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CLÍNICA MEDICA > GASTRO > Flashcards

GASTRO Flashcards

1
Q

PORQUE O CANCER DE ESÔFAGO É TÃO AGRESSIVO)

A

PORQUE O ESÔFAGO NAO TEM SEROSA

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2
Q

QUAL ARTERIA CAUSA SANGRAMENTO GASTRICO?

A

GASTRICA ESQUERDA

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3
Q

QUAL ARTERIA CAUSA SANGRAMENTO NA ULCERA DUOENAL?

A

ARTERIA GASTRODUODENAL

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4
Q

QUAL A ÚLCERA PÉPTICA MAIS COMUM?

A

DUODENAL

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5
Q

QUAL OS 3 RECEPTORES QUE ESTIMULAR AS CÉLULAS PARIETAIS A PRODUZIREM ACIDO CLORÍDRICO?

A

HISTAMINA

ACH (NERVO VAGO)

GASTRINA

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6
Q

O QUE É ANEL DE SCHATZKI?

A

É um anel formado no esôfago distal que causa afagia intermitente com sólidos.

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7
Q

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES PARA O USO DE AGENTES ANTIDIARREICOS INIBIDORES DE MOTILIDADE COMO LOPERAMIDA?

A

DIARREIA INVASIVA

D AGUDA EM IDOSOS OU IMUNODEPRIMIDOS

DIARREIA GRAVE COM DESIDRATAÇÃO E FEZES SANGUINOLENTAS

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8
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MEGACÓLON TÓXICO?

A

RCU

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9
Q

QUAL PRINCIPAL MECANISMO DAS DIARREIAS AGUDAS?

A

SECRETORIO

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10
Q

QUAL IMPORTANTE COMPLICAÇÃO DA RCU?

A

MEGACOLON TOXICO

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11
Q

QUAIS AS CAUSAS DE ENTERORRAGIA GRAVE MAIS COMUNS?

A

OS 3 “D”s

Diverticulose

angioDisplasia

aDenocarcinoma

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12
Q

PARA PENSAR EM COLITE PSEUDOMEMBRANOSA QUAL DEVE SER A HISTORIA?

A

USO RECENTE DE ATB!

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13
Q

QUAL O PRINCIPAL SINTOMA DO CANCER RETAL?

A

HEMATOQUEZIA

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14
Q

QUAL A DIFERENÇA DE ENTERORRAGIA E HEMATOQUEZIA?

A

HEMATOQUEZIA HÁ SANGUE DE ORIGEM RETAL OU ANAL, NÃO SE MISTURA COM AS FEZES

ENTERORRAGIA É SANGRAMENTO DE ORIGEM INTESTINAL, MAIOR VOLUME

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15
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES MAIS FREQUENTES DA DIVERTICULITE AGUDA?

A

1 - ABSCESSO PERICOLICO

2- FISTULA COLOVESICAL

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16
Q

O QUE É DIVERTICULO DE MECKEL?

A

É UM DIVERTÍCULO CONGÊNITO NO ÍLEO, HÁ 20-40 CM DA VÁLVULA ILEOCECAL

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17
Q

QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO DIVERTÍCULO DE MECKEL?

A

SANGRAMENTO DE ÚLCERA PERI DIVERTICULAR DEVIDO A ACIDEZ SECRETADA POR TECIDO GÁSTRICO NO DIVERTÍCULO!

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18
Q

COMO É O RASTREIO DE CÂNCER DE COLON EM PESSOAS SEM FATOR DE RISCO?

A

SANGUE OCULTO NAS FEZES ANUALMENTE

+

COLONOSCOPIA 10/10 ANOS

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19
Q

QUANDO UM CARCINOMA É INVASOR?

A

QUANDO ULTRAPASSAM A MUSCULAR DA MUCOSA!

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20
Q

PORQUE O CARCINOMA INVASOR TEM MAIOR CHANCE DE METASTASE?

