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CLÍNICA MEDICA > HEPATO > Flashcards

HEPATO Flashcards

1
Q

QUAL ENZIMA HEPÁTICA É ESPECIFICA DO FIGADO?

A

TGP

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2
Q

QUAL HEPATITE VIRAL CRONIFICA MAIS?

A

C

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3
Q

QUAL HEPATITE VIRAL NUNCA CRONIFICA?

A

A

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4
Q

anti Hbc é MARCADOR DO QUE?

A

CONTATO COM O VIRUS B

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5
Q

QUAL MARCADOR DE CURA/VACINAÇÃO DA HEP B?

A

ANTI HBS

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6
Q

QUAL MARCADOR DE REPLICAÇÃO DA HEP B?

A

HBE AG

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7
Q

EM CASO DE ANTI HCV +, QUAL PRÓXIMO PASSO DA INVESTIGAÇÃO?

A

SOLICITAR CARGA VIRAL

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8
Q

QUAL PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA HEP A?

A

4 SEMANAS

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9
Q

CITE 3 CAUSAS DE AUMENTO DE BI

A

HEMOLISE

S DE GILBERT

S DE CLIGLER NAJJAR

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10
Q

CITE 4 CAUSAS DE AUMENTO DE BD!

A

COLESTASE

HEPATITES VIRAIS

S DUBBLIN JOHSON

S DE ROTOR

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11
Q

QUAL MACETE PARA LEMBRAR QUE SINDROME DE ROTOR E SINDROME DE DUBLIN JOHSON CAUSAM AUMENTO DE BD?

A

DI DU RO

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12
Q

QUAL MACETE PARA LEMBRAR QUE SÍNDROME DE GILBERT E SÍNDROME DE CRIGGER NAJJAR CAUSAM AUMENTO DE BI?

A

IN GI CRI

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13
Q

QUAL MANIFESTAÇÃO EXTRA HEPÁTICA DA HEP B?

A

PAN - POLIARTERITE NODOSA

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14
Q

QUAL MANIFESTAÇÃO EXTRAHEPATICA DA HEPATITE C?

A

CRIOGLOBULINEMIA

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15
Q

COMO É A HEP E?

A

PARECIDO COM HEP A, MAS NÃO TEM NO BRASIL

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16
Q

QUAL CARACTERÍSTICA MARCANTE DA HEP D?

A

PRECISA DO VIRUS B PARA INFECTAR

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17
Q

COMO É O EXAME DE PACIENTE COM VÍRUS B MUTANTE PRE CORE?

A

HBE AG NEGATIVO + HBSAG POSITIVO + ALTA CARGA VIRAL

ANTI HBE PODE SER +

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18
Q

COMO É A VACINA DA HEP A NO CARTÃO DE VACINA?

A

DOSE UNICA AOS 15 MESES

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19
Q

COMO É A PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO EM NÃO VACINADOS DA HEP A?

A

PODE FAZER A VACINA ATE 14 DIAS!

  • SE < 1 ANO OU IMUNODEPRIMIDO SE FAZ IG!
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20
Q

COMO É A PROFILAXIAS DA INFECÇÃO VERTICAL NA HEP B?

A

IG + VACINA NO RN NAS PRIMEIRAS 12 horas.

SE CARGA VIRAL ALTA PODE FAZER TENOFOVIR NA GESTAÇÃO

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21
Q

QUAL HEPATITE NUNCA CRONIFICA?

A

A

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22
Q

O QUE SE FAZ EM CASO DE EXPOSIÇÃO A HEP C OU RISCO DE TRASMISSÃO VERTICAL?

A

NADA, NÃO HÁ PROFILAXIA PRA HEP C!!!

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23
Q

TAP ALARGADO NA HEP B QUER DIZER O QUE?

A

SINAL DE HEPATITE FULMINANTE!

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24
Q

QUAL HEPATITE VIRAL NÃO CAUSA CIRROSE?

A

A, POIS NÃO CRONIFICA

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25
Q

QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DA CLASSIFICAÇÃO CHILD- PUGH?

