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CLÍNICA MEDICA > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

COMO DIFERENCIAR TIREOIDITE DE DÇ DE GRAVES NA RAIU DE 24h / CINTOLOGRAFIA?

A

TIREOIDITE TEM BAIXA CAPTAÇÃO DE IODO PELA TIREÓIDE

DÇ DE GRAVES TEM ALTA CAPTAÇÃO

VR DA CAPTAÇÃO = 5-20 %

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2
Q

QUAL POSSÍVEL CONSEQUÊNCIA GINECOLÓGICA DO HIPOTIREOIDISMO?

A

GALACTORRÉIA

AMENORREIA/MENORRAGIA

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3
Q

QUAL NOME DO EFEITO QUE SE ADM IODO E E PIOR O HIPOTIREOIDISMO?

A

EFEITO DE WOLFF-CHAIK(OFF)

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4
Q

QUAL NOME DO EFEITO QUE SE ADM IODO E PIORA O HIPERTIREOIDISMO?

A

EFEITO JOD-BASEDOW(ON)

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5
Q

QUAL OBJETIVO DE SE ADM IODO EM UM PREP OP DE TIREIOIDECTOMIA POR DÇ DE GRAVES?

A

EXERCER UM EFEITO DE WOLFF CHAIKOFF

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6
Q

QUAL ANTICORPO PRESENTE EM TODOS OS CASOS DE DÇDE GRAVES?

A

TRAB

AC ANTI RECEPTOR DE TSH QUE O ESTIMULA

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7
Q

QUAIS OS 4 TIPOS DE CA DE TIREOIDE MAIS IMPORTANTES?

A
  • PAPILÍFERO
  • FOLICULAR (CA DE CÉLULAS DE HURTHLE)
  • MEDULAR
  • ANAPLÁSICO OU INDIFERENCIADO
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8
Q

QUAL ÚNICO TIPO DE CA DE TIREOIDE NAO PODE SER DX PELA PAAF?

A

FOLICULAR

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9
Q

QUAL OUTRO NOME PARA HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO?

A

CRETINISMO

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10
Q

QUAL DROGA ANTIREOIDIANA DEVE SER USADA NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO?

A

PROPITIOURACIL (PTU)

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11
Q

QUAL PRIMEIRO EXAME PARA INICAR INVESTIGAÇÃO DE NÓDULO TIREOIDIANO?

A

TSH

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12
Q

NÓDULO TIREOIDIANO COM TSH SUPRIMIDO. QUAL PRÓXIMO PASSO?

A

CINTILOGRAFIA

TSH SUPRIMIDO INDICA NÓDULO HIPERFUNCIONANTE

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13
Q

QUAL PRÓXIMO PASSO NA INVESTIGAÇÃO DE UM NÓDULO TIREOIDIANO COM TSH NORMAL E > 1CM?

A

PAAF

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14
Q

QUAI FATORES TORNAM UM NÓDULO TIREOIDIANO SUSPEITO?

A

IRRADIAÇÃO

LINFONODO

ROUQUIDÃO

MICROCALCIFICAÇÕES

SÓLIDOS

VASCULARIZAÇÃO CENTRAL

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15
Q

COMO É O BÓCIO NA TIREOIDITE DE HASHIMOTO?

A

LOBULADO COM MICROCALCIFICAÇÕES

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16
Q

COMO É O BÓCIO NA DÇ DE GRAVES?

A

DIFUSO E HOMOGÊNEO

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17
Q

CITE 3 CARACTERÍSTICAS DE UM INCIDENTALOMA ADRENAL QUE SUGEREM MALIGNIDADE

A

TAMANHO > 4cm

ALTA DENSIDADE PRE CONTRASTE

WASH OUT DO CONTRASTE LENTO

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18
Q

QUAL A CLÍNICA DO FEOCROMOCITOMA?

A

HAS + PAROXISMOS (CEFALEIA, PALPITAÇÕES E SUDORESE)

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19
Q

COMO SE FAZ DX DO FEOCROMOCITOMA?

