NEFRO Flashcards
QUAIS GLOMERULOPATIAS CURSAM COM DIMINUIÇÃO DE COMPLEMENTO?
GNPE (S NEFRITICA)
GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR (S NEFROTICA)
QUAL A TETRADE DE SINDROME NEFROTICA?
- PROTEINURIA MACIÇA
- HIPOALBUMINEMIA
- HIPERCOLESTEROLEMIA
- EDEMA
QUAL A TETRADE DE SINDROME NEFRITICA?
- EDEMA
- HEMATURIA DISMORFICA
- HIPERTENSAO
- OLIGURIA
QUAIS SAO AS SINDROMES GLOMERULARES?
1) S NEFRITICA (GNPE)
2) ALTERAÇOES ASSINTOMATICAS (BERGER)
3) GNRP (GOODPASTURE)
4) S NEFROTICA
5) TROMBOSE GLOMERULAR (SHU)
ALTERAÇOES DE ANION NA RABDOMIOLISE
PITMENTURIA
HIPERCALEMIA
HIPERFOSFATEMIA
HIPERMANGNESEMIA
HIPOCALCEMIA (o Ca circulante se combina com excesso de fosfato, formando fosfato de ca)
O QUE PODE CAUSAR ASSOCIAÇÃO DE ESTATINA E FIBRATOS???
MIOTOXICIDADE E ATÉ RABDOMIÓLISE
O QUE CARACTERIZA LEUCOCITOSE COM DESVIO A ESQUERDA?
AUMENTO DE BASTOES (5>%)
QUAL UNICO PARAMETRO DE DIMINUI NO SANGUE NA S DE LISE TUMORAL?
CALCIO - HIPOCALCEMIA
O QUE O CARBONATO DE LITIO CAUSA NOS RINS?
DIABETES INSIPIDUS NEFROGENICO
CAUSA TOXICIDADE NO TUBULO COLETOR PERDENDO A SENSIBILIDADE AO ADH
TRIADE DA SINDROME DE BARTTER?
- POLIURIA
- HIPOK
- ALCALOSE
TRÍADE DA SÍNDROME DE GITELMAN?
- HIPOCALCIÚRIA
- HIPOK
- ALCALOSE
HIPONATREMIA + CA DE OAT CELLS, PENSAR EM QUE?
SIAD
QUAL A DESIDRATAÇÃO SISTÊMICA MAIS COMUM?
INSOTONICA
COMO É O ECG NA ALTERAÇAO DE POTASSIO?
ONDA T ACOMPANHA O POTASSIO (TK)
- AUMENTO DE ONDA T NA HIPERCALEMIA
- DIMINUIÇÃO DE ONDA T NA HIPOCALEMIA
PORQUE PODE HAVER HIPONATREMIA NO USO DE TIAZÍDICOS?
HA SECREÇÃO NAO OSMOTICA DE ADH DEVIDO A QUEDA DA VOLEMIA (TIAZIDICO BLOQUEIA ABSORÇÃO DE NA E H2O NO TCD).
HÁ AUMENTO DA REABSORÇÃO SÓ DE ÁGUA, DILUINDO O NA DO SANGUE.
1 GRAMA VALE QUANTOS MEQ?
1G = 17 MEQ
QUAL TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA HPB?
- ALFA BLOQUEADOR (TANSULOSINA)
- INIBIDOR DA 5-ALFA-REDUTASE (FINASTERIDA)
A PARTIR DE QUAL IPSS SE INICIA TTO MEDICAMENTOSO PRA HPB?
IPSS A PARTIR DE 8
A PARTIR DE QUAL TAMANHO DE CALCULO SE INDICA INTERVENÇÃO UROLOGICA?
MAIOR QUE 1 CM
QUAL INDICAÇÃO PARA LECO?
CALCULOS PROXIMAIS ATÉ 2 CM
QUAL INDICAÇÃO DE NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA?
CÁLCULOS PROXIMAIS MAIORES QUE 2CM
QUAL INDICAÇÃO DE URETEROSCOPIA PARA TTO DE CÁLCULO?