A

BEATA

BILLIRRUBINA

ENCEFALOPATIA

ALBUMINA

TAP

ASCITE

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26
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DO SCORE MELD?

A

BIC

BILLIRRUBINA

INR

CREATININA

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27
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE CIRROSE?

A

VIDA

V - VIRUS

I - INFILTRAÇÃO GORDUROSA

D- DEPÓSITOS

A - AUTOIMUNES

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28
Q

ONDE ENCONTRAMOS CORPÚSCULOS HIALINOS DE MALLORY?

A

ESTEATO HEPATITE ALCOOLICA

PODE TER EM OUTRAS CONDIÇÕES, POREM EM MENOR QUANTIDADE

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29
Q

QUAL LABORATÓRIO INDICA MANUTENÇÃO DO HABITO ALCOOLICO?

A

MACROCITOSE

GGT AUMENTADO

PLAQUETOPENIA

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30
Q

QUAL CARACTERÍSTICAS DA ELEVAÇÃO DAS TRANSAMINASES INDICA DOENÇA ALCOOLICA?

A

TGO/TGP > 2

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31
Q

QUAL TRATAMENTO DA HEPATITE ALCOOLICA CASO SCORE DE MEDDREY>32?

A

PREDNISOLONA

OU

PENTOXIFILINA

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32
Q

COMO SE FAZ DX DE NASH (DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOOLICA)?

A

TEM QUE EXCLUIR ALCOOL E OUTRAS CAUSAS DE ESTEATOSE (HCV, WILSON)

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33
Q

QUAIS CONDIÇÕES QUE CAUSAM DEPOSITO PODEM SER CAUSA DE CIRROSE?

A

DOENÇA DE WILSON

HEMOCROMATOSE

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34
Q

DOENÇA DE WILSON É ACÚMULO DE QUE?

A

COBRE

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35
Q

QUAL LABORATÓRIO DA DOENÇA DE WILSON?

A

DIMINUIÇÃO DE CERULOPLASMINA

DEPÓSITOS DE COBRE

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36
Q

QUAL TRATAMENTO DA DOENÇA DE WILSON?

A

TRIENTINA / D-PENICILAMINA (QUELANTE DE FERRO)

TX (CURA)

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37
Q

QUAIS OS 6 Hs DA MANIFESTAÇÃO DA HEMOCROMATOSE?

A 
HEPATOPATIA
HIPERGLICEMIA
HIPERPIGMENTAÇÃO 
HEART
HIPOGONADISMO
HARTRITE
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38
Q

QUANDO ENCONTRAR UM “DIABÉTICO BRONZEADO”, PENSAR EM QUAL DOENÇA?

A

HEMOCROMATOSE

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39
Q

QUAL OUTRO NOME PARA COLANGITE BILIAR PRIMARIA?

A

CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA

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40
Q

QUAL SINTOMA MAIS CARACTERÍSTICOS E PRECOCE DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA?

A

PRURIDO

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41
Q

QUAL ANTICORPO ENCONTRADO NA COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA?

A

ANTI MITOCONDRIA (AMA)

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42
Q

QUAL A TRÍADE DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA?

A

PRURIDO

ICTERÍCIA

HIPERPIGMENTAÇÃO

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43
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA?

A

OSTEOPENIA/OSTEOPOROSE

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44
Q

QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA?

A

MULHER ENTRE 40-60 ANOS

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45
Q

QUAIS AS DUAS CONDIÇÕES AUTO IMUNES QUE CAUSAM CIRROSE?

A

COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA

HEPATITE AUTO IMUNE

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46
Q

QUAIS ANTICORPOS PODEM SER ENCONTRADOS NA HEPATITE AUTO IMUNE?

A

FAN, ANTI-MUSCULO LISO

ANTI -LKM1

47
Q

O QUE É SÍNDROME DE ZIEVE?

A

DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA ALCOOLICA +

DOR ABDOMINAL
ICTERÍCIA
HIPERLIPIDEMIA
HEMOLISE

48
Q

O QUE SE AVALIA NO QUESTIONÁRIO DE ALCOOLISMO CAGE?