A

DOSAGEM DE CATECOLAMINAS/METANEFRINAS URINÁRIAS FRACIONADAS

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20
Q

COMO SE FAZ O PREPARO PRE OP DE UM FEOCROMOCITOMA?

A

ALFA BLOQUEADOR

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21
Q

COMO SE ESTABILIZA UMA CRISE ADDISSONIANA?

A

HIDROCORTISONA

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22
Q

QUAIS AS CAUSAS DE HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO?

A

PRIMÁRIO - ADENOMA SOLITÁRIO (FOSFATO BAIXO)

SECUNDÁRIO - DRC (FOSTATO ALTO)

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23
Q

QUAL A AÇÃO DO PTH NO CÁLCIO E NO FOSTATO SANGUÍNEO?

A

AUMENTA O CÁLCIO NO SANGUE E DIMINUI O FOSFATO

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24
Q

QUAL TTO INICIAL PARA HIPERCALCEMIA

A

EXPANSÃO VOLEMICA

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25
Q

MANCHAS HIPERCRÔMICAS EM PELE COM HIPOTENSÃO. O QUE PENSAR?

A

DOENÇA DE ADDISON (INSUFICIÊNCIA ADRNAL)

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26
Q

MANCHAS HIPERCRÔMICAS E HIPERTENSÃO. O QUE PENSAR?

A

HIPERCORTISOLISMO SECUNDÁRIO (ACTH ALTO TBM)

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27
Q

O QUE CAUSA MANCHAS HIPERCRÔMICAS NA DISFUNÇÃO ADRENAL?

A

AUMENTO DO ACTH (AUMENTO DA POMC)

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28
Q

O QUE OCORRE NA DÇ DE CUSHING?

A

ADENOMA HIPOFISÁRIO HIPERPRODUTOR DE ACTH

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29
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SD DE CUSHING?

A

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

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30
Q

QUAL OS 4 PASSOS DA INVESTIGAÇÃO DA SD DE CUSHING?

A

1 - CLINICA
2- CORTISOL
3- ACTH
4- IMAGEM

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31
Q

QUAIS AS 3 FORMAS DE SE DOSAR CORTISOL?

A

1) TESTE DA SUPRESSÃO COM DEXA (0:00) - DOSA DE MANHÃ
2) CORTISOL URINÁRIO DE 24h
3) CORTISOL SALIVAR NOITE

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32
Q

EM QUAL MOMENTO DO DIA ACONTECE PICO DE CORTISOL?

A

DE MANHÃ

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33
Q

CITE 3 CAUSAS DE HIPEALDOSTERONISMO

A
  • ESTENOSE DE ARTERIA RENAL
  • ADENOMA DE ADRENAL
  • HIPERPLASIA BILATERAL DE ADRENAL
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34
Q

COMO SE FAZ DX DE HIPERALDOSTERONISMO?

A

RELAÇÃO ALDOSTERONA/RENINA

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35
Q

QUAL TUMOR TEM A REGRA DOS 10?

A

FEOCROMOCITOMA

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36
Q

QUAL PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DOS AGONISTAS DO GLP-1 NO TTO DA DIABETES?

A

NÁUSEAS

DIMINUEM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

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37
Q

QUAIS ALTERAÇÕES RETINIANAS OBSERVADAS NA RETINOPATIA DIABÉTICA?

A

MICROANEURISMAS

EXSUDATO ALGODONOSO

HEMORRAGIAS

EDEMA MACULAR

NEOVASCULATIZAÇÕES

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38
Q

QUAL A MELHOR CLASSE DE MEDICAMENTOS ORAIS PARA DM EM PACIENTES COM IRC DIALITICA?

A

INIBIDORES DE DPP4 - GLIPTINAS

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39
Q

COMO ESTÁ O ÂNION GAP NA CETOACIDOSE DIABÉTICA?

A

AUMENTADO

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40
Q

O QUE É EFEITO SOMOGYI?

A

HIPERGLICEMIA MATINAL

EM REBOTE A HIPOGLICEMIA NA MADRUGADA

41
Q

QUAIS AS CLASSES DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS QUE NAO CAUSAM HIPOGLICEMIA?