CÁLCULOS EM URETER MEDIO E DISTAL
QUAL TRATAMENTO PARA CÁLCULOS MENORES QUE 1 CM?
TERAPIA MÉDICA EXPULSIVA!
NO QUE SE CONSTITUI A TERAPIA MÉDICA EXPULSIVA PRA CALCULO RENAL?
- ANALGESIA (AINE/OPIOIDE)
- ALFA BLOQUEADOR (TAMSULOSINA) OU BLOQUEADOR DE CANAL DE CALCIO (NIFEDIPINA)
QUAL A CONDUTA PARA CÁLCULO COMPLICADO?
DESOBSTRUÇÃO COM CATETER DUPLO J
O QUE É LITÍASE COMPLICADA?
INFECÇÃO OU ANÚRIA
QUAL CÁLCULO RENAL MAIS COMUM?
OXALATO DE CALCIO
QUAL UNICO CÁLCULO RADIO-TRANSPARENTE?
ACIDO URICO
QUAL A COMPOSIÇÃO DO CÁLCULO CORALIFORME?
ESTRUVITA
QUAL EXAME PADRÃO OURO PARA DX DE CALCULO RENAL?
TC SEM CONTRASTE
QUAL TRATAMENTO CRÔNICO PARA CALCULO DE OXALATO DE CÁLCIO?
- HIDRATAÇÃO ABUNDANTE
- RESTRIÇÃO PROTEICA
- RESTRIÇÃO DE SODIO
- TIAZIDICOS
O QUE NAAAAAAO SE DEVE FAZER NO TTO DE CALCULO DE OXALATO DE CALCIO?
RESTRIÇÃO DE CÁLCIO!!!
QUAL O SINTOMA CARACTERÍSTICO DE CA DE BEXIGA?
HEMATÚRIA MACROSCÓPICA INTERMITENTE!
QUAL PRINCIPAL SÍTIO DE METÁSTASE DO CA DE PRÓSTATA?
OSSOS - COLUNA
QUAL A FÓRMULA DA ACIDOSE METABÓLICA?
PCO2 ESPERADA= 1,5 x HCO3 + 8
QUAL A FÓRMULA DA ALCALOSE METABÓLICA?
PCO2 ESPERADA = HCO3 + 15
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DA SÍNDROME DE FANCONI?
MIELOMA MÚLTIPLO
O QUE OCORRE NA SD DE FANCONI?
DESLIGAMENTO DAS FUNÇÕES DO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL.
PARA DE REABSORVER
- GLICOSE
- FOSFATO
- ÁCIDO URICO
- BICARBONATO
QUAL ACOMETIMENTO RENAL ESTÁ LIGADO A RABDOMIÓLISE?
NECROSE TUBULAR AGUDA (NTA)
QUAL DOENÇA ESTÁ RELACIONADA COM A OCORRÊNCIA DE AZOTEMIA POS INTRODUÇÃO DO USO DE IECA?
ESTENOSE DE ARTERIA RENAL
QUAL A TRÍADE CLÁSSICA DA RABDOMIÓLISE
DOR MUSCULAR
FRAQUEZA
URINA ESCURA
QUAIS SÃO AS 3 ALTERAÇÕES DE ÍONS COMUNS A SD DE BATTER E GILTEMAN?
HIPOCLOREMIA
HIPOCALEMIA
ALCALOSE METABOLICA (perde H+)
QUAL O TRATAMENTO PARA EVITAR LESÃO RENAL AGUDA NA RABDOMIOLISE?
EXPANSÃO COM SF 0,9%
\+
BICARBONATO PARA ALCALINIZAR A URINA
NO ATEROEMBOLISMO, QUAL O LABORATORIO ESPERADO?
EOSINOFILIA
QUEDA DO COMPLEMENTO
QUAL DIURÉTICO DEVE SER USADO EM NEFROLITÍASE COM OBJETIVO DE DIMINUIR A CALCIÚRIA?
TIAZIDICOS
A PARTIR DE QUAL VALOR DO SCORE DE GLEASON O CÂNCER DE PRÓSTATA É CONSIDERADO DE ALTO RISCO?
GLEASON A PARTIR DE 8
QUAL O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA HPB?
