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Domande Addome > Nefro Uro > Flashcards

Nefro Uro Flashcards

1
Q

Pielonefrite: infezione localizzata a

A

Bacinetto renale

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2
Q

Principale causa IRA parenchimale

A

Necrosi tubulare acuta tossica ischemica

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3
Q

eGFR COCKROF GAULT

A

Crea età peso sesso

(140-etá)xpeso /(crea x 72)

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4
Q

Prostatectomia radicale

A
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5
Q

CALCOLI

A
  • calcolo ureterale 7 mm può essere espulso spontaneamente
  • si formano da nucleo aggregazione nelle cavita renali
  • renali di 1 cm possono essere sottoposti a ESWL
  • UROSEPSI È CONTROINDICAZIONE PER LITOTRISSIA ENDOSCOPICA
  • falso che un calcolo renale determina spesso colica
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6
Q

Prima cosa da fare in pz con calcolo uretrale ostruente e febbre

A

Assicurare drenaggio urina con doppio J

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7
Q

PKD ASSOCIATA A

A

Cisti epatiche + diverticolosi colica

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8
Q

Causa più comune di pielonefrite

A

Calcolosi ureterale

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9
Q

Cosa determina colica?

A

⬆️p a monte calcolo ureterale

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10
Q

Induratio penis plastica comporta

A

DISFUNZIONE ERETTILE

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11
Q

Calcoli radiotrasparenti

A

Urato
Xantina
Cistina

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12
Q

⬆️ sintomi IPB

A

Pollachiuria
Disuria

Può determinare alterazioni vescicali e dell’alto apparato urinario

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13
Q

Valore normale PSA siero

A

0.4 Ng / ml

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14
Q

Nefroangiosclerosi conseguenza di

A

Ipertensione non controllata debitamente

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15
Q

Depositi immunocomplessi IgA Berger localizzazione

A

Mesangiale

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16
Q

Pz iperteso sviluppa IRA dopo ACE inibitori. Patologia di base?

A

Stenosi arteria renale

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17
Q

Biopsia renale: esame invasivo richiesto per

A

Definire tipo di GNF

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18
Q

Trattamento dialitico sostituisce

A

Parzialmente funzione escretoria reni

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19
Q

Ca Cell renali si osserva

A

Poliglobulia

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20
Q

Bacillo Koch arriva a rene per.via

A

Ematica arteriosa

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21
Q

Ca in situ vescica

A

SEMPRE DI ALTO GRADO

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22
Q

Varicocele causa frequente di

A

Ipofertilità

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23
Q

Segni comuni nefrite interstiziale acuta

A

Eosinofila
Febbre
Rash cutaneo
Proteinuria

MA NON ⬆️ densità urinaria

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24
Q

Non comune in corso di IRC

A

Alcalosi
(Mentre sono comuni acidosi, iperT, anemia e iperP)

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25
Q

GFN IPOCOMPLEMENTICA

A

Acuta post infettiva

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26
Q

Accesso vascolare per emodialisi deve garantire a dializzatore flusso di

A

200-300 ml / Min

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27
Q

IRC, a che valore di VGF?

A

< 60 ml/min

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28
Q

Ca situ vescica

A

Malattia a altro R progressione
💊 Instillazione BCG

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29
Q

Terapia ormonale Ca prostata

A

Palliativa

Sono invece radicali prostatectomia robotica o laparoscopica, radioterapia esterna e brachiterapia

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30
Q

Iter diagnostico dopo nodulo testicolare

A

Eco
Markers
Postop: TAC, marker

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31
Q

DE post prostatectomia radicale

A

II a lesione delle fibre nervose < plesso pelvico

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32
Q

Sdr nefrosica, proteinuria

A

Proteinuria > 3 mg die

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33
Q

Esame più affidabile per diagnosi generica di GNF

A

Esame completo urine

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34
Q

Dd tra IRC e IRA se trovo pz con ⬆️ crea?

