Néfron e aparelho justaglomerular

Question 1

Hormônio produzido no fígado que sofre ação da renina no SRAA

Answer 1

Angiotensinogênio

Question 2

Receptor responsável pelas ações sistêmicas da angiotensina II e as respostas desencadeadas por ele

Answer 2

Receptor AT1

• Vasoconstrição sistêmica
• Retenção de Na+ e H2O (aldosterona)
• Ativação do sistema simpático
• Indução do crescimento celular

Question 3

As proteínas não passam pela barreira de filtração glomerular por 2 motivos principais: ___ e ___

Answer 3

Macromoléculas (maiores que os poros); eletricamente negativas (repelidas)

Question 4

Estima-se que o glomérulo filtre em 24h, ao todo, cerca de 180L de sangue, entretanto, não é todo esse volume que produz a urina. À medida que o sangue percorre os túbulos renais ele é ___ e forma apenas ___ de urina em 24h

Answer 4

Reabsorvido; 1L

Question 5

Composição e função do mesângio

Answer 5

Células mesangiais + matriz mesangial

Confere sustentação aos vasos

Question 6

Função do ducto coletor

Answer 6

• Local de ação da aldosterona - reabsorção de Na+ e excreção de K+
• Atua no equilíbrio ácido-básico
• Reabsorção de água livre sob infuência do ADH

Question 7

Tipo de transporte que ocorre nos néfrons

Answer 7

Convecção / ultrafiltração

(baseado em um gradiente de pressão hidrostática, o soluto vai do lado de maior gradiente de pressão para o de menor gradiente de pressão hidrostática. A água plasmática e os solutos passam da luz capilar para o espaço urinário por um gradiente de pressão hidrostática, gerada primariamente pela pressão arterial)

Question 8

Função da alça de Henle

Answer 8

Ramo descendente

• Membrana bastante permeável à água e ao sal NaCl

Ramo ascendente

• Reabsorção de 25-35% NaCl - transporte ativo
• Local de ação dos diuréticos de alça (ex. furosemida - inibidor da NaK2Cl ATPase)
• Promove a concentração da urina

Question 9

Patologias tratáveis pela inibição do SRAA

Answer 9

HAS

HVE

ICC

Nefropatia diabética

IRC (fase inicial)

Question 10

Até que se prove o contrário, um achado de proteinúria corresponde a uma ___

Answer 10

Glomerulopatia

Question 11

O glomérulo é revestido pela lâmina ___ da cápsula de Bowman, um tecido ___ e , internamente, pela lâmina ___ da cápsula de Bowman, tecido epitelial ___, denominado ___. Os prolongamentos deste são chamados de ___

Answer 11

Parietal; pavimentoso simples; visceral; especializado; podócito; pedicelos

Question 12

Mecanismos relacionados à produção de renina

Answer 12

• Ativação simpática (receptores beta-adrenérgicos)
• Diminuição da pressão de perfusão renal
• Redução da oferta de NaCl à mácula densa

Question 13

O néfron apresenta o único sistema capilar no organismo interposto entre ___, no intuito de ___, permitindo a filtração glomerular

Answer 13

Dois sistemas arteriais; manter uma alta pressão capilar

Question 14

Qual o balanço (diferença entre perdas e ganhos) de sódio, potássio ou de qualquer outro eletrólito no organismo?

Answer 14

Zero

• Hipernatremia = hipervolemia
• Hiponatremia = hipovolemia
• Hipercalemia = parada cardíaca
• Hipocalemia = arritmia cardíaca
• Hipocalcemia = manifestações de tetania; cronicamente - osteoporose
• Hipercalcemia = confusão mental, náuseas, vômitos

Question 15

Composição do aparelho justaglomerular

Answer 15

Células justaglomerulares

(células diferenciadas da arteríola aferente)

+

Células da mácula densa

(células diferenciadas do TCD)

Question 16

A renina é um hormônio produzido pelas células ___, a partir da detecção de alterações na circulação sistêmica detectadas pela ___

Answer 16

Justaglomerulares; mácula densa

Question 17

Função do túbulo contorcido distal (TCD)

Answer 17

• Reabsorção de 5% do NaCl filtrado
• Local de ação dos tiazídicos - inibidores da NaCl ATPase
• Impermeável à água
• Importante na regulação do Ca++

Question 18

Funções do túbulo contorcido proximal (TCP)

Answer 18

• Reabsorção de 60-70% do filtrado (reabsorve cerca de 60% do Na+)
• Produção de Amônia
• Secreção de drogas e toxinas
• Reabsorção de bicarbonato (cerca de 90%)

Question 19

Métodos de avaliação da barreira de filtração glomerular

Answer 19

1. Avaliação do ritmo de filtração glomerular (RFG) - através do clearance de creatinina
2. Avaliação da integridade da barreira - através de uma proteinúria de 24h ou da relação Proteína/Creatinina (amostra de urina)

Question 20

Composição da barreira de filtração glomerular

Answer 20

Endotélio

Membrana basal glomerular

Podócitos