ENDOCRINO Flashcards
COMO DIFERENCIAR TIREOIDITE DE DÇ DE GRAVES NA RAIU DE 24h / CINTOLOGRAFIA?
TIREOIDITE TEM BAIXA CAPTAÇÃO DE IODO PELA TIREÓIDE
DÇ DE GRAVES TEM ALTA CAPTAÇÃO
VR DA CAPTAÇÃO = 5-20 %
QUAL POSSÍVEL CONSEQUÊNCIA GINECOLÓGICA DO HIPOTIREOIDISMO?
GALACTORRÉIA
AMENORREIA/MENORRAGIA
QUAL NOME DO EFEITO QUE SE ADM IODO E E PIOR O HIPOTIREOIDISMO?
EFEITO DE WOLFF-CHAIK(OFF)
QUAL NOME DO EFEITO QUE SE ADM IODO E PIORA O HIPERTIREOIDISMO?
EFEITO JOD-BASEDOW(ON)
QUAL OBJETIVO DE SE ADM IODO EM UM PREP OP DE TIREIOIDECTOMIA POR DÇ DE GRAVES?
EXERCER UM EFEITO DE WOLFF CHAIKOFF
QUAL ANTICORPO PRESENTE EM TODOS OS CASOS DE DÇDE GRAVES?
TRAB
AC ANTI RECEPTOR DE TSH QUE O ESTIMULA
QUAIS OS 4 TIPOS DE CA DE TIREOIDE MAIS IMPORTANTES?
- PAPILÍFERO
- FOLICULAR (CA DE CÉLULAS DE HURTHLE)
- MEDULAR
- ANAPLÁSICO OU INDIFERENCIADO
QUAL ÚNICO TIPO DE CA DE TIREOIDE NAO PODE SER DX PELA PAAF?
FOLICULAR
QUAL OUTRO NOME PARA HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO?
CRETINISMO
QUAL DROGA ANTIREOIDIANA DEVE SER USADA NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO?
PROPITIOURACIL (PTU)
QUAL PRIMEIRO EXAME PARA INICAR INVESTIGAÇÃO DE NÓDULO TIREOIDIANO?
TSH
NÓDULO TIREOIDIANO COM TSH SUPRIMIDO. QUAL PRÓXIMO PASSO?
CINTILOGRAFIA
TSH SUPRIMIDO INDICA NÓDULO HIPERFUNCIONANTE
QUAL PRÓXIMO PASSO NA INVESTIGAÇÃO DE UM NÓDULO TIREOIDIANO COM TSH NORMAL E > 1CM?
PAAF
QUAI FATORES TORNAM UM NÓDULO TIREOIDIANO SUSPEITO?
IRRADIAÇÃO
LINFONODO
ROUQUIDÃO
MICROCALCIFICAÇÕES
SÓLIDOS
VASCULARIZAÇÃO CENTRAL
COMO É O BÓCIO NA TIREOIDITE DE HASHIMOTO?
LOBULADO COM MICROCALCIFICAÇÕES
COMO É O BÓCIO NA DÇ DE GRAVES?
DIFUSO E HOMOGÊNEO
CITE 3 CARACTERÍSTICAS DE UM INCIDENTALOMA ADRENAL QUE SUGEREM MALIGNIDADE
TAMANHO > 4cm
ALTA DENSIDADE PRE CONTRASTE
WASH OUT DO CONTRASTE LENTO
QUAL A CLÍNICA DO FEOCROMOCITOMA?
HAS + PAROXISMOS (CEFALEIA, PALPITAÇÕES E SUDORESE)
COMO SE FAZ DX DO FEOCROMOCITOMA?
DOSAGEM DE CATECOLAMINAS/METANEFRINAS URINÁRIAS FRACIONADAS
COMO SE FAZ O PREPARO PRE OP DE UM FEOCROMOCITOMA?
ALFA BLOQUEADOR
COMO SE ESTABILIZA UMA CRISE ADDISSONIANA?
HIDROCORTISONA
QUAIS AS CAUSAS DE HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO?
PRIMÁRIO - ADENOMA SOLITÁRIO (FOSFATO BAIXO)
SECUNDÁRIO - DRC (FOSTATO ALTO)
QUAL A AÇÃO DO PTH NO CÁLCIO E NO FOSTATO SANGUÍNEO?
AUMENTA O CÁLCIO NO SANGUE E DIMINUI O FOSFATO
QUAL TTO INICIAL PARA HIPERCALCEMIA
EXPANSÃO VOLEMICA
MANCHAS HIPERCRÔMICAS EM PELE COM HIPOTENSÃO. O QUE PENSAR?
