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CLÍNICA MEDICA > NEFRO > Flashcards

NEFRO Flashcards

1
Q

QUAIS GLOMERULOPATIAS CURSAM COM DIMINUIÇÃO DE COMPLEMENTO?

A

GNPE (S NEFRITICA)

GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR (S NEFROTICA)

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2
Q

QUAL A TETRADE DE SINDROME NEFROTICA?

A
  • PROTEINURIA MACIÇA
  • HIPOALBUMINEMIA
  • HIPERCOLESTEROLEMIA
  • EDEMA
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3
Q

QUAL A TETRADE DE SINDROME NEFRITICA?

A
  • EDEMA
  • HEMATURIA DISMORFICA
  • HIPERTENSAO
  • OLIGURIA
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4
Q

QUAIS SAO AS SINDROMES GLOMERULARES?

A

1) S NEFRITICA (GNPE)
2) ALTERAÇOES ASSINTOMATICAS (BERGER)
3) GNRP (GOODPASTURE)
4) S NEFROTICA
5) TROMBOSE GLOMERULAR (SHU)

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5
Q

ALTERAÇOES DE ANION NA RABDOMIOLISE

A

PITMENTURIA

HIPERCALEMIA

HIPERFOSFATEMIA

HIPERMANGNESEMIA

HIPOCALCEMIA (o Ca circulante se combina com excesso de fosfato, formando fosfato de ca)

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6
Q

O QUE PODE CAUSAR ASSOCIAÇÃO DE ESTATINA E FIBRATOS???

A

MIOTOXICIDADE E ATÉ RABDOMIÓLISE

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7
Q

O QUE CARACTERIZA LEUCOCITOSE COM DESVIO A ESQUERDA?

A

AUMENTO DE BASTOES (5>%)

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8
Q

QUAL UNICO PARAMETRO DE DIMINUI NO SANGUE NA S DE LISE TUMORAL?

A

CALCIO - HIPOCALCEMIA

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9
Q

O QUE O CARBONATO DE LITIO CAUSA NOS RINS?

A

DIABETES INSIPIDUS NEFROGENICO

CAUSA TOXICIDADE NO TUBULO COLETOR PERDENDO A SENSIBILIDADE AO ADH

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10
Q

TRIADE DA SINDROME DE BARTTER?

A
  • POLIURIA
  • HIPOK
  • ALCALOSE
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11
Q

TRÍADE DA SÍNDROME DE GITELMAN?

A
  • HIPOCALCIÚRIA
  • HIPOK
  • ALCALOSE
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12
Q

HIPONATREMIA + CA DE OAT CELLS, PENSAR EM QUE?

A

SIAD

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13
Q

QUAL A DESIDRATAÇÃO SISTÊMICA MAIS COMUM?

A

INSOTONICA

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14
Q

COMO É O ECG NA ALTERAÇAO DE POTASSIO?

A

ONDA T ACOMPANHA O POTASSIO (TK)

  • AUMENTO DE ONDA T NA HIPERCALEMIA
  • DIMINUIÇÃO DE ONDA T NA HIPOCALEMIA
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15
Q

PORQUE PODE HAVER HIPONATREMIA NO USO DE TIAZÍDICOS?

A

HA SECREÇÃO NAO OSMOTICA DE ADH DEVIDO A QUEDA DA VOLEMIA (TIAZIDICO BLOQUEIA ABSORÇÃO DE NA E H2O NO TCD).

HÁ AUMENTO DA REABSORÇÃO SÓ DE ÁGUA, DILUINDO O NA DO SANGUE.

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16
Q

1 GRAMA VALE QUANTOS MEQ?

A

1G = 17 MEQ

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17
Q

QUAL TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA HPB?

A
  • ALFA BLOQUEADOR (TANSULOSINA)

- INIBIDOR DA 5-ALFA-REDUTASE (FINASTERIDA)

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18
Q

A PARTIR DE QUAL IPSS SE INICIA TTO MEDICAMENTOSO PRA HPB?

A

IPSS A PARTIR DE 8

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19
Q

A PARTIR DE QUAL TAMANHO DE CALCULO SE INDICA INTERVENÇÃO UROLOGICA?

A

MAIOR QUE 1 CM

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20
Q

QUAL INDICAÇÃO PARA LECO?

A

CALCULOS PROXIMAIS ATÉ 2 CM

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21
Q

QUAL INDICAÇÃO DE NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA?

A

CÁLCULOS PROXIMAIS MAIORES QUE 2CM

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22
Q

QUAL INDICAÇÃO DE URETEROSCOPIA PARA TTO DE CÁLCULO?

