Nefrologia - DRC Flashcards
Conceito DRC
Anormalidade estrutural ou funcional no rim que dura mais de 3 meses
Classificação de DRC
Fórmulas p calcular TGF e peculiaridades (3)
CKD EPI
MDRD: melhor p idosos
Cockroft Gault: única que tem q decorar a fórmula
Fórmula Cockroft Gault
(140-idade)x peso/ creatinina x 72
Multiplica 0,85 p mulher
Causas de DRC com rins de tamanho normal ou aumentado (3)
DM, amiloidose, doença renal policística
Meta pressóricos DRC
PÁS < 120
Droga de escolha HAS DRC
IECA/BRA, exceto se for dialitico
DM2 DRC drogas e ajustes (3)
Metformina: tgf <45 reduz andou-se, <30 contraindicado
ISGLT2: melhora desfecho; iniciar p todos com TGF >20
Insulina: reduz metabolização quando pior da função renal, ajustar dose
Complicações DRC (3)
Acidose metabólica, anemia, doença mineral ossea
Acidose metabólica tratamento
Repor bicarbonato com meta de deixa-lo entre 24-26
Meta hb
10-11,5
Tratamento anemia
Eritropoetina e talvez suplementar ferro
E: cuidado com neoplasia, doença cerebrovascular
F: indicado se se IST <30% E/OU ferritina <500
Trato doença mineral óssea (4)
Diet hipofosfatemica, sevelamer, calcitriol, cinacalcet
Indicações diálise (4)
Sintomas urêmico, hipervolemia, acidose refratária, hipercalcemia refratária