DOENÇA DE ADDISON (INSUFICIÊNCIA ADRNAL)
MANCHAS HIPERCRÔMICAS E HIPERTENSÃO. O QUE PENSAR?
HIPERCORTISOLISMO SECUNDÁRIO (ACTH ALTO TBM)
O QUE CAUSA MANCHAS HIPERCRÔMICAS NA DISFUNÇÃO ADRENAL?
AUMENTO DO ACTH (AUMENTO DA POMC)
O QUE OCORRE NA DÇ DE CUSHING?
ADENOMA HIPOFISÁRIO HIPERPRODUTOR DE ACTH
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SD DE CUSHING?
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
QUAL OS 4 PASSOS DA INVESTIGAÇÃO DA SD DE CUSHING?
1 - CLINICA
2- CORTISOL
3- ACTH
4- IMAGEM
QUAIS AS 3 FORMAS DE SE DOSAR CORTISOL?
1) TESTE DA SUPRESSÃO COM DEXA (0:00) - DOSA DE MANHÃ
2) CORTISOL URINÁRIO DE 24h
3) CORTISOL SALIVAR NOITE
EM QUAL MOMENTO DO DIA ACONTECE PICO DE CORTISOL?
DE MANHÃ
CITE 3 CAUSAS DE HIPEALDOSTERONISMO
- ESTENOSE DE ARTERIA RENAL
- ADENOMA DE ADRENAL
- HIPERPLASIA BILATERAL DE ADRENAL
COMO SE FAZ DX DE HIPERALDOSTERONISMO?
RELAÇÃO ALDOSTERONA/RENINA
QUAL TUMOR TEM A REGRA DOS 10?
FEOCROMOCITOMA
QUAL PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DOS AGONISTAS DO GLP-1 NO TTO DA DIABETES?
NÁUSEAS
DIMINUEM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
QUAIS ALTERAÇÕES RETINIANAS OBSERVADAS NA RETINOPATIA DIABÉTICA?
MICROANEURISMAS
EXSUDATO ALGODONOSO
HEMORRAGIAS
EDEMA MACULAR
NEOVASCULATIZAÇÕES
QUAL A MELHOR CLASSE DE MEDICAMENTOS ORAIS PARA DM EM PACIENTES COM IRC DIALITICA?
INIBIDORES DE DPP4 - GLIPTINAS
COMO ESTÁ O ÂNION GAP NA CETOACIDOSE DIABÉTICA?
AUMENTADO
O QUE É EFEITO SOMOGYI?
HIPERGLICEMIA MATINAL
EM REBOTE A HIPOGLICEMIA NA MADRUGADA
QUAIS AS CLASSES DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS QUE NAO CAUSAM HIPOGLICEMIA?
METFORMINA
INCRETINOMIMÉTICOS (GLIPTINAS, EXENATIDE, LIRAGLUTIDE)
QUAL A PRINCIPAL CONTRA INDICAÇÃO DA METFORMINA?
DOENÇA RENAL GRAVE
QUAIS INSULINAS SE PODE MISTURAR COM NPH?
REGULAR
LISPRO
ASPARTE
QUAL INSULINA SE DEVE ASPIRAR PRIMEIRO NUMA MISTURA DE REGULAR COM NPH E PORQUE?
REGULAR POIS É TRANSPARENTE
COMO SE DIFERENCIA DM1 DE DM2 LABORATORIALMENTE?
NA DM1 O PEPTÍDEO C É INDETECTÁVEL
QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO TTO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA?
EDEMA CEREBRAL
QUAIS DOENÇAS ENGLOBAM A NEM 2A?
CARCINOMA MEDULAR DA TIREOIDE
FEOCROMOCITOMA
HIPERPARATIREOIDISMO
QUAL MUTAÇÃO ESTÁ ASSOCIADA A NEM?
MUTAÇÃO NO PROTONCOGENE RET
QUAL DOENÇA TIREOIDIANA CURSA COM AUMENTO DE CALCITONINA?
CARCINOMA MEDULAR DE TIREOIDE
O QUE é CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTHLE?
É UMA VARIANTE MAIS AGRESSIVA DO CARCINOMA FOLICULAR DE TIREÓIDE
O QUE É O COMA MIXEDEMATOSO?
É O EXTREMO DAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO HIPOTIREOIDISMO
QUAL DOENÇA APRESENTA CORPOS PSAMOMATOSOS COMO PATOGNOMÔNICO?
CARCINOMA PAPILÍFERO DE TIREOIDE
QUAIS DOENÇAS CARACTERIZAM A NEM TIP 1?