A

CÁLCULOS EM URETER MEDIO E DISTAL

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23
Q

QUAL TRATAMENTO PARA CÁLCULOS MENORES QUE 1 CM?

A

TERAPIA MÉDICA EXPULSIVA!

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24
Q

NO QUE SE CONSTITUI A TERAPIA MÉDICA EXPULSIVA PRA CALCULO RENAL?

A
  • ANALGESIA (AINE/OPIOIDE)

- ALFA BLOQUEADOR (TAMSULOSINA) OU BLOQUEADOR DE CANAL DE CALCIO (NIFEDIPINA)

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25
Q

QUAL A CONDUTA PARA CÁLCULO COMPLICADO?

A

DESOBSTRUÇÃO COM CATETER DUPLO J

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26
Q

O QUE É LITÍASE COMPLICADA?

A

INFECÇÃO OU ANÚRIA

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27
Q

QUAL CÁLCULO RENAL MAIS COMUM?

A

OXALATO DE CALCIO

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28
Q

QUAL UNICO CÁLCULO RADIO-TRANSPARENTE?

A

ACIDO URICO

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29
Q

QUAL A COMPOSIÇÃO DO CÁLCULO CORALIFORME?

A

ESTRUVITA

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30
Q

QUAL EXAME PADRÃO OURO PARA DX DE CALCULO RENAL?

A

TC SEM CONTRASTE

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31
Q

QUAL TRATAMENTO CRÔNICO PARA CALCULO DE OXALATO DE CÁLCIO?

A
  • HIDRATAÇÃO ABUNDANTE
  • RESTRIÇÃO PROTEICA
  • RESTRIÇÃO DE SODIO
  • TIAZIDICOS
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32
Q

O QUE NAAAAAAO SE DEVE FAZER NO TTO DE CALCULO DE OXALATO DE CALCIO?

A

RESTRIÇÃO DE CÁLCIO!!!

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33
Q

QUAL O SINTOMA CARACTERÍSTICO DE CA DE BEXIGA?

A

HEMATÚRIA MACROSCÓPICA INTERMITENTE!

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34
Q

QUAL PRINCIPAL SÍTIO DE METÁSTASE DO CA DE PRÓSTATA?

A

OSSOS - COLUNA

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35
Q

QUAL A FÓRMULA DA ACIDOSE METABÓLICA?

A

PCO2 ESPERADA= 1,5 x HCO3 + 8

36
Q

QUAL A FÓRMULA DA ALCALOSE METABÓLICA?

A

PCO2 ESPERADA = HCO3 + 15

37
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DA SÍNDROME DE FANCONI?

A

MIELOMA MÚLTIPLO

38
Q

O QUE OCORRE NA SD DE FANCONI?

A

DESLIGAMENTO DAS FUNÇÕES DO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL.

PARA DE REABSORVER

  • GLICOSE
  • FOSFATO
  • ÁCIDO URICO
  • BICARBONATO
39
Q

QUAL ACOMETIMENTO RENAL ESTÁ LIGADO A RABDOMIÓLISE?

A

NECROSE TUBULAR AGUDA (NTA)

40
Q

QUAL DOENÇA ESTÁ RELACIONADA COM A OCORRÊNCIA DE AZOTEMIA POS INTRODUÇÃO DO USO DE IECA?

A

ESTENOSE DE ARTERIA RENAL

41
Q

QUAL A TRÍADE CLÁSSICA DA RABDOMIÓLISE

A

DOR MUSCULAR

FRAQUEZA

URINA ESCURA

42
Q

QUAIS SÃO AS 3 ALTERAÇÕES DE ÍONS COMUNS A SD DE BATTER E GILTEMAN?

A

HIPOCLOREMIA

HIPOCALEMIA

ALCALOSE METABOLICA (perde H+)

43
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA EVITAR LESÃO RENAL AGUDA NA RABDOMIOLISE?

A

EXPANSÃO COM SF 0,9%

      \+

BICARBONATO PARA ALCALINIZAR A URINA

44
Q

NO ATEROEMBOLISMO, QUAL O LABORATORIO ESPERADO?

A

EOSINOFILIA

QUEDA DO COMPLEMENTO

45
Q

QUAL DIURÉTICO DEVE SER USADO EM NEFROLITÍASE COM OBJETIVO DE DIMINUIR A CALCIÚRIA?

A

TIAZIDICOS

46
Q

A PARTIR DE QUAL VALOR DO SCORE DE GLEASON O CÂNCER DE PRÓSTATA É CONSIDERADO DE ALTO RISCO?