A

POIS ABAIXO DA MUSCULAR DA MUCOSA CORREM VASOS LINFÁTICOS E SANGUÍNEOS!

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21
Q

COMO ESTADIAR UM TUMOR COLORRETAL EM RELAÇÃO A LINFONODOS?

A

N0 - SEM LINFONODOS

N1- 1-3 LINFONODOS

N2- 4 OU MAIS LINFONODOS

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22
Q

QUANDO SE INDICA QT ADJUVANTE NO TUMOR DE COLON?

A

QUANDO HÁ N +

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23
Q

PORQUE TUMORES DE COLON NUNCA SE FAZ RADIOTERAPIA?

A

POIS DESTRUIRIA O DELGADO TBM!

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24
Q

COMO TRATAR CANCER RETAL?

A

QT E RT NEOADJUVANTE

  \+

RESSECÇÃO

  \+

QT ADJUVANTE

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25
Q

QUAIS AS VARIANTES DA POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (PAF)?

A

GARDNER

E

TURCOT

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26
Q

QUAL TIPO DE POLIPO COLORRETAL MAIS COMUM?

A

ADENOMA TUBULAR!

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27
Q

QUANDO SE DRENA ABSCESSO NA DIVERTICULITE?

A

QUANDO É MAIOR QUE 4cm

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28
Q

QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA CANCER DE PANCREAS?

A

TABAGISMO

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29
Q

QUAL ENZIMA PANCREÁTICA É MAIS SENSÍVEL E MAIS ESPECÍFICA?

A

LIPASE

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30
Q

QUANDO FAZER COLECISTECTOMIA EM PACIENTES COM PANCREATITE AGUDA?

A

SEMPRE EM TODOS! FAZER NA MESMA INTERNAÇÃO APÓS MELHORA DA PANCREATITE

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31
Q

ONDE FICA O ESFINCTER DE ODDI?

A

NA PAPILA DE VATER

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32
Q

QUAL A FUNÇÃO DA SECRETINA E COLECISTOQUININA?

A

PROMOVER LIBERAÇÃO DE BICARBONATO E ENZIMAS PANCREÁTICAS NO DUODENO

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33
Q

O QUE É O SINAL DE COURVOISIER-TERRIER?

A

VESÍCULA BILIAR PALPÁVEL E INDOLOR

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34
Q

O QUE PENSAR QUANDO SE ENCONTRAR O SINAL DE COURVOISIER-TERRIER?

A

TUMORES PERIAMPULARES (CA DE CABEÇA DE PÂNCREAS)

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35
Q

QUAL LESÃO CÍSTICA DO PÂNCREAS TEM ASPECTO DE FAVO DE MEL E BAIXO POTENCIAL DE MALIGNIZAÇÃO?

A

CISTOADENOMA SEROSO

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36
Q

SE FAZ PROFILAXIA ANTIBIOTICA NA PANCREATITE AGUDA?

A

NAAAO!!

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37
Q

QUANDO SOLICITAR TC NA PANCREATITE AGUDA?

A

APOS 48h EM CASO DE DUVIDA DX OU COMPLICAÇÃO

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38
Q

PACIENTE ACIMA DE 60 ANOS QUE DESENVOLVE DIABETES MELITUS OU TEM PIORA RAPIDA DE DIABETES QUE ERA CONTROLADA, PENSAR EM QUE?

A

CANCER DE PANCREAS

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39
Q

QUAL A TRÍADE CLÁSSICA DOS TUMORES DE PÂNCREAS?

A

DOR ABDOMINAL

ICTERÍCIA OBSTRUTIVA

PERDA PONDERAL

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40
Q

COMO É A TC FEITA PRA DX DE PANCREATITE AGUDA?

A

TC COM CONTRASTE!!!!

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41
Q

O QUE UM LINFONODO SUPRACLAVICULAR ESQUERDO INDICA?

