Doenca Cardiologica Do Adulto E Crianca

Question 1

Quais são as enzimas e a partir de qual momento elas aparecem na corrente sanguínea?

Answer 1

Mioglobina - 30 min (pico 10-24h)
CPK MB - 4 a 6h (pico 12-20h)
Tropinha - 3 a 6h (pico 10-24h) *mais forte preditor prognóstico

Question 2

Qual a primeira medida para um paciente com FA aguda sem hipotensão?

Answer 2

Reduzir a frequência ventricular

Question 3

Quais os medicamentos que reduzem risco de morte e retardam a progressão da ICC?

Answer 3

iECA
Beta bloqueador (só carvedilol, misoprolol e metoprolol)

Question 4

Qual a tríade de beck?

Answer 4

Hipotensão arterial
Hipofonese de bulhas
TJP

Question 5

O que a tríade de beck indica?

Answer 5

Tamponamento cardíaco

Question 6

Qual o tratamento mais eficaz para bradiarritmias sintomáticas?

Answer 6

Marca-passo provisório

Question 7

Qual o TTO conservador da dissecção de aorta?

Answer 7

Nitroprussiato de sódio e beta bloqueador

Question 8

O que é a Síndrome Wolff-Parkinson-White?

Answer 8

É uma arritmia, taquicardia supraventricular.

ECG: onda delta no complexo QRS é intervalo PR curto

Question 9

O que é a Síndrome Wolff-Parkinson-White?

Answer 9

É uma arritmia, taquicardia supraventricular.

ECG: onda delta no complexo QRS é intervalo PR curto

Question 10

Qual o TTO para endocardite infecciosa por straphylococcus? (5)

Answer 10

1. Meticilino-sensível/valva nativa: oxacilina ou cefazolina ou vancomicina
2. Meticilino-resistente/ valva nativa: vacomicina
3. Meticilino-sensível/prótese valvar: oxacilina + genta + rifampicina
4. Meticilino-resistente/prótese valvar: vancomicina + genta + rifampicina
5. HACEK: ceftriaxona + ampicilina + gentamicina

Question 11

HACEK (agentes etiológicos gram negativos raros de causar endocardite infecciosa)

Answer 11

Haemophylus
Actinobacillus
Cardiobacteriu
Eiknella
Kingella

Question 12

Quando a cirurgia está indicada na endocardite infecciosa?

Answer 12

Na falência de TTO por ATB

Question 13

Quais são as contraindicações relativas de troca valvar? (3)

Answer 13

1. grande AVEs (risco de sangrar no preop qdo se usa anticoagulação)
2. Múltiplas trocas anteriores
3. Continuar o uso de drogas intravenosas

Question 14

Qual o fator mais predisponente de endocardite infecciosa?

Answer 14

Anormalidades estruturais nas valvas cardíacas

Question 15

A endocardite infecciosa acomete mais qual lado do coração?

Answer 15

Esquerdo, exceto em usuário de drogas injetáveis e cateter Swan-Ganz

Question 16

Quais são os agentes etiológicos mais comuns que causam endocardite comunitária em valvas nativas?

Answer 16

Streptococcus*
Staphylococcus
Enterococcus

Question 17

Quais são os agentes etiológicos mais comuns que causam endocardite em próteses valvares?

Answer 17

Staphylococcus coagulasse negativa resistente à oxacilina

Question 18

Qual a tríade clássica da endocardite infecciosa?

Answer 18

Febre
Sopro cardíaco
Hemocultura positiva

Question 19

Quais são as manifestações clínicas periferias da endocardite infecciosa?

Answer 19

1. Splinters (petequias) - por hemorragia subungueal
2. Nódulos de Osler - pápulas dolorosas nos coxins dos quiro e pododáctilo devido à deposição de imunocomplexos
3. Manchas de Janeway - lesão hemorrágica indolor na palma da mão e planta do pé causada por êmbolo séptico
4. Manchas de Roth: lesões exsudativas ovais com centro pálido na retina

Question 20

O que um ECG com BAV na endocardite infecciosa geralmente indica?

Answer 20

Abscesso miocárdico (pp S aureus)

Question 21

Qual o exame de imagem de escolha na endocardite infecciosa?

Answer 21

Ecocardiograma transesofágico

Question 22

Qual o TTO geral da endocardite infecciosa em valvas nativas e próteses valvares?

Answer 22

Nativas: penicilina cristalina + ampicilina + ceftriaxona OU vancomicina + aminoglicosídeos
Próteses: até 12 meses -> vancomicina + gentamicina, > 12 meses de op -> vancomicina + gentamicina + ceftriaxona