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NEFRO > NEFRO 2 > Flashcards

NEFRO 2 Flashcards

1
Q

Principal classe de medicamentos causadora de NTA

A

Aminoglicosídeos

Pior em TCP > diminui reab de sódio > chega no TC > hipocalemia

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2
Q

Diferenciação laboratorial entre IRA pré renal e NTA

A

Pré renal: fração de excreção <1%, Na urinário < 20, densidade e osmolaridade altas
*NTA = contrário

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3
Q

Cálculo da fração excretora de Sódio

A

(Na urinário x Cr plasmática) / (Na sérico x Cr urinária)

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4
Q

Tríade da necrose cortical aguda

A

Anúria
Hematúria
Lombalgia

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5
Q

Mecanismos de lesão renal na rabdomiólise

A

Hipovolemia
Vasoconstrição arteriolar renal (mioglobina neutraliza NO)
Efeito tóxico direto da mioglobina

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6
Q

Tratamento da rabdomiólise

A

Primeiras 24-48h = hidratar
Quando débito urinário > 3, manitol e bicarbonato (sem evidência)
Corrigir DHE

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7
Q

CA mais associados a SLT

A

LLA

Linfoma de Burkitt

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8
Q

Prevenção da SLT

A

Baixo risco: hidratar
Médio risco: hidratar + alopurinol
Alto risco: hidratar + rasburicase

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9
Q

Principais causadores de NIA

A

Beta-lactâmicos
Sulfas
AINES
Rifampicina

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10
Q

Características clínicas NIA

A

IRA oligúrica + febre + Rash

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11
Q

Doenças renais que cursam com eosinofilia / eosinofiluria

A

NIA

Aterotrombose

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12
Q

Exame diagnóstico e achado da necrose de papila

A

Urografia excretora: sombras em anel (falha de enchimento nas pelves renais)

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13
Q

Etiologia da necrose de papila

A 
Pielonefrite
Hemoglobinopatia S
Obstrução
Diabetes
Analgésicos
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14
Q

Mecanismo da ATR tipo II

A

Bicarbonatúria - alteração no TCP

Mudança do limiar sérico de bicarbonato

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15
Q

Como está o pH urinário na ATR II

A

Fisiologicamente ácido

Quando bic sérico atinge novo limiar, para a excreção

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16
Q

Cálculo do AG urinário

A

Na urinário + K urinário - Cl urinário

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17
Q

Sd de Fanconi

  • o que é
  • a que doença está relacionada
A

Falha generalizada da reabsorção no TCP

Mieloma múltiplo

18
Q

Síndrome de batter

  • o que é
  • DHEs
  • droga que mimetiza
A
  • alteração no carreador Na:K:2Cl da alça de Henle
  • hipocalcemia, hipocalemia, alcalose + hipercalciúria
  • Furosemida
19
Q

Sd de gitelman

  • o que é
  • DHEs
  • droga que mimetiza
A
  • Falha no carreador Na:Cl no TCD
  • Hipocalemia, alcalose, hipocalciuria
  • tiazídicos
20
Q

Mecanismo da ATR I

A

Incapacidade de secretar H+ (células do néfron distal)

21
Q

O que é o teste do cloreto de amônio? Que ATR ele diagnostica?

A

Administra-se cloreto de amônio e mede pH urinário > se permanecer básico, há incapacidade de acidificar urina > ATR I

22
Q

Tratamento de ATR I e doença relacionada a ela

A

Citrato de potássio ou bicarbonato de sódio

Sjogren

23
Q

Mecanismo da ATR IV

A

Hipoaldosteronismo ou pseudo hipoaldosteronismo

24
Q

Tratamento e doença associada a ATR IV

A

Controlar hipercalemia

Diabetes

25
Q

Mecanismo da diabetes insipidus nefrogênico x central

A

Não reabsorve água, por falta de produção de ADH (central) ou resistência tubular a ele (nefrogênico)

26
Q

Clínica do DInsipidus

A

Poliúria
Polidipsia
Hipostenúria

27
Q

Quadro clínico da necrose de papila

A

Dor lombar, febre súbita, hematúria

28
Q

Calemia nas ATR

A

1 - hipocalemia
2 - hipocalemia
3 - hipercalemia

29
Q

Causas de estenose de artéria renal

A

Aterosclerose

Displasia fibromuscular

30
Q

Repercussão sistêmica na estenose de artéria renal

A

HAS renovascular pela tentativa de compensação do SRAA

31
Q

Exame confirmatório x padrão ouro na estenose de artéria renal

A

Confirma com angioTC ou angioRNM

Se duvidoso ou querendo intervir, padrão ouro = arteriografia renal

32
Q

Conduta na estenose de artéria renal por displasia fibromuscular

A

Angioplastia com balão

33
Q

Conduta na estenose de artéria renal por aterosclerose

A

Conservar com IECA
>
Intervir com angioplastia com stent

34
Q

Indicações de angioplastia na estenose de art. Renal por aterosclerose

A

Estenose bilateral ou em rim único

HAS não controlada
IC recente 
EAP recorrente
Nefropatia isquêmica
Piora de FR
35
Q

Piora abrupta da função renal após uso de IECA ou BRA. Pensar em:

A

Estenose de artéria renal

36
Q

QC do infarto renal

A

Dor súbita em flanco, HAS abrupta, aumento de DHL

Hematúria, febre, leucocitose

37
Q

Sinais de ateroembolismo

A

Livedo reticular
Cianose de extremidades (sd do dedo azul)
Placas de Hollenhorst na retina

38
Q

Se biopsiarmos um rim com aterotrombose, encontraremos:

A

Fissuras biconvexas nos vasos renais

39
Q

História clássica na aterotrombose renal

A

Paciente submetido a procedimento vascular com cateterização de aorta

40
Q

Causas de trombose da veia renal

A

GN membranosa, membranoproliferativa e amiloidose

Trauma, nefroma

41
Q

Causas de IRA com Hipocalemia

A

Aminoglicosídeos
Leptospirose
Anfotericina B
Nefroesclerose hipertensiva maligna

42
Q

FR para nefropatia do contraste radiológico

A

IR prévia, DM com doença renal, IC, mieloma múltiplo, altas doses, contraste hiperosmolar

NEFRO (6 decks)

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