A

NEOPLASIA DE ANDAR SUPERIOR DE ABDOME (CA DE PÂNCREAS?)

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42
Q

O QUE PENSAR EM CASO DE DOR ABDOMINAL COM VÔMITOS INCOERCÍVEIS?

A

PANCREATITE AGUDA

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43
Q

SINAL DE MURPHY + É INDICATIVO DE QUE?

A

COLECISTITE!!!!

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44
Q

QUAIS DUAS CONDIÇÕES PODEM DAR DOR AO ALIMENTAR?

A

ANGINA MESENTÉRICA

PANCREATITE CRÔNICA

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45
Q

QUAL CONDIÇÃO ESOFAGEANA CURSA COM SD DE STEAKHOUSE?

A

ANEL DE SCHATZKI

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46
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO DO DIVERTÍCULO DE ZENKER?

A

HIPOFARÍNGEO (REGIÃO SUPERIOR DO ESÔFAGO)

47
Q

QUAIS TIPOS DE ÚLCERAS SE FORMAM EM UM AMBIENTE DE HIPOCLORIDRIA?

A

ÚLCERAS GÁSTRICAS TIPO I e IV (PEQUENA CURVATURA DO ESTÔMAGO)

48
Q

QUAIS TIPOS DE ÚLCERAS SE FORMAM EM UM AMBIENTE DE HIPERCLORIDRIA?

A

ÚLCERA GÁSTRICA TIPO II (CORPO) E III (PRÉ PILÓRICA)

ÚLCERAS DUODENAIS

49
Q

QUAL A CIRURGIA DE ESCOLHA PARA DRGE?

A

FUNDOAPLICATURA DE NISSEN OU TOTAL

50
Q

O QUE É LESÃO DE DIEULAFOY?

A

É UM VASO ANÔMALO QUE PODE SANGRAR NA PEQUENA CURVATURA DO ESTÔMAGO NA PAREDE POSTERIOR!

51
Q

O QUE É SINDROME DE BOERHAAVE?

A

RUPTURA ESPONTÂNEA DO ESÔFAGO

52
Q

QUAL A ROTINA DE ABDOME AGUDO?

A

2 RX DE ABDOME (em pé e deitado)

1 RX DE TÓRAX

53
Q

QUAL CONDIÇÃO PODE SE APRESENTAR COM OS SEGUINTES SINAIS?

  • SINAL DO U INVERTIDO
  • SINAL DO GRÃO DE CAFÉ
  • IMAGEM DE BICO DE PÁSSARO (NO ENEMA BARITADO)
A

VOLVO COLÔNICO

54
Q

QUAL A REGIÃO MAIS ACOMETIDA NA DOENÇA DE CHRON?

A

ÍLEO

55
Q

DIARREIA COM ESTEATORREIA MAIS QUEIXAS ARTICULARES, PENSAR EM QUAL DOENÇA?

A

DOENÇA DE WHIPPLE

56
Q

QUAL PARASITOSE PENSAR FRENTE A UM CASO DE EOSINOFILIA MUUUUITO INTENSA?

A

TOXOCARA

57
Q

QUAL DOENÇA SE DEVE INVESTIGAR EM PACIENTES COM COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA?

A

RCU

58
Q

COM A CURA CIRURGICA DA RCU SE TEM MELHORA DA COLANGITE ESCLEROSANTE?

A

NÃO!

A COLANGITE ESCLEROSANTE CONTINUA A EVOLUIR A DESPEITO DA CURA DA RCU

59
Q

QUAL A DOENÇA DOS 3 “Ds”

(DERMATITE, DIARREIA E DEMÊNCIA)?

A

PELAGRA

60
Q

PELAGRA É CAUSADA POR DEFICIÊNCIA DE QUAL VITAMINA?

A

B3 - NIACINA

61
Q

QUAL MEDICAÇÃO É USADA PARA PREVENÇÃO DE STRONGILOIDIASE EM PACIENTES EM TTO IMUNOSSUPRESSOR?

