HEPATO Flashcards
QUAL ENZIMA HEPÁTICA É ESPECIFICA DO FIGADO?
TGP
QUAL HEPATITE VIRAL CRONIFICA MAIS?
C
QUAL HEPATITE VIRAL NUNCA CRONIFICA?
A
anti Hbc é MARCADOR DO QUE?
CONTATO COM O VIRUS B
QUAL MARCADOR DE CURA/VACINAÇÃO DA HEP B?
ANTI HBS
QUAL MARCADOR DE REPLICAÇÃO DA HEP B?
HBE AG
EM CASO DE ANTI HCV +, QUAL PRÓXIMO PASSO DA INVESTIGAÇÃO?
SOLICITAR CARGA VIRAL
QUAL PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA HEP A?
4 SEMANAS
CITE 3 CAUSAS DE AUMENTO DE BI
HEMOLISE
S DE GILBERT
S DE CLIGLER NAJJAR
CITE 4 CAUSAS DE AUMENTO DE BD!
COLESTASE
HEPATITES VIRAIS
S DUBBLIN JOHSON
S DE ROTOR
QUAL MACETE PARA LEMBRAR QUE SINDROME DE ROTOR E SINDROME DE DUBLIN JOHSON CAUSAM AUMENTO DE BD?
DI DU RO
QUAL MACETE PARA LEMBRAR QUE SÍNDROME DE GILBERT E SÍNDROME DE CRIGGER NAJJAR CAUSAM AUMENTO DE BI?
IN GI CRI
QUAL MANIFESTAÇÃO EXTRA HEPÁTICA DA HEP B?
PAN - POLIARTERITE NODOSA
QUAL MANIFESTAÇÃO EXTRAHEPATICA DA HEPATITE C?
CRIOGLOBULINEMIA
COMO É A HEP E?
PARECIDO COM HEP A, MAS NÃO TEM NO BRASIL
QUAL CARACTERÍSTICA MARCANTE DA HEP D?
PRECISA DO VIRUS B PARA INFECTAR
COMO É O EXAME DE PACIENTE COM VÍRUS B MUTANTE PRE CORE?
HBE AG NEGATIVO + HBSAG POSITIVO + ALTA CARGA VIRAL
ANTI HBE PODE SER +
COMO É A VACINA DA HEP A NO CARTÃO DE VACINA?
DOSE UNICA AOS 15 MESES
COMO É A PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO EM NÃO VACINADOS DA HEP A?
PODE FAZER A VACINA ATE 14 DIAS!
- SE < 1 ANO OU IMUNODEPRIMIDO SE FAZ IG!
COMO É A PROFILAXIAS DA INFECÇÃO VERTICAL NA HEP B?
IG + VACINA NO RN NAS PRIMEIRAS 12 horas.
SE CARGA VIRAL ALTA PODE FAZER TENOFOVIR NA GESTAÇÃO
QUAL HEPATITE NUNCA CRONIFICA?
A
O QUE SE FAZ EM CASO DE EXPOSIÇÃO A HEP C OU RISCO DE TRASMISSÃO VERTICAL?
NADA, NÃO HÁ PROFILAXIA PRA HEP C!!!
TAP ALARGADO NA HEP B QUER DIZER O QUE?
SINAL DE HEPATITE FULMINANTE!
QUAL HEPATITE VIRAL NÃO CAUSA CIRROSE?
A, POIS NÃO CRONIFICA
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DA CLASSIFICAÇÃO CHILD- PUGH?
BEATA
BILLIRRUBINA
ENCEFALOPATIA
ALBUMINA
TAP
ASCITE
QUAIS OS CRITÉRIOS DO SCORE MELD?
BIC
BILLIRRUBINA
INR
CREATININA
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE CIRROSE?
VIDA
V - VIRUS
I - INFILTRAÇÃO GORDUROSA
D- DEPÓSITOS
A - AUTOIMUNES
ONDE ENCONTRAMOS CORPÚSCULOS HIALINOS DE MALLORY?
ESTEATO HEPATITE ALCOOLICA
PODE TER EM OUTRAS CONDIÇÕES, POREM EM MENOR QUANTIDADE
QUAL LABORATÓRIO INDICA MANUTENÇÃO DO HABITO ALCOOLICO?
MACROCITOSE
GGT AUMENTADO
PLAQUETOPENIA
QUAL CARACTERÍSTICAS DA ELEVAÇÃO DAS TRANSAMINASES INDICA DOENÇA ALCOOLICA?