A

C - CUR DOWN
A - ANNOYED
G - GUILTY
E - EYE OPENER

49
Q

ANEIS DE KEYSER FLEISHER SÃO CARACTERÍSTICOS DE QUE?

A

DOENÇA DE WILSON

50
Q

O QUE NUNCA FAZER EM SÍNDROME HEPATO RENAL??

A

DIURETICO — NUNCA FAZER NUNCA NUNCA NUNCA!!!

51
Q

O QUE É SÍNDROME DE CRUVEILHIER- BAUMGARTEIN ?

A

FRÊMITO NA CIRCULAÇÃO DA CIRCULAÇÃO DE CABEÇA DE MEDUZA

52
Q

QUAL TIPO DE HIPERTENSÃO PORTA NÃO TEM ASCITE?

A

PRÉ HEPÁTICA e
PRÉ SINUSOIDAL

(GERALMENTE O FÍGADO NAO ESTÁ ACOMETIDO TB)

53
Q

QUAIS AS CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTAL PRE HEPATICA?

A

TROMBOSE SE VEIA PORTA

TROMBOSE DE VEIA ESPLENICA

54
Q

CITE UMA CAUSA DE VARIZES ISOLADAS DE FUNDO GÁSTRICO:

A

TROMBOSE DE VEIA ESPLÊNICA OU HIPERTENSÃO PORTA SEGMENTAR

55
Q

QUAL TIPO DE HIPERTENSÃO PORTA OCORRE NA ESQUISTOSSOMOSE?

A

PRE SINUSOIDAL

56
Q

QUAL A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DA HIPERTENSÃO PORTA PRE SINUSOIDAL?

A

VARIZES ESOFAGEANAS

57
Q

QUAL A CIRURGIA ESPECÍFICA PARA TTO DE VARIZES ESOFAGEANAS?

A

DESCONEXÃO AZIGO PORTAL + ESPLENECTOMIA

58
Q

QUAL O TIPO DE HIPERTENSÃO PORTA DA CIRROSE?

A

SINUSOIDAL

59
Q

QUAIS AS CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTA INTRA HEPÁTICA POS SINUSOIDAL?

A

DOENÇAS QUE OCLUEM A VEIA CENTRO LOBULAR

  • DOENÇA DO ENXERTO x HOSPEDEIRO
  • DOENÇA DO CHÁ DA JAMAICA
60
Q

QUAIS AS CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTA PÓS HEPÁTICAS?

A

DOENÇAS CARDÍACAS

SÍNDROME DE BUDD CHIARI

61
Q

O QUE É SÍNDROME DE BUDD CHIARI?

A

QUALQUER OBSTRUÇÃO AO TRATO DE SAÍDA DA VEIA HEPÁTICA OU VEIA CAVA

62
Q

A PARTIR DE QUAL GRADIENTE PRESSÓRICO SE ENCONTRA VARIZES?

A

A PARTIR DE 10 mmHg

63
Q

A PARTIR DE QUAL GRADIENTE PRESSÓRICO SE ENCONTRA ASCITE OU MAIOR RISCO DE RUPTURA DE VARIZES?

A

A PARTIR DE 12 mmHg

64
Q

QUAL A PROFILAXIA PRIMÁRIA PARA VARIZES?

A

B BLOQUEADOR (PREFERENCIA)

          Ou

LIGADURA ELÁSTICA

65
Q

QUAL ACHADO NA EDA INDICA MAIOR CHANCE DE RUPTURA DE VARIZES?

A

MEDIO E GROSSO CALIBRE

CHERRY RED SPOTS

CHILD B OU C

66
Q

QUAIS AS 3 DROGAS OBRIGATÓRIAS NAS VARIZES QUE ESTÃO SANGRANDO?

A

PRAZOL

TERLIPRESSINA

CEFTRIAXONE/NORFLOXACINO

67
Q

NA ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA A PARTIR DE QUAL VALOR SE FAZ CONCENTRADO DE HEMÁCIAS?