A

IVERMECTINA

62
Q

NO QUE CONSISTE A CIRURGIA DE SERRA DORIA?

A

É UM BYPASS DO ESÔFAGO.

SE FAZ UMA ANASTOMOSE DO ESÔFAGO DISTAL COM FUNDO GASTRICO + GASTRECTOMIA SUBTOTAL + GASTROJEJUNOSTOMIA em Y de ROUX

(O ALIMENTO CAI DIRETO NO JEJUNO E NÃO TEM REFLUXO. FOI USADA PARA TTO DA ACALASIA E ESTÁ EM DESUSO.

63
Q

QUAL REGIÃO MAIS COMUM DO DIVERTÍCULO DE ZENKER SE INSINUAR?

A

TRIÂNGULO DE KILLIAN

64
Q

QUAL OUTRO NOME PARA O DIVERTÍCULO DE ZENKER?

A

DIVERTÍCULO HIPOFARÍNGEO

65
Q

O DIVERTÍCULO HIPOFARÍNGEO É VERDADEIRO OU FALSO?

A

FALSO, APENAS MUCOSA E SUBMUCOSA SE INSINUAM

66
Q

CITE UMA DIFERENÇA CLINICA NOS QUADROS DE ACALASIA E DIVERTÍCULO DE ZENKER?

A

ACALASIA A DISFAGIA É BAIXA (ESOFÁGICA).

D ZENKER A DISFAGIA É ALTA OU CERVICAL

67
Q

QUAL O TIPO DOS DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS COMO O D.de ZENKER E O D. EPIFRÊNICOS?

A

DE PULSÃO

68
Q

QUAL A IDADE PROVÁVEL PARA A OCORRÊNCIA DE UM DIVERTÍCULO DE ZENKER?

A

> 70 ANOS

69
Q

QUAL A CONDUTA INICIAL DE CASOS DE LESÃO ESOFÁGICA POR INGESTÃO DE ALCALIS OU ÁCIDOS?

A

EDA

70
Q

DRGE TEM RELAÇÃO COM H PYLORI?

A

NAO!

71
Q

A FUNDOPLICATURA TOTAL (NISSEN) É FEITA EM CASOS DE DRGE COM MANOMETRIA NORMAL OU ALTERADA?

A

NORMAL (POIS NESSES CASOS, PRECISA DE MAIS ESFORÇOS PARA CORRIGIR O REFLUXO, JÁ QUE ELE EXISTE A DESPEITO DE UM EEI SUFICIENTE)

72
Q

CITE OS 3 TRATAMENTOS CIRÚRGICOS POSSÍVEIS PARA ÚLCERA PÉPTICA EM ORDEM DE MENOR RECIDIVA (SÃO OS MAIS AGRESSIVOS).

A

VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA

VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA

VAGOTOMIA (SUPER)SELETIVA

73
Q

QUAL TIPO DE OBSTRUÇÃO POSSUI VÔMITOS FECALOIDES?

A

OBSTRUÇÃO BAIXA (delgado baixo e colon)

74
Q

QUAL PRIMEIRO EXAME SOLICITADO EM CASOS DE ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

A

ROTINA DO RX

75
Q

QUAL A IDADE MAIS COMUM DA OCORRÊNCIA DE INTUSCEPÇÃO INTESTINAL?

A

3 MESES - 6 ANOS

76
Q

O QUE É A SD DE BOUVERET?

A

É A IMPACTAÇÃO ALTA DE UM CÁLCULO BILIAR (PILORO OU DUODENO)

77
Q

O QUE É PÂNCREAS DIVISUM?

A

É UM PÂNCREAS QUE NÃO OCORREU A FUSÃO EMBRIONÁRIO ENTRE O PÂNCREAS DORSAL E VENTRAL. OS DUCTOS TAMBÉM NÃO SE FUNDIRAM, E A PARTE DORSAL (CORPO E CALDA), DRENAM PELO FINO DUCTO DE SANTORINI. O RESTO DO PÂNCREAS DRENA PELO DUCTO DE WIRSUNG

78
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE AGUDA?

