 0.85