A

Eco renale + storia di nicturia, poliuria e urine chiare datate da tempo

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35
Q

Disuria

A

Difficoltà alla minzione

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36
Q

Non suggestiva di k rene avanzato

A

IRA

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37
Q

Ureterocutaneostomia

A

⬆️ R infezioni renali e stenosi ureterali

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38
Q

Iperparatiroidismo II presente

A

In pz con IRC oltre il terzo stadio

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39
Q

Pielonefrite: nefropatia interstiziale da

A

Infezione batterica interstizio renale

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40
Q

Esame ambulatoriale che da info su quanto beve pz

A

Peso specifico urine

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41
Q

1 dei due genitori con PKD -> R trasmissione malattia a prole?

A

50% (AD)

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42
Q

GNF MAI IPOCOMPLEMETICA

A

Focale segmentaria

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43
Q

ISCURIA paradossa

A

Perdita involontaria di urina in corso di ritenzione cronica
NON sintomo di riempimento (così come senso di svuotamento incompleto, disuria, ritenzione con globo vescicale : sono tutti OSTRUTTIVI)

È sintomo invece di riempimento l’urgenza minzionale

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44
Q

Rischio neovescica ortotopica

A

Incontinenza + richiede riabilitazione perineale

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45
Q

Pz con Ca prostata alto rischio durante prostatectomia deve essere sottoposto anche a

A

Linfoadenectomia locoregionale

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46
Q

Pz in dialisi con PKD. Conviene fare trapianto?

A

Si, la malattia non recidiva

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47
Q

Esame urine: cosa fa pensare a provenienza glomerulare emazie?

A

Aspetto mal conservato, inconcludenza delle emazie in cilindri

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48
Q

Trattamento emodialitico cronico

A

Premette mantenimento grado accettabile di IR

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49
Q

Tra i meccanismi difesa IVU

A

Svuotamento vescicale completo

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50
Q

Calcolo bacinetto renale: possibili trattamenti

A

ESWL
Ureterorenoscopia
PCNL

a seconda delle dimensioni

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51
Q

Prostatite cronica NIH

A

Può non avere segni seminali di attivazione flogistica

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52
Q

Prostatectomia extrafasciale

A

Rischio DE

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53
Q

Pz che all’eco mostra massa 4 cm rene. Cosa faccio?

A

TC MdC

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54
Q

Riscontro anomalie urinarie isolate

A

Non permette diagnosi specifica GNF

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55
Q

Valutazione funzione renale

A

SCINTIGRAFIA

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56
Q

Anca + in pz con compromissione funzione renale e sedimento attivo (cilindri ematici, emazie mal conservate, rari GB) orienta verso

A

GNF in corso di vasculite

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57
Q

Compromissione funzionale rene evidente quando è perduto

A

Oltre 50% nefroni

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58
Q

Uremia cronica

A

Risentimento dei differenti organi e apparati in conseguenza a IRC scompensata

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59
Q

Condizione sospetto per sviluppo futuro nefropatia diabetica in Pz con DM 1

A

Aumento GFR OLTRE VALORI NORMALI

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60
Q

Prostatite cronica può essere

A

Batterica
Non batterica

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61
Q

Chiru IPB

A
  • se sintomi importanti
  • può essere endoscopico o a cielo aperto
  • imperativo se ✔️ calcoli vescicali
  • catetere 1-5 gg
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62
Q

Valutazione apporto proteico pz in IR - parametro

A

Azoturia 24h

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63
Q

Tra i fattori di rischio pielonefrite

A

Compromissione vescicale neurogena

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64
Q

Combinazioni diagnostiche per stabilire presenza danno renale aspecifico

A
  1. Esame completo urine
  2. Crea
  3. Eco addome sup e inf
  4. Misurazione pressione arteriosa
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65
Q

