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Domande Addome > gastro > Flashcards

gastro Flashcards

1
Q

istologia della malattia celiaca può presentare

A
  • infiltrato linfocitario mucosa
  • iperplasia cripte ghiandolari
  • appiattimento villi
  • atrofia villi

ma non ulcerazione mucosa

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2
Q

presenza di iperTG si può associare a

A

pancreatite acuta

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3
Q

complicanza della RCU

A

megacolon tossico

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4
Q

in pz con malattia di chron si osserva aumentata incidenza di

A
  • uveite
  • eritema nodoso
  • spondilite anchilosante
  • fistole peri-anali

ma non dermatite herpetiforme

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5
Q

epatite C: riscontro elastografia epatica di 4kPa depone per

A

fibrosi epatica f2 METAVIR

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6
Q

pz con colestasi intraepatica da 6 mesi, AMA+

A

suggerisce colangite sclerosante primitiva

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7
Q

maschio 60aa con ittero e aumento volumetrico addome.
abuso alcool, PA 90/60, fc 115
hb 7.6, ht 28%
ipotesi diagnostica

A

rottura di varici esofagee

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8
Q

manifestazioni patologiche che si accompagnano a RCU

A

pioderma gangrenoso, uveite, colangite sclerosante primitiva, ertiema nodoso ma NON fistole perianali

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9
Q

anti TNF raccomandato per

A

forme severe di IBD

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10
Q

grano saraceno nella celiachia

A

si può assumere, mais e il riso.

Vietati:
- orzo
- grano
- segale
- avena
- farro
-kamut

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11
Q

celiachia, affermazioni

A
  • assenza hladq2-8 permette di escludere malattia
  • nell’adulto anche in caso di positività anti transglutaminasi opportuno fare biopsie duodenali
  • birra non consentita
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12
Q

non causa sanguinamento digestivo alto

A

esofago di barrett

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13
Q

terlipressina somministrata per

A

emorragia varicosa

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14
Q

causa più frequente di sanguinamento acuto inferiore in > 60

A

diverticoli colici

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15
Q

non è vero che le dimensioni dell’ulcera sono

A

il principale fattore di R sanguinamento precoce

invece è vero che un’ulcera con un vaso sul fondo ha R sanguinamento a 48h del 35-40% e una con macchie di ematina sul fondo ha R sanguinamento < 20%

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16
Q

potenziali complicanze MRGE severa e prolungata

A

stenosi esofagea benigna
anemia
esofago di barrett
adenoca

ma non spasmo esofageo diffuso

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17
Q

manifestazione extragastrica dell’infezione da HP

A

anemia sideropenica

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18
Q

valutazione efficacia eradicazione HP valutata con

A

urea breath test e test focale monoclonale

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19
Q

possibili cause malassorbimento

A

parassitosi intestinali, chron, sdr intestino corto, celiachia ma non RCU

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20
Q

dd chron comprende

A

rcu + colite ischemica + colite di yersinia

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21
Q

test diagnostico falsamente negativo in pz con deficit igA

A

anti transglutaminasi

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22
Q

donna 67 aa obesa con ittero e dolore addominale ipocondrio dx

A

colica biliare

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23
Q

complicanze chron

A

eritema nodoso
spondilite anchilosante
litiasi renale
colangite sclerosante primitiva

ma non porpora trombocitopenica

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24
Q

metodica di diagnosi NASH

A

biopsia epatica

25
Q

classificazione BCLC per HCC include

A

severità malattia
numero noduli
stato nutrizionale

26
Q

fattori prognostici sfavorevoli nella cirrosi

A

aumento INR
aumento creatinina

27
Q

non è presente nel morbo di wilson

A

ipogonadismo

mentre sono presenti: accumulo rame nel fegato, sintomi neuro, aumento escrezione urinaria rame, riduzione ceruloplasmina

28
Q

pz 78 aa fumatore, diabetico, iperteso con diarrea ematica e dolore addominale intenso. causa più verosimile

A

colite ischemica

29
Q

Non causa malassorbimento

A

RCU

causano malassorbimento
- parassitosi intestinali
- chron
- sdr intestino corto
- celiachia