ALFA BLOQUEADOR (TANSULOSINA)
+
INIBIDOR DA 5 ALFA REDUTASE (FINASTERIDA)
QUAL UNICO TIPO DE CÁLCULO QUE A URINA BÁSICA É PREDISPONENTE?
ESTRUVITA
COMO É O EXAME FÍSICO DA ORQUIEPIDIDIMITE?
SINAL DE PHREN POSITIVO
REFLEXO CREMASTÉRICO PRESERVADO
COMO É O EXAME FÍSICO NA TORÇÃO TESTICULAR?
SINAL DE PHREN NEGATIVO
REFLEXO CREMASTÉRICO AUSENTE
CITE 4 CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTANDO.
ACIDOSE LATICA
CETOACIDOSE
UREMIA
INTOXICAÇÕES (SALICILATOS, METANOL, ETILENOGLICOL)
QUAIS AS CAUSAS DE ACIDOSE METABOLICA COM ÂNION GAP NORMAL (HIPERCLOREMICA)?
PERDAS DIGESTIVAS
ACIDOSES TUBULARES RENAIS
DIURÉTICOS POUPADORES DE K
QUAIS AS INDICAÇÕES DE DIÁLISE DE URGÊNCIA NA IRA?
4 itens
- ENCEFALOPATIA OU PERICARDITE UREMICA
- HIPERVOLEMIA REFRATÁRIA
- HIPERCALEMIA OU ACIDOSE METABÓLICA REFRATÁRIA
- DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA COM SANGRAMENTO GRAVE REFRATÁRIO
QUAIS AS ALTERAÇÕES NA USG ESPERADAS NA DRC?
DIMINUIÇÃO DO TAMAMHO RENAL < 8cm
PERDA DA RELAÇÃO CORTICO-MEDULAR
HIPERECOGENICIDADE
CITE 3 DOENÇAS EM QUE O RIM PODE TER TAMANHO NORMAL MESMO EM VIGÊNCIA DE DRC.
DIABETES
HIV
RINS POLICÍSTICOS
QUAIS AS 6 DOENÇAS QUE CURSAM COM DRC SEM ATROFIA RENAL?
DM AMILOIDOSE HIV DOENÇA RENAL POLICÍSTICA ANEMIA FALCIFORME OBSTRUÇÃO URINÁRIA
MICROALBUMINÚRIA É UM MARCADOR DE LESÃO RENAL PRECOCE OU TARDIO?
PRECOCE
COMO É A EXCREÇÃO DE NA E A OSMOLARIDADE DA URINA NA IRA PRE RENAL COMPARADO A IRA RENAL?
IRA PRE RENAL:
Na urinário <1%
Osmolaridade alta
(O rim filtra normalmente e absorve sal e água)
IRA RENAL
Na urinário >1%
Osmolaridade baixa
(O rim não filtra, passa sal e água livremente pra urina)
QUAL MECANISMO DE LESÃO RENAL CAUSADA PELOS AINES?
VASO ESPASMO DE ARTERÍOLA AFERENTE
QUAL COMPLEMENTO CAI NA GNPE?
C3 e CH50
QUAL OUTRO NOME PRA GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR?
GLOMERULONEFRITE MEMBRANO PROLIFERATIVA
QUAL DD DE GNPE?
GLOMERULONEFRITE MEMBRANO PROLIFERATIVA
QUE É UMA SD NEFRÓTICA
QUAIS DOENÇAS ESTÃO ASSOCIADAS A SD NEFRÓTICA POR LESÕES MÍNIMAS?
AINE
LINFOMA DE HODGKIN
QUAL TTO PRA GNPE?
RESTRIÇÃO HIDROSSALINA
ATB
FUROSEMIDA
O QUE SE PODE PRESCREVER PARA PREVENIR SD DE LISE TUMORAL?
HIDRATAÇÃO
ALOPURINOL
PORQUE DRC HÁ SANGRAMENTO?
DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA
QUAL MEDICAMENTO PODE SER FEITO NO SANGRAMENTO URÊMICO PARA RESTAURAR A FUNÇÃO PLAQUETÁRIA?