A

METFORMINA

INCRETINOMIMÉTICOS (GLIPTINAS, EXENATIDE, LIRAGLUTIDE)

42
Q

QUAL A PRINCIPAL CONTRA INDICAÇÃO DA METFORMINA?

A

DOENÇA RENAL GRAVE

43
Q

QUAIS INSULINAS SE PODE MISTURAR COM NPH?

A

REGULAR

LISPRO

ASPARTE

44
Q

QUAL INSULINA SE DEVE ASPIRAR PRIMEIRO NUMA MISTURA DE REGULAR COM NPH E PORQUE?

A

REGULAR POIS É TRANSPARENTE

45
Q

COMO SE DIFERENCIA DM1 DE DM2 LABORATORIALMENTE?

A

NA DM1 O PEPTÍDEO C É INDETECTÁVEL

46
Q

QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO TTO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA?

A

EDEMA CEREBRAL

47
Q

QUAIS DOENÇAS ENGLOBAM A NEM 2A?

A

CARCINOMA MEDULAR DA TIREOIDE

FEOCROMOCITOMA

HIPERPARATIREOIDISMO

48
Q

QUAL MUTAÇÃO ESTÁ ASSOCIADA A NEM?

A

MUTAÇÃO NO PROTONCOGENE RET

49
Q

QUAL DOENÇA TIREOIDIANA CURSA COM AUMENTO DE CALCITONINA?

A

CARCINOMA MEDULAR DE TIREOIDE

50
Q

O QUE é CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTHLE?

A

É UMA VARIANTE MAIS AGRESSIVA DO CARCINOMA FOLICULAR DE TIREÓIDE

51
Q

O QUE É O COMA MIXEDEMATOSO?

A

É O EXTREMO DAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO HIPOTIREOIDISMO

52
Q

QUAL DOENÇA APRESENTA CORPOS PSAMOMATOSOS COMO PATOGNOMÔNICO?

A

CARCINOMA PAPILÍFERO DE TIREOIDE

53
Q

QUAIS DOENÇAS CARACTERIZAM A NEM TIP 1?

A

HIPERPARATIREOIDISMO

TUMOR NEUROENDÓCRINO PANCREÁTICO

TU DE HIPÓFISE

(3 P’s = PARATIREOIDE, PÂNCREAS, PITUITÁRIA

54
Q

O QUE OCORRE NA CLINICA DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA?

A

ALTERAÇÕES DECORRENTES DO HIPOFUNCIONAMENTO DA ADRENAL, COM:

HIPOALDOSTERONISMO

            E

HIPOCORTISOLISMO

55
Q

O QUE É A DM TIPO LADA?

A

DM1 QUE SURGE NO ADULTO MAIS TARDIAMENTE

56
Q

QUAL A ALTERAÇÃO RENAL MAIS PRECOCE NO DIABETICO?

A

MICROALBUMINÚRIA

57
Q

O QUE OCORRE NA DOENÇA DE PAGET?

A

A REABSORÇÃO E A FORMAÇÃO ÓSSEO ESTÃO ACELERADOS

HÁ AUMENTO DE FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA DEVIDO A ALTA SÍNTESE

58
Q

QUAL A FORMULA USADA PARA CALCULAR OSMOLARIDADE PLASMÁTICA?

A

O= 2xNa + Glicose/18 + Ureia/16

59
Q

COMO SE CALCULA OSMOLARIDADE EFETIVA?

A

Retirando o valor de Ureia do cálculo da osmolaridade

60
Q

QUANTAS CLASSES DE MEDICAMENTOS ESTUDAMOS PARA TTO DE DM E QUAIS SÃO?

A

5

  1. DIMINUEM A RESISTÊNCIA INSULÍNICA;
  2. AUMENTAM A LIBERAÇÃO DE INSULINA
  3. DIMINUIEM A ABSORÇÃO INTESTINAL DE GLICOSE
  4. INCRETINOMIMÉTICOS
  5. INIBIDORES DA SGLT2 NO TÚBULO RENAL
61
Q

QUAIS OS REPRESENTANTES DAS DROGAS QUE DIMINUEM A RESISTÊNCIA PERIFÉRICA À INSULINA?