Diagnosi GNF rapidamente progressiva basata su

A

🌙 in una data %

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66
Q

IVU
Ez principale

A

Gram - (e.coli): saprofiti intestinali

67
Q

Stratificazione R Ca prostata

A

Dipende da PSA pre operatorio + Gleason score + stadiazione clinica

68
Q

Ematuria asintomatica in pz di 60 anni. Iter

A
  1. Eco
  2. Citologici urinari
    ⬇️ Se -
  3. Cistoscopia flessibile
69
Q

Iponatremia non comune in caso di

A

Diabete insipido (test deprivazione idrica)

70
Q

Ipocomplementemia C3 comune in GNF

A

Acuta post infettiva

71
Q

Osservazione con criteri morte cerebrale dura

A

6h

72
Q

Tenesmo vescicale

A

Stimolo a urinare non seguito da minzione

73
Q

IVU nel maschio

A

Spesso associate a prostatite

74
Q

IPB può determinare

A

Instabilità detrusore

75
Q

Radioterapia Ca prostata ADR

A

Disfunzione erettile

76
Q

Neoplasia vescicale non muscolo invasiva richiede

A

Immunoterapia endovescicale

77
Q

Infertilità di coppia può avere fattori PG

A

Comuni con neoplasie testicolari

78
Q

Rara complicanza PKD

A

Adenoca renale

79
Q

Terapia endovescicale con BCG indicata in

A

Ca non muscolo invasivo ad alto rischio

80
Q

Nefrectomia parziale

A

Rischio 🩸> della radicale

81
Q

Sintomo irritativo (di riempimento)

A

Urgenza minzionale

82
Q

Non causa idroureteronefrosi

A

Malattia del giunto pielo ureterale

Mentre la causano RVU, fibrosi retroperitoneale, k ureterali, calcolosi ureterale

83
Q

Una neovescica ortopedica può determinare

A

Acidosi ipercloremica perché la muscosa intestinale usata, a contatto con le urine, tende all’eccessivo riassorbimento di elettroliti.

84
Q

Azospermia ostruttiva o escretoria può essere dovuta a

A

Infezioni genitali pregresse

85
Q

Drenaggio linfatico testicoli

A

L. PARAAORTICI
LATEROCAVALI
INTERAORTOCAVALI

86
Q

Principale causa IRA renale a diuresi conservata

A

Danno da 💊 e MdC

87
Q

Durata terapia immunodepressiva post trapianto

A

Tutta la durata del trapianto

88
Q

Nefropatia che si manifesta sempre con proteinuria e/o sindrome nefrosica

A

GN lesioni minime

89
Q

Cross match test valuta

A

Presenza nel ricevente di AB preformati contro organo donatore

90
Q

EPO sintetizzata da

A

Cell peritubulari (periciti)

91
Q

Causa frequente di IRA renale

A

Rabdomiolisi massiva nel politraumatizzato

92
Q

Sintomi fase riempimento

A

Possono essere dovuti a iperattività vescica

93
Q

La prostatectomia radicale nerve sparring non garantisce

A

Mantenimento erezione

94
Q

Follow up k.vescica non muscolo invasiva

A

Cistoscopie
Eco
Citologici urinari

95
Q

Caratteristiche calcolosi uratica

A
  • radiotrasparenza
  • litogenesi a pH acido
96
Q

PSA 5 ng ml in uomo 68 AA
Iter

A

-DRE
- EVENTUALE RM PROSTATICA MULTIPARAMETRICA

97
Q

Attivazione RAAS, situazioni patologiche

A

IRA prerenale
Sindrome nefrosica

98
Q

Provvedimenti che ⬇️ p intraglomerulare

A
  1. ⬇️ Proteine alimentari
  2. Ace ❌
99
Q

Anticorpi PLa2 +

A

GNF membranosa

100
Q

Esami per DD danno renale acuto prerenale e renale

A
  • alterazione sedimento urinario
  • albuminuria > 50 mg/ dl
101
Q

Pielonefrite cronica - pz può essere

A

Asintomatico

102
Q

% pz in dialisi peritoneale su tot dializzati in Italia

A

10%

103
Q

⬆️ causa IRC terminale in 🇮🇹

A

Diabete

104
Q

Nel corso di seduta emodialisi pz (peso)