30
Q

DD chron

A
  • RCU
  • colite ischemica
  • colite da yersinia
31
Q

pz con deficit di igA possono avere falsamente negativo test

A

anti transglutaminasi

32
Q

fumo protettivo su insorgenza

A

RCU
(è anche fattore predittivo di decorso più indolente)

33
Q

presenza diverticoli colici determina sintomi nel

A

20% dei casi; solo 5% ha complicanze e solo 2% deve essere ospedalizzato.
La malattia diverticolare è presente in 2/3 over 80

34
Q

fattori associati a insorgenza chron

A
  • familiarità (aumento R 8-10vv con parenti di primo grado affetti. > 200 geni identificati, tra cui NOD2 su cr 16 - - > riduzione defensine)
  • fumo (aumenta citochine e permeabilità intestinale, danno microischemico)
  • appendicectomia
  • disbiosi (ridotta diversificazione, riduzione firmicutes, antibiotici in giovane età)
  • dieta occidentale
35
Q

infusione terlipressina indicata per

A

emorragia varicosa

36
Q

indicazione a posizionamento TIPS
📖shunt porto sistemico transgiugulare; procedura di radiologia interventistica che tramite posizionamento di stent tra porta e cava consente di ridurre l’aumento di p sanguigna e quindi il rischio di complicanze legate a iperT portale

A

ascite refrattaria e/o recidivante in cirrosi

37
Q

stadio 2 marsh oberhuber

A

incremento linfociti intraepiteliali e iperplasia cripte con villi morfologicamente normali

38
Q

pancreatite cronica, comparso di DM

A

tardiva

39
Q

test per diagnosi di certezza di infezione da HP in atto

A
  • urea breath test
  • ricerca ag fecale HP
  • ricerca istologica nelle biopsie gastriche
  • test ureasi (quick test)

NON lo è la ricerca sierologica dell’anticorpo anti HP

40
Q

test più specifico per diagnosi celiachia nell’adulto

A

igA anti transglutaminasi (con ELISA, SE e SP 98%)

41
Q

GS diagnostico acalasia esofagea

A

manometria esofagea

42
Q

può causare anemia microcitica sideropenica

A

morbo celiaco

43
Q

causa più frequente PA

A

litiasi biliare

44
Q

danno parete intestinale nel morbo di chron

A

transmurale

45
Q

varici esofagee F3

A

varici
- tortuose
- bluastre
- occupanti più di 1/3 del lume esofageo

46
Q

pattern virologico pregressa infezione virus B

A

HBsAG -
anti Hbs +
anti Hbc +

47
Q

esame diagnostico per MRGE

A

se sintomi tipici (PIROSI + RIGURGUTO post prandiale + disfagia, odinofagia, eruttazioni, singhiozzo, nausea e vomito) diagnosi clinica con SE 96%.
Test PPI 1-2 sett -> se sintomi scompaiono e poi ricompaiono MRGE

EGDS è diagnostica per esofagite non per reflusso. Indicata per > 45aa, sintomi di allarme (disfagia, calo ponderale, anemia, ematemesi…), sintomi che non rispondono a PPI o recidivano immediatamente, sintomi atipici in cui si escludono causa cardiache, laringee, polmonari.

48
Q

lesioni esofagee nella MRGE

A
  • lesioni microscopiche
  • esofagite (complicanza più frequente della MRGE)
  • ulcere
  • esofago di barrett
49
Q
A
50
Q

uso di mab antiTNF raccomandato per

A

forme severe IBD (infliximab e adalimumab)

51
Q

🚬 protettivo su

A

RCU

52
Q

ascessi criptici tipici della

A

RCU

53
Q

💍 kaiser fleischer

A

morbo wilson

54
Q

RCU può essere associata a

A

colangite sclerosante primitiva

55
Q

primo approccio terapeutico diverticolite acuta

A

antibiotici

56
Q

omozigosi C282Y indica predisposizione per

A

emocromatosi primitiva

57
Q

digiuno ileite ulcerativa complicanza del

A

morbo celiaco

58
Q

malattia di whipple

A

⬆️sesso M
non causa emorragia digestiva alta (mentre la possono causare lesioni delafois, varici esofagee, esofagite peptica, lesione mallory weiss

non indicata enteroscopia con videocapsula

Domande Addome (15 decks)

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