A

MENOR QUE 7 DE HEMOGLOBINA

68
Q

NA ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA A PARTIR DE QUAL VALOR SE FAZ PLAQUETAS?

A

SE MENOR QUE 50 MIL

69
Q

NA ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA A PARTIR DE QUAL VALOR SE FAZ PLASMA OU COMPLEXO PROTROMBÍNICO?

A

INR < 1,7

70
Q

VARIZES TRATADAS COM CIANOACRILATO PROVAVELMENTE VEM DE ONDE?

A

FUNDO GASTRICO

71
Q

QUAL O TTO DE PROFILAXIA SECUNDARIA PARA VARIZES ESOFAGOGASTRICAS?

A

BETA BLOQ + LIGADURA

72
Q

GASA MAIOR IGUAL A 1,1 É O QUE?

A

HIPERTENSÃO PORTA

73
Q

GASA MENOR IGUAL 1,1 É O QUE?

A

CARCINOMATOSE PERITONEAL, TB, SD NEFRÓTICA

74
Q

ADA NO LIQUIDO ASCITO É ESPECÍFICO PARA O QUE?

A

TUBERCULOSE

75
Q

COMO ESTÃO AS PROTEÍNAS NO LIQUIDO ASCITO DA CIRROSE?

A

< 2,5

76
Q

COMO É O LÍQUIDO DA PBE?

A

> 250 POLIMORFONUCLEARES

77
Q

COMO É O LIQUIDO DA BPS?

PTN

GLICOSE

LDH

A

PTN > 1

GLICOSE < 50

LDH ALTO

78
Q

COMO TRATAR ASCITE?

A

DIETA HIPOSSODICA

RESTRIÇÃO HÍDRICA (na <125)

ESPIRONO + FURO

PARACENTESE DE ALÍVIO

79
Q

PORQUE SE REPÕE ALBUMINA QUANDO SE RETIRA MAIS QUE 5 LITROS DE LIQUIDO ASCITO?

A

PARA EVITAR SD HEPATORRENAL

80
Q

QUAIS AS DUAS COISAS SE FAZ NA PBE?

A

ATB - CEFOTAXIMA

ALBUMINA (EVITAR SHR)

81
Q

QUAIS ATB USADOS NA PROFILAXIA DA PBE?

A

CEFTRIAXONE OU NORFLOXACINO

82
Q

O QUE NUNCA ESQUECER NO SANGRAMENTO DE VARIZES?

A

PROFILAXIA PRIMARIA AGUDA PRA PBE

83
Q

QUAL SE FAZ PROFILAXIA PRIMÁRIA CRÔNICA PRA PBE?

A

“BARRIGA DESPROTEGIDA”

PTN< 1,5

84
Q

O QUE É ASCITE NEUTROFILICA?

A

> 250 PMN + CULTURA NEG

85
Q

O QUE É BACTERASCITE?

A

< 250 PMN + CULTURA POSITIVA

86
Q

CITE 3 CAUSAS DE ENFEFALOPATIA HEPÁTICA.

A

HEMORRAGIA DIGESTIVA

INFECÇÃO

CONSTIPAÇÃO

87
Q

QUAL A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DA ENCEFALOPATIA HEPATICA?

A

ALTERAÇÃO DO SONO VIGÍLIA

88
Q

COMO SE TTA ENCEFALOPATIA HEPATICA?

A

LACTULONA

ATB COM AÇÃO TOPICA INTESTINAL (RIFAMIXINA NEOMICINA METRONIDAZOL)

89
Q

COMO TRATAR A AGITAÇÃO NA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA?

A

HALOPERIDOL

90
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA SÍNDROME HEPATORRENAL?

A

VASODILATAÇÃO ESPLANCNICA + VASOCONSTRIÇÃO RENAL

91
Q

QUAL TRATAMENTO DA SÍNDROME HEPATORRENAL?

A

ALBUMINA + TERLIPRESSINA/NORA/OCTREOTIDE

92
Q

O QUE É NECESSÁRIO PARA CARACTERIZAR SÍNDROME HEPATO RENNAL ALEM DO AUMENTO DE ESCORIAS NITROGENADAS?