A

Perde peso

105
Q

Sdr VHL

A

La possibilità di k renali sincroni e metacroni può det trattamenti conservativi di necessità

106
Q

Tra i sintomi da riempimento (irritativi)

A

Ematuria

107
Q

Urocoltura+

A

Germi nelle urine in []> 100.000 (10^5) colonie per ml

108
Q

Iter diagnostico PS colica renale

A

EO
Emo + urocolture
EE (crea, PCR, GB, K)
ECO
RX (PER CALCOLI RADIO OPACHI)
TC MdC addome (calcolo iperdenso)

NO scintigrafia renale dinamica

109
Q

Controindicazioni a biopsia renale percutanea

A

PKD
Diatesi emorragica
⬇️⬇️ Corticale
Ipertensione arteriosa

NON è controindicazionr la sindrome nefritica

110
Q

Score Gleason

A

Utile insieme a altri parametri per stratificare R progressione

111
Q

Massa polare inferiore rene dx esofitica 5 cm con contrast enanchement. Iter

A

Enucleoresezione laparoscopica o open

112
Q

Farmaci che danno nefroprotezione in pz con nefropatia cronica

A

Ace ❌
Sartani
SGLT2

113
Q

Valore corretto sodiemia

A

135-145 mEq/l

114
Q

Prostatite cronica non batterica def

A

Quadro clinico prostatite cronica ma colturali -

115
Q

Tumore testicolo: istologico pT2 richiede radioterapia profilattica linfonodi retroperitoneali?

A

NO.

116
Q

Causa ⬆️ IRA prerenale

A

Disidratazione

117
Q

Clearance crea normale

A

80-120 ml min

118
Q

Non fa necessariamente parte di sdr nefrosica

A

Cilindruria ialina

119
Q

Nefrosi lipoidea

A

Sdr nefrosica determinata da scomparsa dei pedicelli podociti e accumulo sostanze lipidiche nelle cellule tubulari.

Comprende
- GFN lesioni minime
- glomerulo sclerosi focale.segmentaria
- proliferativa mesangiale a depositi di IgM e C3

120
Q

Clearance crea 24 h, raccolta urine:

A

Escludere minzione di inizio e includere tutte le successive compresa quella di chiusura della raccolta

121
Q

Esame per diagnosi IVU

A

Urocoltura

122
Q

Litiasi cistinica si rileva in caso di

A

Cistinuria congenita

123
Q

Spazio del retzius

A

Spazio interpubovescicale

124
Q

Causa ⬆️ di piuria con urocoltura -

A

TBC genito urinaria

125
Q

Sede ⬆️ M Ca prostata

A

Osso

126
Q

Tra le cause di anuria post renale

A

Fibrosi retroperitoneale

127
Q

rene a ferro cavallo

A

📖difetto cingenuto, I 0.25% pop. Fusione poli inf attraverso istmo + possibili anomalie urinarie e vasi.
asintomatico in 1/3.
favorisce calcolosi e ostruzione giunto PU, pielonefrite e idronefrosi.

pelvi anteromed rispetto a parenchima

128
Q

sodiemia

A

135-145 mmol l

129
Q

potassiemia

A

3.5-5 mmol l

130
Q

ab sierici GN membranosa idiopatica

A

anti PLA2R

131
Q

diagnosi GNF rapidamente progressiva basata su

A

evidenza alla biopsia di semilune oltre data %

132
Q

rene grinzo

A

espressione AP terminale di nefropatie croniche glomerulari, interstiziali o vascolari.