A

METFORMINA

GLITAZONA

62
Q

QUAIS AS DROGAS QUE AUMENTAM A SECREÇÃO DE INSULINA?

A

SULFONILUREIAS E GLINIDAS

(TODOS CONTEM “GLI” No NOME)

  • GLIBENCAMIDA
  • GLIMEPIRIDA
  • GLICAZIDA
  • REPAGLINIDA
  • NATEGLINIDA
63
Q

QUEM SÃO OS INCRETINOMIMÉTICOS?

A

TODOS TEM “ti” NO NOME

  • GLILPTINA
  • EXENATIDE
  • LIRAGLUTIDE
64
Q

QUEM SÃO AS DROGAS INIBIDORAS DO SGLT2 NO TÚBULO RENAL?

A

GLIFOSINAS

gliFOIsim

65
Q

QUAL A DIFERENÇA ENTRE DM2 e MODY?

A

A MODY É UMA HERANÇA AUTOSSOMICA DOMINANTE, EM QUE UM ADULTO JOVEM DESENVOLVE UM QUADRO SEMELHANTE AO DE DM2 (NÃO AUTOIMUNE), APESAR DE NÃO TER FATORES DE RISCO. NO MODY O PACIENTE TEM QUE TER HISTÓRIA DA DOENÇA NO PAI O NA MÃE PARA HERDAR O GENE.

66
Q

O QUE É O TIPO DE DIABETES LADA?

A

LATENT AUTOIMMUNE DIABETES OF THE ADULT

É O DM1 QUE SE MANIFESTA MAIS TARDIAMENTE

67
Q

QUAL PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DAS TIONAMIDAS (METIMAZOL E PROPILTURIACIL?

A

AGRANULOCITOSE (APLASIA DE MEDULA)

68
Q

QUAL A FUNÇÃO DO LUGOL EM PRE OP DE GRAVES?

A

DIMINUIR O SANGRAMENTO

69
Q

CITE 4 ALTERAÇÕES ESPERADAS NO COMA MIXEDEMATOSO.

A
  1. HIPOVENTILAÇÃO
  2. HIPONATREMIA
  3. HIPOGLICEMIA
  4. INFECÇÃO ASSOCIADA
70
Q

CITE 3 ALTERAÇÕES METABOLICAS NO HIPERCORTISOLISMO.

A

HIPERLIPIDEMIA

HIPOPOTASSEMIA/ALCALOSE METABÓLICA

OSTEOPOROSE

71
Q

O QUE É SD DE NELSON?

A

CRESCIMENTO DE TUMOR HIPOFISÁRIO PRÉ-EXISTENTE PÓS ADRENALECTOMIA BILATERAL (ACTH AUMENTA)

72
Q

QUAL TIPO DE INSUFICIÊNCIA ADRENAL CURSA COM DISTÚRBIOS HIDROELETROLITICOS, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA?

A

PRIMÁRIA!

  • HIPONATREMIA
  • HIPERCALEMIA
  • HIPOGLICEMIA
73
Q

QUAL TUMOR MALIGNO É MAIS ENCONTRADO EM ADRENAIS?

A

METASTASE

74
Q

QUAL NEM TEM HÁBITO MARFANOIDE?

A

2B

75
Q

QUAL A ALTERAÇÃO NO ECG DO PACIENTE COM HIPERCALCEMIA?

A

QT CURTO

76
Q

QUAL EFEITO DA HIPERCALCEMIA NOS RINS E NO INTESTINO?

A

RINS: POLIÚRIA

INTESTINOS: CONSTIPAÇÃO

77
Q

QUAL TESTE USADO PRA DX DE ACROMEGALIA?

A

RASTREIO - DOSAR IGF-1

CONFIRMAÇÃO

TESTE DA SUPRESSÃO COM GLICOSE (ADM GLICOSE E O GH NÃO FICA SUPRIMIDO)

78
Q

O QUE É CORTROSINA?