TGO/TGP > 2
QUAL TRATAMENTO DA HEPATITE ALCOOLICA CASO SCORE DE MEDDREY>32?
PREDNISOLONA
OU
PENTOXIFILINA
COMO SE FAZ DX DE NASH (DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOOLICA)?
TEM QUE EXCLUIR ALCOOL E OUTRAS CAUSAS DE ESTEATOSE (HCV, WILSON)
QUAIS CONDIÇÕES QUE CAUSAM DEPOSITO PODEM SER CAUSA DE CIRROSE?
DOENÇA DE WILSON
HEMOCROMATOSE
DOENÇA DE WILSON É ACÚMULO DE QUE?
COBRE
QUAL LABORATÓRIO DA DOENÇA DE WILSON?
DIMINUIÇÃO DE CERULOPLASMINA
DEPÓSITOS DE COBRE
QUAL TRATAMENTO DA DOENÇA DE WILSON?
TRIENTINA / D-PENICILAMINA (QUELANTE DE FERRO)
TX (CURA)
QUAIS OS 6 Hs DA MANIFESTAÇÃO DA HEMOCROMATOSE?
HEPATOPATIA HIPERGLICEMIA HIPERPIGMENTAÇÃO HEART HIPOGONADISMO HARTRITE
QUANDO ENCONTRAR UM “DIABÉTICO BRONZEADO”, PENSAR EM QUAL DOENÇA?
HEMOCROMATOSE
QUAL OUTRO NOME PARA COLANGITE BILIAR PRIMARIA?
CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA
QUAL SINTOMA MAIS CARACTERÍSTICOS E PRECOCE DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA?
PRURIDO
QUAL ANTICORPO ENCONTRADO NA COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA?
ANTI MITOCONDRIA (AMA)
QUAL A TRÍADE DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA?
PRURIDO
ICTERÍCIA
HIPERPIGMENTAÇÃO
QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA?
OSTEOPENIA/OSTEOPOROSE
QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA?
MULHER ENTRE 40-60 ANOS
QUAIS AS DUAS CONDIÇÕES AUTO IMUNES QUE CAUSAM CIRROSE?
COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA
HEPATITE AUTO IMUNE
QUAIS ANTICORPOS PODEM SER ENCONTRADOS NA HEPATITE AUTO IMUNE?
FAN, ANTI-MUSCULO LISO
ANTI -LKM1
O QUE É SÍNDROME DE ZIEVE?
DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA ALCOOLICA +
DOR ABDOMINAL
ICTERÍCIA
HIPERLIPIDEMIA
HEMOLISE
O QUE SE AVALIA NO QUESTIONÁRIO DE ALCOOLISMO CAGE?
C - CUR DOWN
A - ANNOYED
G - GUILTY
E - EYE OPENER
ANEIS DE KEYSER FLEISHER SÃO CARACTERÍSTICOS DE QUE?
DOENÇA DE WILSON
O QUE NUNCA FAZER EM SÍNDROME HEPATO RENAL??
DIURETICO — NUNCA FAZER NUNCA NUNCA NUNCA!!!
O QUE É SÍNDROME DE CRUVEILHIER- BAUMGARTEIN ?
FRÊMITO NA CIRCULAÇÃO DA CIRCULAÇÃO DE CABEÇA DE MEDUZA
QUAL TIPO DE HIPERTENSÃO PORTA NÃO TEM ASCITE?
PRÉ HEPÁTICA e
PRÉ SINUSOIDAL
(GERALMENTE O FÍGADO NAO ESTÁ ACOMETIDO TB)
QUAIS AS CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTAL PRE HEPATICA?
TROMBOSE SE VEIA PORTA
TROMBOSE DE VEIA ESPLENICA
CITE UMA CAUSA DE VARIZES ISOLADAS DE FUNDO GÁSTRICO:
TROMBOSE DE VEIA ESPLÊNICA OU HIPERTENSÃO PORTA SEGMENTAR
QUAL TIPO DE HIPERTENSÃO PORTA OCORRE NA ESQUISTOSSOMOSE?
PRE SINUSOIDAL
QUAL A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DA HIPERTENSÃO PORTA PRE SINUSOIDAL?
VARIZES ESOFAGEANAS
QUAL A CIRURGIA ESPECÍFICA PARA TTO DE VARIZES ESOFAGEANAS?
DESCONEXÃO AZIGO PORTAL + ESPLENECTOMIA
QUAL O TIPO DE HIPERTENSÃO PORTA DA CIRROSE?
SINUSOIDAL
QUAIS AS CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTA INTRA HEPÁTICA POS SINUSOIDAL?