133
Q

non recidiva mai

A

PKD (policistosi renale)

134
Q

GNF che recidiva di più dopo trapianto

A

membrano proliferativa, mentre la glomerulosclerosi SF è la lesione de novo più frequente nel trapianto di rene

135
Q

clearance crea 24 h pz deve

A

escludere minzione inizio raccolta e includere tutte le successive comprese quelle di chiusura della raccolta

136
Q

quale delle seguenti patologie esclude possibilità trapianto tra HIV, presenza reni nativi e ❌ emodialisi per esaurimento accessi vascolari

A

nessuna

137
Q

il trattamento dialitico

A

sostituisce parzialmente funzione escretoria rene

138
Q

condizione imprescindibile per trapianto rene da donatore vivente

A

❌ anticorpi antidonatore nel ricevente

139
Q

durata terapia immunodepressiva post trapianto da donatore deceduto

A

tutta la durata del trapianto

140
Q

rene trapiantato posizionato in

A

fossa iliaca dx o sx

141
Q

principio fisico depurazione cataboliti in corso di emodialisi tradizionale

A

diffusione

142
Q

non so associa a sdr PKd adulto

A

sdr fanconi
stenosi arteria renale
cisti bronchiali

143
Q

principio su cui si basa la disidratazione nella dialisi peritoneale

A

osmosi

144
Q

fav emodialisi

A

connessione V e A arto sup

145
Q

fino a che età possono essere prelevati reni da donatore cadavere

A

età NON è fattore di esclusione

146
Q

esame per diagnosi stenosi arteria renale

A

ecocolordoppler arterie renali

147
Q

quale può essere la patologia concomitante in pz che sviluppa IRA dopo ACE-i?

A

stenosi arteria renale

148
Q

iperparatiroidismo II

A
  • alterazione presente: nefrolitiasi
  • colpisce 20% pz
  • si sviluppa in maniera progressiva in tutti i pz con IRC da 3^ stadio in poi (GFR < 60 ml Min)
149
Q

provvedimenti che ⬇️ p idrostatica intraglomerulare

A

riduzione proteine alimentari + ace❌

150
Q

situazioni patologiche che ✔️RAAS

A

IRA prerenale + sindrome nefrosica

151
Q

uremia cronica

A

risentimento dei diversi organi e apparati in conseguenza a IRC scompensata

152
Q

+ a ab anti PLA2

A

GNF membranosa

153
Q

differenziazione tra danno renale acuto pre renale e renale

A

sodiuria

154
Q

% pz in dialisi peritoneale Italia

A

10%

155
Q

pielonefrite cronica, il pz può essere

A

completamente asintomatico

NON è vero che urocoltura sempre + e che ci sono sempre alterazioni del sedimento urinario, disturbi della minzione. NON è vero che il pz è raramente anemico.

156
Q

sindrome VHL

A

la possibilità di k renali metacroni e sincroni può determinare la scelta di trattamenti conservativi di necessità

157
Q

non può essere causa di idroureteronefrosi

A

OGPU (causa idronefrosi, a monte dell’uretere)

mentre possono essere cause
- k
- fibrosi retroperitoneale
- RVU
- calcolosi uretrale

158
Q

controindicazioni alla biopsia percutanea renale

A
  • PKD
  • diatesi emorragica
  • assottigliamento marcato della corticale
  • diastolica >110 mmHg

NON è controindicazione la sdr nefritica (anzi, spesso è biopsia che permette diagnosi GNF)

159
Q

massa polare esofitica 5 cm in rene dx con contrast enhancment procedura

A

enucleoresezione laparoscopica o open

160
Q

farmaci che danno nefroprotezione in pz con nefropatia cronica

A

ace x
sartani
x SGLT2

161
Q

non causa infertilità maschile

A

idrocele

162
Q

prostatite cronica non batterica

A

prostatite cronica con colturali -

163
Q

tumore testicolo

A

è falso che seminoma T2 richiede radioterapia profilattica su linfonodi retroperitoneali

164
Q
A

Domande Addome (15 decks)

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