A

NÃO MELHORA COM A RETIRADA DO DIURÉTICO

93
Q

PLATPINEIA E ORTODEÓXIA, PENSAR EM QUE?

A

SINDROME HEPATOPULMONAR

94
Q

PODE USAR AINE NO CIRROTICO?

A

NAAAAAAO

95
Q

O QUE NUNCA FAZER EM SÍNDROME HEPATO RENAL?

A

DIURÉTICO!!!!

NUNCA!

96
Q

QUAL MARCADOR PARA CHC?

A

ALFAFETOPROTEINA

97
Q

QUAL MARCADOR DO CANCER COLORRETAL?

A

CEA

98
Q

QUAL MARCADOR DO ADENOCARCINOMA DE PANCRES?

A

CA 19.9

99
Q

VESICULA EM PORCELANA É SINAL DE QUE?

A

COLECISTITE CRÔNICA

100
Q

COLECISTITE ENFISEMATOSA É MAIS COMUMENTE CAUSADA POR QUAL GERME?

A

CLOSTRIDIUM

101
Q

O QUE CARACTERIZA A COLECISTITE ENFIZEMATOSA?

A

AR NA PAREDE DA VESÍCULA

102
Q

PACIENTE CURADO PARA HEPATITE B PODE DOAR SANGUE?

A

NÃO, APENAS QUEM NUNCA TEVE CONTATO COM O VÍRUS PODE.

103
Q

QUAIS DOENÇAS CURSAM COM GRANDE AUMENTO DE TGO E TGP (>1.000 U/L) ?

A

HEPATITES VIRAIS

HEPATITES MEDICAMENTOSAS (PARACETAMOL)

HEPATITE ISQUEMICA

104
Q

QUAIS OUTRAS ENZIMAS SE PODE USAR PARA SABER QUE O AUMENTO DE FA É POR LESÃO HEPÁTICA E NÃO ÓSSEA?

A

GGT

5’-NT (5’-NUCLEOTIDASE)

105
Q

QUAL TEM RISCO AUMENTADO DE CRONIFICAR OU FULMINAR, COINFECÇÃO OU SUPERINFECÇÃO POR HBV E HDV?

A

SUPERINFECÇÃO

106
Q

QUAL PODE SER A CAUSA DA TROMBOSE DE VEIA ESPLÊNICA QUE CAUSA VARIZES ISOLADAS DE FUNDO GÁSTRICO?

A

PANCREATITE CRÔNICA

107
Q

QUAL TUMOR BENIGNO MAIS COMUM DO FÍGADO?

A

HEMANGIOMA

108
Q

QUAL CARACTERÍSTICA DO HEMANGIONA NA TC?

A

CAPTAÇÃO ARTERIAL DO CONTRASTE PERIFÉRICA CENTRÍPETA

109
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL NA TC

A

IMAGEM DE CICATRIZ ESTRELADA CENTRAL

110
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA DO ADENOMA NA TC?

A

HIPERCAPTAÇÃO ARTERIAL E WASH OUT

111
Q

QUAIS OS POSSÍVEIS TRATAMENTOS PARA CHC?

A

RESSECÇÃO

TRANSPLANTE

PALIAÇÃO (ABLAÇÃO, EMBOLIZAÇÃO, SORAFENIL)

112
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE Milão PARA UM CHC SER CANDIDATO A TRANSPLANTE HEPÁTICO?

A

LESÃO ÚNICA <5CM

ATÉ 3 LESÕES <3cm

SEM INVASÃO ANGIOLINFÁTICA

113
Q

QUANDO UM CHC PODE SER CANDIDATO ÀS RESSECÇÃO?

A

CHILD A OU MELD < 15

LESÃO ÚNICA

114
Q

QUAL MACETE PARA LEMBRAR DE TRÍADE DE CHARCOT?

A

FID

FEBRE

ICTERÍCIA

DOR (ABDOMINAL)

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