Miscelania Do Adulto E Crianca

Question 1

Quais são os órgãos mais comumente lesados em um trauma abdominal fechado? (3)

Answer 1

Fígado
Baço
Rins

Question 2

Quais são os órgãos mais comumente lesados em um trauma abdominal aberto?

Answer 2

Fígado
Intestino delgado
Cólon

Question 3

Qual é o ABCDE do trauma?

Answer 3

Abordagem das vias áreas (desobstruir e oxigenar)
Boa ventilação
Circulação garantida no controle da hemorragia
Déficit neurológico
Exposição total do paciente e controlar hipotermia

Question 4

Quais são os sinais indicadores de obstrução das vias aéreas? (7)

Answer 4

1. Taquipneia
2. Alteração nível de consciência (agitação)
3. Trauma acima da clavícula
4. Resposta verbal inadequada
5. Cianose e tiragem intercostal
6. Respiração ruidosa
7. Queimadura em tronco e face

Question 5

Quando está indicado via aérea cirúrgica? (4)

Answer 5

1. Edema de glote
2. Fratura de laringe
3. Grave hemorragia orofaríngea
4. Intubação orotraqueal não pode ser feita

OBS: contraindicado < 12 anos

Question 6

Qual o principal objetivo da avaliação do trauma abdominal?

Answer 6

Avaliar se há necessidade de laparotomia

Question 7

Quais são os exames de imagem possíveis para um trauma abdominal e qual sua indicação?

Answer 7

1. Uretografia: suspeita de lesão uretral
2. Cistografia retrógrada: suspeita de lesão de bexiga
3. Urografia excretora: suspeita de lesão em trato urinário superior
4. TC: somente em pacientes estáveis

Question 8

Quando o lavado peritoneal é positivo?

Answer 8

Glóbulos vermelhos > 100ml/mm3 ou glóbulos brancos > 500ml/mm3

Question 9

Quais são os sinais radiográficos de rotura duodenal? (2)

Answer 9

1. Escoliose e borramento da sombra do psoas

2. Ar no retroperitôneo com ressalto da silhueta renal e do musculo psoas (pneumoperitoneo)

Question 10

Qual é o exame padrão ouro para trauma de intestino delgado?

Answer 10

TC com contraste oral e venoso

Question 11

Quais são as complicações de um trauma hepático? (5)

Answer 11

1. Abscesso subfrênico
2. Fistulas biliares
3. Icterícia
4. Abscesso intrahepatico
5. Hemobilia

Question 12

Quando suspeitar de lesões no trato urinário superior? (4)

Answer 12

1. Fratura de arcos costais inferiores
2. Fratura de apófise espinhosa
3. Presença de hematuria macro ou microscópica
4. Hematomas e feridas em flancos e região lombar

Question 13

Quando se deve suspeitar de trauma no trato genitourinario inferior? (5)

Answer 13

1. Uterorragia
2. Deslocamento e/ou flutuação da próstata
3. Retenção urinária
4. Globo vesical palpável
5. Hematomas perineais

Question 14

Quais são os exames de imagem possíveis para uma trauma genitourinario inferior? (2)

Answer 14

1. Paciente estável: TC com contraste

2. Paciente instável: urografia excretora

Question 15

Qual a complicação mais comum de fratura pélvica?

Answer 15

Choque hipovolêmico (hemorragia)

Question 16

Qual a clínica do pneumotórax hipertensivo? (7)

Answer 16

1. Dificuldade de respirar
2. Cianose
3. Taquicardia
4. HA
5. Desvio da traqueia
6. Ausência de murmúrio
7. Distensão das veias do pescoço

Question 17

O que é um pneumotórax aberto?

Answer 17

Ferimento que comunica o espaço interpleural com o meio externo

Question 18

Qual o tratamento de emergência e o definitivo do pneumotórax aberto?

Answer 18

Emergência: tamponamento da ferida com compressa de 3 pontas
Definitivo: drenagem torácica em selo d’agua

Question 19

Qual a definição de hemotórax maciço e qual seu TTO?

Answer 19

> 1500ml de sangue na cavidade torácica.

Reposição volêmica + descompressão por drenagem por selo d’água

Question 20

O que é um tórax instável e dê um exemplo

Answer 20

É quando um segmento do tórax perde a continuidade óssea com o resto da caixa torácica. Exemplo: múltiplas fraturas de costela em um mesmo lado

Question 21

No traumatismo craniano, o que indica uma perda imediata e tardia de consciência?

Answer 21

Imediata: acometimento de córtex ou sistema reticular
Tardia: aumento da PIC ou baixo fluxo sanguíneo cerebral

Question 22

Do que é constituída a PIC?

Answer 22

Volume liquórico + volume de massa cerebral

Question 23

O que a PCO2 aumentada causa no cérebro?

Answer 23

A pressão elevado de CO2 causa dilatação da ACM, o que aumenta o fluxo de sangue para o cérebro

Question 24

Do que é constituída a PPC?

Answer 24

Pressão arterial média - pressão intracraniana

Question 25

O que é uma concussão cerebral?

Answer 25

Perda rápida da consciência sem indícios de lesão cerebral

Question 26

Como é uma tomografia de crânio em uma contusão cerebral?

Answer 26

Área hiperdensa no parênquima cerebral, pp em áreas do cérebro que tem contato íntimo com estruturas ósseas

Question 27

Como é uma tomografia de crânio em hematoma extradural?

Answer 27

Area hiperdensa biconvexa, tem intervalo lúcido

Question 28

Como é uma tomografia de crânio em hematoma subdural?

Answer 28

Area hiperdensa côncavo-convexa. Sangramento é venoso e geralmente são por traumas intensos

Question 29

Qual a clínica de uma hérnia transtentorial?

Answer 29

Síndrome do terceiro par craniano e alteração do nível de consciência

Question 30

O que é um choque neurogênico e o TTO para choques raquimedulares?

Answer 30

É uma lesão da cadeia simpática. Tem choque, hipotensão e bradicardia
TTO: metilprednisona (<8h)