Nefrologia

Question 1

Qual o débito urinário que se deve manter em quem tem IR secundária a rabdomiolise?

Answer 1

> 150ml/h

Question 2

Quais são as indicações para substituição renal? (3)

Answer 2

1. encefalopatia urêmica
2. acidose metabólica refratária
3. intoxicação por betabloqueador

Question 3

Qual a tríade clássica da rabdomiólise?

Answer 3

Mialgia
Fraqueza muscular
Urina escurecida

Question 4

Qual o tratamento para rabdomiólise?

Answer 4

Hidratação vigorosa + alcalinização da urina.

O débito urinário deve ficar entre 200 - 300 ml/h. A alcalinizacao deve ser feita com bicarbonato de sódio. Após controle, pode ser feito manitol.

Question 5

Quais são as possíveis etiologias da rabdomiólise?

Answer 5

Trauma direto - esmagamento, queimadura, choque elétrico
Atividade física excessiva
Deficiência enzimática
Etanol

Question 6

Quais os analgésicos que geralmente causam dano renal?

Answer 6

Paracetamol

AINE (AAS e ibuprofeno)

Question 7

Qual o TTO da ITU não complicada?

Answer 7

ATB por 3 dias em mulheres

ATB por pelo menos 7 dias em homens

Question 8

Quando a bacteriúria assintomática deve ser tratada? (4)

Answer 8

Gestantes
Transplantadoras
Neutropênicos
Pós-op cirurgia urológicas

Question 9

Como é feito o diagnóstico de pielonefrite? (4)

Answer 9

Febre
Dor no flanco
Sinal de Giordano positivo
Presença de cilindros leucocitários

Question 10

Quais são os achados clínicos da infecção urinária? (3)

Answer 10

Disúria
Polaciúria
Sensação de urgência urinária

Question 11

Qual se trata ITU em mulheres jovens e previamente hígidas?

Answer 11

Nitrofurantoína 100mg 6/6h 3 dias
OU
Sulfametoxazol-trimetoprim 160-800g 12/12h 3 dias

Question 12

Como trata cistite em idosos sem comorbidade?

Answer 12

Ciprofloxacina 250mg 12/12h 3 dias

Question 13

Como trata cistite em idosos com comorbidade?

Answer 13

Mulheres: ciprofloxacina 250 mg 12/12h por 7 a 10 dias
Homens: ciprofloxacina 250 mg 12/12h por 14 - 28 dias

Question 14

Como trata pielonefrite não complicada?

Answer 14

Ciprofloxacina 500 mg VO 12/12h 7 - 14 dias
OU
Ciprofloxacina 400mg IV

Question 15

Qual o tipo de lesão renal causada por AINE?

Answer 15

Nefrite tubulointersticial

Question 16

Com o que deve ser feito reposição volêmica?

Answer 16

Cristaloide aquecido (39graus) - idealmente ringer lactato
OU
Solução salina fisiológica (isotônica 0,9%)

Question 17

Qual a relação U/Cr na IRA pré-renal e renal?

Answer 17

20 a 40:1 (pré-renal)

20:1 (renal)

Question 18

Qual ATB deve ter sua dose ajustada para pacientes com Insuficiência renal?

Answer 18

Cefazolina (cefalosporina de 1a geracao)
Vancomicina
Ciprofloxacina
Gentamicina

Question 19

Quais são os estágios da Doença Renal Crônica?

Answer 19

Estágio 1: TFG > ou igual 90
Estágio 2: TFG 60 - 89
Estágio 3: TFG 30 - 59
Estágio 4: TFG 15 - 29
Estágio 5: TFG < 15

Question 20

Quais são as indicações para dialise?

Answer 20

1. Sobrecarga de volume refratária
2. Hipercalemia refratária (> 6,5 mEq/L)
3. Uremia (pericardite, rebaixamento nível de consciência, neuropatia)
4. Acidose metabólica (ph<7,1)
5. Intoxicação aguda (etilenoglicol)

Question 21

Quais são os ATBs que causam NTA nefrotóxico? (2)

Answer 21

Aminoglicosideos (gentamicina, tobramicina)

Anfotericina B

Question 22

Quais são os imunossupressores que causam NTA nefrotóxico? (2)

Answer 22

Ciclosporina

Tacrolimo

Question 23

O que a anfotericina B causa como consequência da NTA nefrotoxica?

Answer 23

Hipocalemia
Hipomagnesemia
DI nefrogênico

Question 24

Qual ATB não precisa ter sua dose ajustada para usar em pacientes com insuficiência renal?

Answer 24

Azitromicina