DOENÇAS QUE OCLUEM A VEIA CENTRO LOBULAR
- DOENÇA DO ENXERTO x HOSPEDEIRO
- DOENÇA DO CHÁ DA JAMAICA
QUAIS AS CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTA PÓS HEPÁTICAS?
DOENÇAS CARDÍACAS
SÍNDROME DE BUDD CHIARI
O QUE É SÍNDROME DE BUDD CHIARI?
QUALQUER OBSTRUÇÃO AO TRATO DE SAÍDA DA VEIA HEPÁTICA OU VEIA CAVA
A PARTIR DE QUAL GRADIENTE PRESSÓRICO SE ENCONTRA VARIZES?
A PARTIR DE 10 mmHg
A PARTIR DE QUAL GRADIENTE PRESSÓRICO SE ENCONTRA ASCITE OU MAIOR RISCO DE RUPTURA DE VARIZES?
A PARTIR DE 12 mmHg
QUAL A PROFILAXIA PRIMÁRIA PARA VARIZES?
B BLOQUEADOR (PREFERENCIA)
Ou
LIGADURA ELÁSTICA
QUAL ACHADO NA EDA INDICA MAIOR CHANCE DE RUPTURA DE VARIZES?
MEDIO E GROSSO CALIBRE
CHERRY RED SPOTS
CHILD B OU C
QUAIS AS 3 DROGAS OBRIGATÓRIAS NAS VARIZES QUE ESTÃO SANGRANDO?
PRAZOL
TERLIPRESSINA
CEFTRIAXONE/NORFLOXACINO
NA ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA A PARTIR DE QUAL VALOR SE FAZ CONCENTRADO DE HEMÁCIAS?
MENOR QUE 7 DE HEMOGLOBINA
NA ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA A PARTIR DE QUAL VALOR SE FAZ PLAQUETAS?
SE MENOR QUE 50 MIL
NA ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA A PARTIR DE QUAL VALOR SE FAZ PLASMA OU COMPLEXO PROTROMBÍNICO?
INR < 1,7
VARIZES TRATADAS COM CIANOACRILATO PROVAVELMENTE VEM DE ONDE?
FUNDO GASTRICO
QUAL O TTO DE PROFILAXIA SECUNDARIA PARA VARIZES ESOFAGOGASTRICAS?
BETA BLOQ + LIGADURA
GASA MAIOR IGUAL A 1,1 É O QUE?
HIPERTENSÃO PORTA
GASA MENOR IGUAL 1,1 É O QUE?
CARCINOMATOSE PERITONEAL, TB, SD NEFRÓTICA
ADA NO LIQUIDO ASCITO É ESPECÍFICO PARA O QUE?
TUBERCULOSE
COMO ESTÃO AS PROTEÍNAS NO LIQUIDO ASCITO DA CIRROSE?
< 2,5
COMO É O LÍQUIDO DA PBE?
> 250 POLIMORFONUCLEARES
COMO É O LIQUIDO DA BPS?
PTN
GLICOSE
LDH
PTN > 1
GLICOSE < 50
LDH ALTO
COMO TRATAR ASCITE?
DIETA HIPOSSODICA
RESTRIÇÃO HÍDRICA (na <125)
ESPIRONO + FURO
PARACENTESE DE ALÍVIO
PORQUE SE REPÕE ALBUMINA QUANDO SE RETIRA MAIS QUE 5 LITROS DE LIQUIDO ASCITO?
PARA EVITAR SD HEPATORRENAL
QUAIS AS DUAS COISAS SE FAZ NA PBE?
ATB - CEFOTAXIMA
ALBUMINA (EVITAR SHR)
QUAIS ATB USADOS NA PROFILAXIA DA PBE?
CEFTRIAXONE OU NORFLOXACINO
O QUE NUNCA ESQUECER NO SANGRAMENTO DE VARIZES?
PROFILAXIA PRIMARIA AGUDA PRA PBE
QUAL SE FAZ PROFILAXIA PRIMÁRIA CRÔNICA PRA PBE?
“BARRIGA DESPROTEGIDA”
PTN< 1,5
O QUE É ASCITE NEUTROFILICA?
> 250 PMN + CULTURA NEG
O QUE É BACTERASCITE?
< 250 PMN + CULTURA POSITIVA
CITE 3 CAUSAS DE ENFEFALOPATIA HEPÁTICA.
HEMORRAGIA DIGESTIVA
INFECÇÃO
CONSTIPAÇÃO
QUAL A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DA ENCEFALOPATIA HEPATICA?