HIPERPARATIREOIDISMO
TUMOR NEUROENDÓCRINO PANCREÁTICO
TU DE HIPÓFISE
(3 P’s = PARATIREOIDE, PÂNCREAS, PITUITÁRIA
O QUE OCORRE NA CLINICA DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA?
ALTERAÇÕES DECORRENTES DO HIPOFUNCIONAMENTO DA ADRENAL, COM:
HIPOALDOSTERONISMO
E
HIPOCORTISOLISMO
O QUE É A DM TIPO LADA?
DM1 QUE SURGE NO ADULTO MAIS TARDIAMENTE
QUAL A ALTERAÇÃO RENAL MAIS PRECOCE NO DIABETICO?
MICROALBUMINÚRIA
O QUE OCORRE NA DOENÇA DE PAGET?
A REABSORÇÃO E A FORMAÇÃO ÓSSEO ESTÃO ACELERADOS
HÁ AUMENTO DE FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA DEVIDO A ALTA SÍNTESE
QUAL A FORMULA USADA PARA CALCULAR OSMOLARIDADE PLASMÁTICA?
O= 2xNa + Glicose/18 + Ureia/16
COMO SE CALCULA OSMOLARIDADE EFETIVA?
Retirando o valor de Ureia do cálculo da osmolaridade
QUANTAS CLASSES DE MEDICAMENTOS ESTUDAMOS PARA TTO DE DM E QUAIS SÃO?
5
- DIMINUEM A RESISTÊNCIA INSULÍNICA;
- AUMENTAM A LIBERAÇÃO DE INSULINA
- DIMINUIEM A ABSORÇÃO INTESTINAL DE GLICOSE
- INCRETINOMIMÉTICOS
- INIBIDORES DA SGLT2 NO TÚBULO RENAL
QUAIS OS REPRESENTANTES DAS DROGAS QUE DIMINUEM A RESISTÊNCIA PERIFÉRICA À INSULINA?
METFORMINA
GLITAZONA
QUAIS AS DROGAS QUE AUMENTAM A SECREÇÃO DE INSULINA?
SULFONILUREIAS E GLINIDAS
(TODOS CONTEM “GLI” No NOME)
- GLIBENCAMIDA
- GLIMEPIRIDA
- GLICAZIDA
- REPAGLINIDA
- NATEGLINIDA
QUEM SÃO OS INCRETINOMIMÉTICOS?
TODOS TEM “ti” NO NOME
- GLILPTINA
- EXENATIDE
- LIRAGLUTIDE
QUEM SÃO AS DROGAS INIBIDORAS DO SGLT2 NO TÚBULO RENAL?
GLIFOSINAS
gliFOIsim
QUAL A DIFERENÇA ENTRE DM2 e MODY?
A MODY É UMA HERANÇA AUTOSSOMICA DOMINANTE, EM QUE UM ADULTO JOVEM DESENVOLVE UM QUADRO SEMELHANTE AO DE DM2 (NÃO AUTOIMUNE), APESAR DE NÃO TER FATORES DE RISCO. NO MODY O PACIENTE TEM QUE TER HISTÓRIA DA DOENÇA NO PAI O NA MÃE PARA HERDAR O GENE.
O QUE É O TIPO DE DIABETES LADA?
LATENT AUTOIMMUNE DIABETES OF THE ADULT
É O DM1 QUE SE MANIFESTA MAIS TARDIAMENTE
QUAL PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DAS TIONAMIDAS (METIMAZOL E PROPILTURIACIL?
AGRANULOCITOSE (APLASIA DE MEDULA)
QUAL A FUNÇÃO DO LUGOL EM PRE OP DE GRAVES?
DIMINUIR O SANGRAMENTO
CITE 4 ALTERAÇÕES ESPERADAS NO COMA MIXEDEMATOSO.
- HIPOVENTILAÇÃO
- HIPONATREMIA
- HIPOGLICEMIA
- INFECÇÃO ASSOCIADA
CITE 3 ALTERAÇÕES METABOLICAS NO HIPERCORTISOLISMO.
HIPERLIPIDEMIA
HIPOPOTASSEMIA/ALCALOSE METABÓLICA
OSTEOPOROSE
O QUE É SD DE NELSON?
CRESCIMENTO DE TUMOR HIPOFISÁRIO PRÉ-EXISTENTE PÓS ADRENALECTOMIA BILATERAL (ACTH AUMENTA)
QUAL TIPO DE INSUFICIÊNCIA ADRENAL CURSA COM DISTÚRBIOS HIDROELETROLITICOS, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA?