A

COLELITÍASE E ALCOOLISMO

79
Q

O QUE É RETINOPATIA DE PURRSCHER E QUANDO OCORRE?

A

É UMA PERDA SÚBITA DE VISÃO QUE ACONTECE NA PANCREATITE AGUDA GRAVE.

80
Q

ONDE ENCONTRAMOS O SINAL DO THUMBPRINT OU IMPRESSÕES DIGITAIS DO POLEGAR?

A

COLITE ISQUEMICA

81
Q

QUAIS REGIÕES DE MAIS FRAGILIDADE VASCULAR SÃO ACOMETICOS CAUSANDO COLITE ISQUEMICA?

A

FLEXURA ESPLÊNICA E JUNÇÃO RETOSIGMOIDEA.

82
Q

DOR DESPROPORCINAL AO EXAME FÍSICO + DOENÇA CARDIOVASCULAR +

ACIDOSE E LACTATO AUMENTADO= QUAL DX?

A

ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA

83
Q

QUAL ATB USADO NO TTO DE FEBRE TIFOIDE?

A

CIPRO

CLORAFENICOL

84
Q

COMO É A VACINA PARA FEBRE TOFOIDE?

A

TEM BAIXA IMUNICIDADE, SÓ É USADA PARA PESSOAS QUE TERÃO EXPOSIÇÃO CASUAL A ESGOTOS, etc.

85
Q

O QUE É SINDROME DE WILKIE?

A

OBSTRUÇÃO DO DUODENO CAUSADO PELA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR

OCORRE DEVIDO A PERDA RÁPIDA DE PESO QUE CAUSA PERDA DO COXIM GORDUROSO QUE DA SUSTENTAÇÃO À AMS.

86
Q

COMO É FEITO O TTO DE ÚLCERAS SANGRANTES COM ALTO RISCO DE RESSANGRAMENTO (FORREST IA, IB e IIA)?

A

SEMPRE USANDO DOIS MÉTODOS DIFERENTES

Hemospray, cauterização, injeção de adrenalina, etc

87
Q

QUANTAS VEZES SE PODE TENTAR TERAPIA ENDOSCÓPICA EM HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA?

A

ATÉ 2x

88
Q

QUAL LADO DO COLON SANGRA MAIS EM CA COLORRETAL E DIVERTICULOSE?

A

LADO DIREITO

89
Q

QUAL AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE HDA?

A

1- ÚLCERA PÉPTICA

2- VARIZES

3- LACERAÇÃO DE MALLORY- WEISS

90
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE?

A

RESTRITO A MUCOSA E SUBMUCOSA.

INDEPENDENTE DE ACOMETIMENTO LINFONODAL

91
Q

O QUE É LINFONODO DE VIRCHOW?

A

LINFONODO SUPRACLAVICULAR ESQUERDO NO CÂNCER GÁSTRICO, INDICA DOENÇA AVANÇADA (PALIAÇÃO)

92
Q

O QUE É LINFONODO DE IRISH?

A

LINFONODO AXILAR E NO CA DE ESTÔMAGO.

INDICA DOENÇA AVANÇADA (PALIAÇÃO)

93
Q

O QUE É SINAL DE SISTER MARY JOSEPH?

A

INFILTRAÇÃO TUMORAL NO LIGAMENTO INGUINAL.

INDICA METÁSTASE PERITONAL DE CA GÁSTRICO.

94
Q

O QUE É TUMOR DE KRUKENBERG?

A

IMPLANTAÇÃO DE METÁSTASE NO OVÁRIO (VINDO DE CA GÁSTRICO)

95
Q

O QUE É SINAL DA PRATELERIA DE BLUMER NO CA GÁSTRICO?

