Nefrologia Flashcards
Nefrologia geral
As alterações renais se manifestam em grandes grupos, quais seriam os principais?
- Sd glomerulares
- Sd Tubular renal
- Sd vascular
- Sd Urêmica
- Distúrbio Hidroeletrolítico
SD GLOMERULARES
UREMICA
DHE
Quais são as etiologias primárias de síndrome nefrótica?
1 - Lesão Mínima
2 - Glomeruloesclerose focal e segmentar (GEFS)
3 - nao cai
4 - Nefropatia membranosa
5 - Glomerulonefrite membranoproliferativa
Glomerulonefrite proliferativa mesangial
Quais são as principais lesões renais relacionadas a trombose venosa profunda / trombose de veia renal??
” AS DUAS ÚLTIMAS + amiloidose”
Nefropatia membranosa
Glomerulonefrite mesangiocapilar
Amiloidose
Quais são as síndromes glomerulares?
Quais sao mais importantes?
4 síndromes glomerulares
- Sd nefrítica
- Sd nefrótica
- GNPR
- Trombose glomerular (SHU)
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ACIDOSE METABOLICA COM ANION GAP ELEVADO?
antes, qual é a formula do AG e valor normal
AG = Na - (HCO3 + Cl) = 12+-4
1) Cetoacidose metabólica
2) insuficiência renal ag/crônica = Sd urêmica
3) Acidose lática - sepse e hipoperfusao
4) Intoxicação etanol, etinilglicol e salicilato
Qual é a indicação de BICARBONATO na acidose metabolica?
Ph<7,2 INDEPENDENTE DA ETIOLOGIA
HIPOCALEMIA NO ECG??
Onda p apiculada
Onda T reduzida amplitude
Seguida de onda U
O que marca SINDROME NEFRITICA?
Cilindros hematicas
Proteinuria menor que 3,5
Melhorar CARD!!
Como pensar em SD NEFROTICA em um enunciado?
HIPERTENSAO
PROTEINURIA >3,5
DISLIPIDEMIA
Como saber se paciente esta com HIPONATREMIA?
Como corrigir?
Laboratorial + clinica
1) Na <130
2) cefaleia + vomito + crise convulsiva + torpor
Lembrar que é mais comum em idoso
- AGUDA <48h?
- CRÔNICO > 48h
Agudo = CORREÇÃO SALINA 3%
HIPONATREMIA sintomatica em menos de 48 horas.
Conduta?
INDEPENDENTE DA CAUSA
NaCl 3%
Corrigir 3 meq em 3 horas
Meta: 10-12 meq em 24 horas
HOMEM: 0,6 x peso x variação Na
Mulher: 0,5 x peso x variacao Na
Quando está indicado DIALISE em paciente com FRANCA UREMIA?
URGENCIA DIALITICA
1) hipercalemia e acidose metabolica grave e refrataria a medidas clinicas (ph / K)
2) encefalopatia uremica
3) pericardite
CONTRA INDICACAO RINGER LACTATO?
Sindrome uremica = Hipercalemia - dificuldade de excrecao potassio
Ringer contem Postassio
