esofago Flashcards

1
Q

non causa 🩸 digestivo alto

A

E barrett, morbo di whipple

invece lo causano:
sdr mallory weiss
sdr dieulafoy
ulcera cameron
adenoca gastrico

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2
Q

potenziali ADR MRGE prolungato

A

barrett
stenosi esofagea benigna
anemia
adenoca

NO SPASMO ESOFAGEO DIFFUSO

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3
Q

criteri classificazione Los angeles

A

presenza strie erosive
estensione longitudinale > o < 5 mm
tendenza a confluire
% circonferenza interessata

NON il numero di lesioni

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4
Q

MRGE

A

NON sempre hanno ernia iatale

il reflusso può essere alcalino, acido, misto
può essere causato da ernia iatale
complicanza più frequente:esofagite
su EB possibile - - > adenocarcinoma

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5
Q

💊 acalasia

A

-iniezioni tossina botulinica endoscop
- nifedipina
- nitroderivati
- dilatazione idropneumatica endoscop
- miotomia extra mucosa longitudinale heller

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6
Q

EB

A

metaplasia intestinale di epitelio squamoso esofageo (ep squamoso trasformato in colonnare)
📍terzo distale esofago
conseguenza di MRGE prolungato
⬆️ R adenoCa esofago (precancerosi)
controlli endoscopici periodici

può essere sospettato in caso di EGDS e si diagnostica con biopsie endoscopiche

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7
Q

fdr MRGE

A

gravidanza (⬆️p addome)

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8
Q

H pylori si associa a MRGE?

A

NO!!!
si associa a MALToma e ca gastrico
✅ in 80% con ulcera duodenale
trasmissione 👄💩
⬆️ R infezione in pz con gruppo sanguigno 0

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9
Q

GS diagnostico acalasia

A

manometria esofagea

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10
Q

esame diagnostico di MRGE

A

clinica + test PPI, poi phimpedenziometria

NON EGDS (diagnostica di esofagite!!)

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11
Q

sintomi di possibile 🩺 esofagea

A

dolore a passaggio bolo
tosse
pirosi
rigurgito bolo indigerito

MA NON dolore epigastrico 2h dopo i pasti

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12
Q

terapia farmacologica MRGE

A

Ppi
può essere data sulla base dei soli sintomi clinici

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13
Q

non è fdr adenoca esofago

A

HP
lo sono fumo, consumo carni rosse, ⬆️ BMI, MRGE

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14
Q

acalasia ❓

A

incapacità di rilassamento SEI

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15
Q

miotomia extra mucosa heller terapia chiru di scelta per

A

acalasia

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16
Q

cl los angeles: singola erosione <5mm

A

esofagite stadio A

17
Q

possibile manifestazione extra esofagea MRGE

A

asma
raucedine
tosse

NO dolore angolo mandibola, nevralgia VII, emottisi, alitosi

18
Q

fdr ca squamoso esofago

A

alcool
fumo
dieta ⬆️⬆️ nitrosammine
EB
stenosi esofagea da caustici

19
Q

pz giovane con sintomi MRGE (pirosi, rigurgito) e senza sintomi di allarme

A

ppi, se risponde faccio diagnosi di MRGE

20
Q

sdr mallory weiss

A

📍esofago inf a livello della giunzione esofago gastrica, LACERAZIONE LINEARE DELLA MUCOSA ESOFAGEA

❓ abuso alcool, bulimia, gastroenterite, grave tosse, tossicità alimentare

🩺 ematemesi, melena, dolore addominale o toracico, sintomi anemia

💡EGDS

non è vero che si manifesta dopo colpi di tosse bensì dopo conati di vomito 🤮 intensi e ripetuti che esercitano p elevata su esofago

💊 monitoraggio e supporto
endoscopia terapeutica con sclerosanti o termocoagulazione
trasfusioni
ppi

21
Q

fdr candidosi esofagea

A

dm
steroidi
antibiotici
immunodepressione

NON coE infezione da Hp

22
Q

acalasia

A

NON si associa a HP


- ❓ anomalie innervazione esofago
- 🩺 possibile polmonite ab ingestis
- rx può 👁️ livello idroaereo mediastino
- alla manometria ❌ rilasciamento LES - -> rallentato svuotamento esofageo

23
Q

% pz con danno mucosale nella MRGE

A

35%

24
Q

diagnosi EB senza displasia

A

EGDS ogni 2-3 aa (se > 3cm)

25
Q

EGDS consente di (MRGE)

A

evidenziare complicanze della MRGE

26
Q

chiru per MRGE indicata in

A

pz giovani con recidive frequenti

27
Q

sintomi tipici acalasia

A

disfagia
rigurgito

28
Q

non indicata per acalasia

A

rf per endoscopica

29
Q

trattamenti esofagite eosinofila
I in ⬆️, può dare disfagia, infiltrato eosinofilo ad esame istologico, può associarsi a gastrite eosinofila

A

budesonide (ma non in prima linea)
PPI (prima linea)
dilatazione endoscopica
dieta di eliminazione

MA NON CLARITROMICINA

30
Q

trattamenti esofagite eosinofila
I in ⬆️, può dare disfagia, infiltrato eosinofilo ad esame istologico, può associarsi a gastrite eosinofila

A

budesonide (ma non in prima linea)
PPI (prima linea)
dilatazione endoscopica
dieta di eliminazione

MA NON CLARITROMICINA