ALTERAÇÃO DO SONO VIGÍLIA
COMO SE TTA ENCEFALOPATIA HEPATICA?
LACTULONA
ATB COM AÇÃO TOPICA INTESTINAL (RIFAMIXINA NEOMICINA METRONIDAZOL)
COMO TRATAR A AGITAÇÃO NA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA?
HALOPERIDOL
QUAL A FISIOPATOLOGIA DA SÍNDROME HEPATORRENAL?
VASODILATAÇÃO ESPLANCNICA + VASOCONSTRIÇÃO RENAL
QUAL TRATAMENTO DA SÍNDROME HEPATORRENAL?
ALBUMINA + TERLIPRESSINA/NORA/OCTREOTIDE
O QUE É NECESSÁRIO PARA CARACTERIZAR SÍNDROME HEPATO RENNAL ALEM DO AUMENTO DE ESCORIAS NITROGENADAS?
NÃO MELHORA COM A RETIRADA DO DIURÉTICO
PLATPINEIA E ORTODEÓXIA, PENSAR EM QUE?
SINDROME HEPATOPULMONAR
PODE USAR AINE NO CIRROTICO?
NAAAAAAO
O QUE NUNCA FAZER EM SÍNDROME HEPATO RENAL?
DIURÉTICO!!!!
NUNCA!
QUAL MARCADOR PARA CHC?
ALFAFETOPROTEINA
QUAL MARCADOR DO CANCER COLORRETAL?
CEA
QUAL MARCADOR DO ADENOCARCINOMA DE PANCRES?
CA 19.9
VESICULA EM PORCELANA É SINAL DE QUE?
COLECISTITE CRÔNICA
COLECISTITE ENFISEMATOSA É MAIS COMUMENTE CAUSADA POR QUAL GERME?
CLOSTRIDIUM
O QUE CARACTERIZA A COLECISTITE ENFIZEMATOSA?
AR NA PAREDE DA VESÍCULA
PACIENTE CURADO PARA HEPATITE B PODE DOAR SANGUE?
NÃO, APENAS QUEM NUNCA TEVE CONTATO COM O VÍRUS PODE.
QUAIS DOENÇAS CURSAM COM GRANDE AUMENTO DE TGO E TGP (>1.000 U/L) ?
HEPATITES VIRAIS
HEPATITES MEDICAMENTOSAS (PARACETAMOL)
HEPATITE ISQUEMICA
QUAIS OUTRAS ENZIMAS SE PODE USAR PARA SABER QUE O AUMENTO DE FA É POR LESÃO HEPÁTICA E NÃO ÓSSEA?
GGT
5’-NT (5’-NUCLEOTIDASE)
QUAL TEM RISCO AUMENTADO DE CRONIFICAR OU FULMINAR, COINFECÇÃO OU SUPERINFECÇÃO POR HBV E HDV?
SUPERINFECÇÃO
QUAL PODE SER A CAUSA DA TROMBOSE DE VEIA ESPLÊNICA QUE CAUSA VARIZES ISOLADAS DE FUNDO GÁSTRICO?
PANCREATITE CRÔNICA
QUAL TUMOR BENIGNO MAIS COMUM DO FÍGADO?
HEMANGIOMA
QUAL CARACTERÍSTICA DO HEMANGIONA NA TC?
CAPTAÇÃO ARTERIAL DO CONTRASTE PERIFÉRICA CENTRÍPETA
QUAL A CARACTERÍSTICA DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL NA TC
IMAGEM DE CICATRIZ ESTRELADA CENTRAL
QUAL A CARACTERÍSTICA DO ADENOMA NA TC?
HIPERCAPTAÇÃO ARTERIAL E WASH OUT
QUAIS OS POSSÍVEIS TRATAMENTOS PARA CHC?
RESSECÇÃO
TRANSPLANTE
PALIAÇÃO (ABLAÇÃO, EMBOLIZAÇÃO, SORAFENIL)
QUAIS OS CRITÉRIOS DE Milão PARA UM CHC SER CANDIDATO A TRANSPLANTE HEPÁTICO?
LESÃO ÚNICA <5CM
ATÉ 3 LESÕES <3cm
SEM INVASÃO ANGIOLINFÁTICA
QUANDO UM CHC PODE SER CANDIDATO ÀS RESSECÇÃO?
CHILD A OU MELD < 15
LESÃO ÚNICA
QUAL MACETE PARA LEMBRAR DE TRÍADE DE CHARCOT?
FID
FEBRE
ICTERÍCIA
DOR (ABDOMINAL)