A

ACTH

79
Q

ERITEMA MIGRATÓRIO NECROLÍTICO, PENSAR EM QUE?

A

GLUCAGONOMA

80
Q

TAPAZOL É OUTRO NOME DADO PARA QUAL MEDICAMENTO?

A

METIMAZOL

81
Q

QUAL DOENÇA SE DEVE SUSPEITAR COM AUMENTO ISOLADO DE FOSFATASE ALCALINA?

A

DOENÇA DE PAGET

82
Q

O QUE MICOSES PROFUNDAS (PB MICOSE, HISTOPLASMOSE) PODEM CAUSAR NAS SUPRARRENAIS?

A

PODE DESTRUIR AS SUPRARRENAIS CAUSANDO FALÊNCIA ADRENAL

83
Q

CRIANÇA COM VÔMITOS, DESIDRATAÇÃO, SÓDIO BAIXO E POTÁSSIO ALTO. QUAL DX?

A

HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA

84
Q

QUAL A RELAÇÃO DO NÍVEL DE CÁLCIO COM INTERVALO QT?

A

INVERSA. QUANTO MAIOR O CÁLCIO, MENOR O INTERVALO QT.

85
Q

QUANTOS QUADRADINHOS TEM UM INTERVALO QT NORMAL?

A

7,5 - 11

86
Q

QUAIS HORMÔNIOS PRODUZIDOS PELA ADRENAL DEPENDEM DE ESTIMULAÇÃO CENTRAL (ACTH)

A

CORTISOL APENAS

ALDOSTERONA SEGUE OUTRO EIXO (RAA)

87
Q

QUAL AGENTE DA PLECT PODE CAUSAR INSUFICIÊNCIA DE ADRENAL?

A

PB MICOSE

88
Q

QUAL CA DE TIREOIDE NÃO PODE SER IDENTIFICADO POR PAAF?

A

FOLICULAR

A PAAF NÃO DIFERENCIA DE É ADENOMA OU CARCINOMA FOLICULAR

89
Q

QUAL SINTOMA CAUSADO PELO AUMENTO DA CALCITONINA?

A

DIARREIRA

NESSES CASOS PENSAR EM CMT

90
Q

QUAL A DISSEMINAÇÃO DO CA DE TIREOIDE PAPILIFERO E FOLICULAR?

A

PAPILÍFERO - LINFÁTICA

FOLICULAR - SANGUÍNEA

91
Q

ACANTOSE NIGRICANS COMO SÍNDROME PARANEOPLÁSICA PODE ESTAR PRESENTEM EM CÂNCER DE ONDE?

A

CÂNCER GÁSTRICO

92
Q

QUAL GRUPO DE PACIENTES NAO SE PODE USAR GLITAZONAS ?

A

ICC

RETEM AGUA E SAL

93
Q

QUAIS CLASSES DE MEDICAMENTOS SE DA PREFERÊNCIA NO DM2 EM CASO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA?

A

INIBIDOR SGLT2

ANGONISTA GLP1

94
Q

O CONTROLE GLICÊMICO NO DM PREVINE QUAL TIPO DE COMPLICAÇÃO?

A

MICROVASCULARES

95
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA PELA INTOXICAÇÃO POR METFORMINA?

A

ACIDOSE LATICA COM AG AUMENTADO

96
Q

QUAIS OS 3 CRITÉRIOS DX VALIDADOS PARA DX DE DM

A

GJ A PARTIR DE 126

TOTG 2h A PARTIR DE 200

HBA1C A PARTIR DE 6,5%

GLICEMIA ALEATÓRIA ACIMA DE 200 + SINTOMAS

97
Q

QUAL CARACTERÍSTICA ECOGÊNICA SUGERE MALIGNIDADE DE NODULO DE TIREOIDE NA USG?

A

HIPOECOGENICIDADE

98
Q

QUAL ESCALA GERIÁTRICA É USADA PARA DETECTAR DELIRIUM?

A

CAM

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