DESMOPRESSINA
QUAL VALOR DE REFERÊNCIA DO FÓSFORO SÉRICO?
2,5-4,5
QUAIS AS 3 AÇÕES PRINCIPAIS DA VIT D OU CALCITRIOL?
- AUMENTA ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO
- AUMENTA REABSORÇÃO OSSEA (AUMENTA ATIVIDADE DOS OSTEOCLASTOS)
- DIMINUI A ATIVIDADE SO PARATORMÔNIO
QUAL AÇÃO DO PTH SOBRE A FOSFATÚRIA?
AUMENTA A FOSFATÚRIA
NA IRA PRÉ RENAL COMO ESTA A REABSORÇÃO DE UREIA?
ALTA, POIS O RIM REABSORVE MUITO SÓDIO JUNTO COM UREIA.
NA IRA PRÉ RENAL COMO ESTÁ A RELAÇÃO UREIA/CREATININA PLASMÁTICA?
ALTA, POIS O RIM REABSORVE MUITA UREIA (MAIS Q CR)
QUAIS OS 3 CRITERIOS KDIGO PRA SE DIZER QUE A LESÃO RENAL AGUDA?
AUMENTO DE CR > 0,3 EM 48h
AUMENTO DE CR > 1,5 x em 7 DIAS
DU < 0,5 ML/KG/H POR MAIS DE 6h
CLASSIFIQUE KDIGO QUANTO O AUMENTO DA CR
ESTÁGIO 1 - AUMENTO 1,5 - 1,9x
ESTÁGIO 2 - AUMENTO 2 - 2,9x
ESTÁGIO 3 - AUMENTO > 3x
CLASSIFIQUE KDIGO QUANTO A DÉBITO URINÁRIO
ESTÁGIO 1 - DU < 0,5 por 6-12h
ESTÁGIO 2 - DU < 0,5 por > 12h
ESTÁGIO 3 - DU < 0,3 por > 24h ou anúria por > 12h
CITE 4 CAUSAS DE IRA COM HIPOCALEMIA.
ANFOTERICINA B
AMINOGLICOSÍDEO
LEPTOSPIROSE
NIA
QUAL A DIFERENÇA ENTRE CINTILOGRAFIA COM DSMA E DTPA?
DMSA (ESTÁTICO)- AVALIA O PARÊNQUIMA
DTPA (DINÂMICA)- AVALIA PARÊNQUIMA E FUNÇÃO RENAL
O QUE USO DE GADOLÍNIO NA RNM EM PACIENTES COM DRC PODE CAUSAR?
FIBROSE SITÊMICA NEFROGÊNICA
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE EM DRC?
- DOENÇAS CARDIO VASCULARES
2. INFECÇÕES
QUAL A PRIMEIRA MEDIDA NA HIPER K SE ECG ALTERADO?
GLUCONATO DE CALCIO IV
QUAL SEGUNDA MEDIDA NA HIPER K?
REDUZIR K COM
- GLICOINSULINOTERAPIA
- BETA 2 AGONISTA INALATÓRIO
- BICARBONATO DE SÓDIO SE HOUVER ACIDOSE
QUAL A FÓRMULA DE REPOSIÇÃO DE SODIO NA HIPONATREMIA?
DEFICIT NA (mEq) = PESO x 0,6 (0,5 se mulher) x VARIAÇÃO DE SÓDIO DESEJADA
O QUE PODE CAUSAR PSEUDOHIPONATREMIA?
TGL MUITO ALTOS
PROTEINAS MUITO ALTAS
CITE UMA MEDIDA PARA DIMINUIR CALEMIA POR PERDA DIGESTIVA.
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CÁLCIO- SORCAL - RESINA DE CÁLCIO
CITE UMA CAUSA MEDICAMENTOSA DE SIADH
FLUOXETINA
CITE 3 DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS QUE PODEM SER CAUSADOS POR TIAZÍDICOS?
HIPONATREMIA
HIPOCALEMIA
HIPO MG
QUAL TTO DE SIADH?
RESTRIÇÃO A INGESTA HÍDRICA
FUROSEMIDA
BLOQ ADH