A

GLEASON A PARTIR DE 8

47
Q

QUAL O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA HPB?

A

ALFA BLOQUEADOR (TANSULOSINA)

+

INIBIDOR DA 5 ALFA REDUTASE (FINASTERIDA)

48
Q

QUAL UNICO TIPO DE CÁLCULO QUE A URINA BÁSICA É PREDISPONENTE?

A

ESTRUVITA

49
Q

COMO É O EXAME FÍSICO DA ORQUIEPIDIDIMITE?

A

SINAL DE PHREN POSITIVO

REFLEXO CREMASTÉRICO PRESERVADO

50
Q

COMO É O EXAME FÍSICO NA TORÇÃO TESTICULAR?

A

SINAL DE PHREN NEGATIVO

REFLEXO CREMASTÉRICO AUSENTE

51
Q

CITE 4 CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTANDO.

A

ACIDOSE LATICA

CETOACIDOSE

UREMIA

INTOXICAÇÕES (SALICILATOS, METANOL, ETILENOGLICOL)

52
Q

QUAIS AS CAUSAS DE ACIDOSE METABOLICA COM ÂNION GAP NORMAL (HIPERCLOREMICA)?

A

PERDAS DIGESTIVAS

ACIDOSES TUBULARES RENAIS

DIURÉTICOS POUPADORES DE K

53
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE DIÁLISE DE URGÊNCIA NA IRA?

4 itens

A
  • ENCEFALOPATIA OU PERICARDITE UREMICA
  • HIPERVOLEMIA REFRATÁRIA
  • HIPERCALEMIA OU ACIDOSE METABÓLICA REFRATÁRIA
  • DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA COM SANGRAMENTO GRAVE REFRATÁRIO
54
Q

QUAIS AS ALTERAÇÕES NA USG ESPERADAS NA DRC?

A

DIMINUIÇÃO DO TAMAMHO RENAL < 8cm

PERDA DA RELAÇÃO CORTICO-MEDULAR
HIPERECOGENICIDADE

55
Q

CITE 3 DOENÇAS EM QUE O RIM PODE TER TAMANHO NORMAL MESMO EM VIGÊNCIA DE DRC.

A

DIABETES

HIV

RINS POLICÍSTICOS

56
Q

QUAIS AS 6 DOENÇAS QUE CURSAM COM DRC SEM ATROFIA RENAL?

A 
DM
AMILOIDOSE
HIV
DOENÇA RENAL POLICÍSTICA 
ANEMIA FALCIFORME
OBSTRUÇÃO URINÁRIA
57
Q

MICROALBUMINÚRIA É UM MARCADOR DE LESÃO RENAL PRECOCE OU TARDIO?

A

PRECOCE

58
Q

COMO É A EXCREÇÃO DE NA E A OSMOLARIDADE DA URINA NA IRA PRE RENAL COMPARADO A IRA RENAL?

A

IRA PRE RENAL:

Na urinário <1%
Osmolaridade alta

(O rim filtra normalmente e absorve sal e água)

IRA RENAL

Na urinário >1%
Osmolaridade baixa

(O rim não filtra, passa sal e água livremente pra urina)

59
Q

QUAL MECANISMO DE LESÃO RENAL CAUSADA PELOS AINES?

A

VASO ESPASMO DE ARTERÍOLA AFERENTE

60
Q

QUAL COMPLEMENTO CAI NA GNPE?

A

C3 e CH50

61
Q

QUAL OUTRO NOME PRA GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR?

A

GLOMERULONEFRITE MEMBRANO PROLIFERATIVA

62
Q

QUAL DD DE GNPE?

A

GLOMERULONEFRITE MEMBRANO PROLIFERATIVA

QUE É UMA SD NEFRÓTICA

63
Q

QUAIS DOENÇAS ESTÃO ASSOCIADAS A SD NEFRÓTICA POR LESÕES MÍNIMAS?

A

AINE

LINFOMA DE HODGKIN

64
Q

QUAL TTO PRA GNPE?

A

RESTRIÇÃO HIDROSSALINA

ATB

FUROSEMIDA

65
Q

O QUE SE PODE PRESCREVER PARA PREVENIR SD DE LISE TUMORAL?

A

HIDRATAÇÃO

ALOPURINOL

66
Q

PORQUE DRC HÁ SANGRAMENTO?

A

DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA

67
Q

QUAL MEDICAMENTO PODE SER FEITO NO SANGRAMENTO URÊMICO PARA RESTAURAR A FUNÇÃO PLAQUETÁRIA?