PRIMÁRIA!
- HIPONATREMIA
- HIPERCALEMIA
- HIPOGLICEMIA
QUAL TUMOR MALIGNO É MAIS ENCONTRADO EM ADRENAIS?
METASTASE
QUAL NEM TEM HÁBITO MARFANOIDE?
2B
QUAL A ALTERAÇÃO NO ECG DO PACIENTE COM HIPERCALCEMIA?
QT CURTO
QUAL EFEITO DA HIPERCALCEMIA NOS RINS E NO INTESTINO?
RINS: POLIÚRIA
INTESTINOS: CONSTIPAÇÃO
QUAL TESTE USADO PRA DX DE ACROMEGALIA?
RASTREIO - DOSAR IGF-1
CONFIRMAÇÃO
TESTE DA SUPRESSÃO COM GLICOSE (ADM GLICOSE E O GH NÃO FICA SUPRIMIDO)
O QUE É CORTROSINA?
ACTH
ERITEMA MIGRATÓRIO NECROLÍTICO, PENSAR EM QUE?
GLUCAGONOMA
TAPAZOL É OUTRO NOME DADO PARA QUAL MEDICAMENTO?
METIMAZOL
QUAL DOENÇA SE DEVE SUSPEITAR COM AUMENTO ISOLADO DE FOSFATASE ALCALINA?
DOENÇA DE PAGET
O QUE MICOSES PROFUNDAS (PB MICOSE, HISTOPLASMOSE) PODEM CAUSAR NAS SUPRARRENAIS?
PODE DESTRUIR AS SUPRARRENAIS CAUSANDO FALÊNCIA ADRENAL
CRIANÇA COM VÔMITOS, DESIDRATAÇÃO, SÓDIO BAIXO E POTÁSSIO ALTO. QUAL DX?
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
QUAL A RELAÇÃO DO NÍVEL DE CÁLCIO COM INTERVALO QT?
INVERSA. QUANTO MAIOR O CÁLCIO, MENOR O INTERVALO QT.
QUANTOS QUADRADINHOS TEM UM INTERVALO QT NORMAL?
7,5 - 11
QUAIS HORMÔNIOS PRODUZIDOS PELA ADRENAL DEPENDEM DE ESTIMULAÇÃO CENTRAL (ACTH)
CORTISOL APENAS
ALDOSTERONA SEGUE OUTRO EIXO (RAA)
QUAL AGENTE DA PLECT PODE CAUSAR INSUFICIÊNCIA DE ADRENAL?
PB MICOSE
QUAL CA DE TIREOIDE NÃO PODE SER IDENTIFICADO POR PAAF?
FOLICULAR
A PAAF NÃO DIFERENCIA DE É ADENOMA OU CARCINOMA FOLICULAR
QUAL SINTOMA CAUSADO PELO AUMENTO DA CALCITONINA?
DIARREIRA
NESSES CASOS PENSAR EM CMT
QUAL A DISSEMINAÇÃO DO CA DE TIREOIDE PAPILIFERO E FOLICULAR?
PAPILÍFERO - LINFÁTICA
FOLICULAR - SANGUÍNEA
ACANTOSE NIGRICANS COMO SÍNDROME PARANEOPLÁSICA PODE ESTAR PRESENTEM EM CÂNCER DE ONDE?
CÂNCER GÁSTRICO
QUAL GRUPO DE PACIENTES NAO SE PODE USAR GLITAZONAS ?
ICC
RETEM AGUA E SAL
QUAIS CLASSES DE MEDICAMENTOS SE DA PREFERÊNCIA NO DM2 EM CASO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA?
INIBIDOR SGLT2
ANGONISTA GLP1
O CONTROLE GLICÊMICO NO DM PREVINE QUAL TIPO DE COMPLICAÇÃO?
MICROVASCULARES
QUAL A CARACTERÍSTICA PELA INTOXICAÇÃO POR METFORMINA?
ACIDOSE LATICA COM AG AUMENTADO
QUAIS OS 3 CRITÉRIOS DX VALIDADOS PARA DX DE DM
GJ A PARTIR DE 126
TOTG 2h A PARTIR DE 200
HBA1C A PARTIR DE 6,5%
GLICEMIA ALEATÓRIA ACIMA DE 200 + SINTOMAS
QUAL CARACTERÍSTICA ECOGÊNICA SUGERE MALIGNIDADE DE NODULO DE TIREOIDE NA USG?
HIPOECOGENICIDADE
QUAL ESCALA GERIÁTRICA É USADA PARA DETECTAR DELIRIUM?
CAM