A

NO TOQUE RETAL OU EXAME GINECOLÓGICO SE SENTE TUMORAÇÃO EXTRÍNSECA NO RETO OU SACO DE DOUGLAS

IDICA TUMOR AVANÇADA COM MTX PERITONEAL

96
Q

O QUE SIGNIFICA RESSECÇÃO TUMORAL A R0, R1 e R2?

A

R0 - RESSECÇÃO COMPLETA

R1 - RESÍDUOS TUMORAIS MICROSCÓPICOS

R2- RESÍDUOS TUMORAIS MACRO

97
Q

QUAL A REGRA PARA RESSECÇÃO DE CÂNCER GÁSTRICO?

A

SE FOR PROXIMAL SE FAZ RESSECÇÃO TOTAL, SE FOR DISTAL FAZ RESSECÇÃO SUBTOTAL

SEMPRE ADICIONAR LINFADENECTOMIA A BII.

98
Q

O QUE SÃO OS TUMORES GIST E ONDE MAIS SÃO ENCONTRADOS?

A

SÃO SARCOMAS DO ESTÔMAGO ORIGINADOS DAS CÉLULAS INTERSTICIAIS DE CAJAL

99
Q

COMO SE TRATA TUMORES GIST?

A

GASTRECTOMIA EM CUNHA

SEM LINFADENECTOMIA (SÃO TUMORES DE BOM PROGNÓSTICO)

100
Q

QUAL CONTRASTE USADO EM TC E RNM?

A

TC - IODADO

RNM - GADOLÍNIO

101
Q

COMO SABER SE A RNM ESTÁ PONDERADA EM T1 OU T2?

A

EM T2 OS LÍQUIDOS FICAM BRANCOS

102
Q

QUAIS AS FASES DA TC COM CONTRASTE?

A

SEM CONTRASTE

ARTERIAL (CONTRASTE NA AORTA)

PORTAL (CONTRASTE NA VEIA PORTA)

TARDIA (CONTRASTE NO PARÊNQUIMA HEPÁTICO)

103
Q

MACROFAGOS PAS + NA BX DE DELGADO SÃO SUGESTIVOS DE QUAL DOENÇA?

A

WHIPPLE

104
Q

QUAIS O 3 ANTICORPOS DA DOENÇA CELÍACA?

A

ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA E IGG

ANTI GLIADINA IGA E IGG

ANTI ENDOMÍSIO IGA

105
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA DA BX NA DOENÇA CELÍACA?

A

ATROFIA DE VILOSIDADE E HIPERPLASIA DE CRIPTAS

106
Q

COMO SE TRATA COLITE PSEUDOMEMBRANOSA?

A

VANCOMICINA

Ou

METRONIDAZOL

107
Q

DERMATITE HERPERTIFORME TEM ASSOCIAÇÃO COM QUAL DOENÇA INTESTINAL?

A

DOENÇA CELÍACA

108
Q

QUAL DII É MAIS COMUM SANGUE NAS FEZES?

A

RCU

109
Q

CITE 3 MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS DAS DII QUE NÃO TEM RELAÇÃO COM A ATIVIDADE DA DOENÇA.

A

CEP - COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA

UVEITE ANTERIOR AGUDA

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

110
Q

COMO SE FAZ DX DE DOENÇA CELÍACA?

A

EDA + Bx de DELGADO

DOSAGEM DE AC ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA

111
Q

ATUALMENTE, QUAL A DURAÇÃO DO TTO DE H PYLORI?

A

14 DIAS

112
Q

QUAL A CLÍNICA DA SD DE RENDU-OSLER-WEBER?

A

EPISTAXES DE REPETIÇÃO

TELANGIECTASIAS MUCOCUTÂNEAS

MALFORMAÇÕES AV VISCERAIS

113
Q

QUAL OUTRO NOME DA SD DE RENDU-OSLER-WEBER?

A

TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITÁRIA

CLÍNICA MEDICA (15 decks)

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