A

DESMOPRESSINA

68
Q

QUAL VALOR DE REFERÊNCIA DO FÓSFORO SÉRICO?

A

2,5-4,5

69
Q

QUAIS AS 3 AÇÕES PRINCIPAIS DA VIT D OU CALCITRIOL?

A
  1. AUMENTA ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO
  2. AUMENTA REABSORÇÃO OSSEA (AUMENTA ATIVIDADE DOS OSTEOCLASTOS)
  3. DIMINUI A ATIVIDADE SO PARATORMÔNIO
70
Q

QUAL AÇÃO DO PTH SOBRE A FOSFATÚRIA?

A

AUMENTA A FOSFATÚRIA

71
Q

NA IRA PRÉ RENAL COMO ESTA A REABSORÇÃO DE UREIA?

A

ALTA, POIS O RIM REABSORVE MUITO SÓDIO JUNTO COM UREIA.

72
Q

NA IRA PRÉ RENAL COMO ESTÁ A RELAÇÃO UREIA/CREATININA PLASMÁTICA?

A

ALTA, POIS O RIM REABSORVE MUITA UREIA (MAIS Q CR)

73
Q

QUAIS OS 3 CRITERIOS KDIGO PRA SE DIZER QUE A LESÃO RENAL AGUDA?

A

AUMENTO DE CR > 0,3 EM 48h

AUMENTO DE CR > 1,5 x em 7 DIAS

DU < 0,5 ML/KG/H POR MAIS DE 6h

74
Q

CLASSIFIQUE KDIGO QUANTO O AUMENTO DA CR

A

ESTÁGIO 1 - AUMENTO 1,5 - 1,9x

ESTÁGIO 2 - AUMENTO 2 - 2,9x

ESTÁGIO 3 - AUMENTO > 3x

75
Q

CLASSIFIQUE KDIGO QUANTO A DÉBITO URINÁRIO

A

ESTÁGIO 1 - DU < 0,5 por 6-12h

ESTÁGIO 2 - DU < 0,5 por > 12h

ESTÁGIO 3 - DU < 0,3 por > 24h ou anúria por > 12h

76
Q

CITE 4 CAUSAS DE IRA COM HIPOCALEMIA.

A

ANFOTERICINA B

AMINOGLICOSÍDEO

LEPTOSPIROSE

NIA

77
Q

QUAL A DIFERENÇA ENTRE CINTILOGRAFIA COM DSMA E DTPA?

A

DMSA (ESTÁTICO)- AVALIA O PARÊNQUIMA

DTPA (DINÂMICA)- AVALIA PARÊNQUIMA E FUNÇÃO RENAL

78
Q

O QUE USO DE GADOLÍNIO NA RNM EM PACIENTES COM DRC PODE CAUSAR?

A

FIBROSE SITÊMICA NEFROGÊNICA

79
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE EM DRC?

A
  1. DOENÇAS CARDIO VASCULARES

2. INFECÇÕES

80
Q

QUAL A PRIMEIRA MEDIDA NA HIPER K SE ECG ALTERADO?

A

GLUCONATO DE CALCIO IV

81
Q

QUAL SEGUNDA MEDIDA NA HIPER K?

A

REDUZIR K COM

  • GLICOINSULINOTERAPIA
  • BETA 2 AGONISTA INALATÓRIO
  • BICARBONATO DE SÓDIO SE HOUVER ACIDOSE
82
Q

QUAL A FÓRMULA DE REPOSIÇÃO DE SODIO NA HIPONATREMIA?

A

DEFICIT NA (mEq) = PESO x 0,6 (0,5 se mulher) x VARIAÇÃO DE SÓDIO DESEJADA

83
Q

O QUE PODE CAUSAR PSEUDOHIPONATREMIA?

A

TGL MUITO ALTOS

PROTEINAS MUITO ALTAS

84
Q

CITE UMA MEDIDA PARA DIMINUIR CALEMIA POR PERDA DIGESTIVA.

A

POLIESTIRENOSSULFONATO DE CÁLCIO- SORCAL - RESINA DE CÁLCIO

85
Q

CITE UMA CAUSA MEDICAMENTOSA DE SIADH

A

FLUOXETINA

86
Q

CITE 3 DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS QUE PODEM SER CAUSADOS POR TIAZÍDICOS?

A

HIPONATREMIA

HIPOCALEMIA

HIPO MG

87
Q

QUAL TTO DE SIADH?

A

RESTRIÇÃO A INGESTA HÍDRICA

FUROSEMIDA

BLOQ ADH

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