NEF 05 - Nefrolitiase e HPB

Question 1

Calculo de Estruvita é composto pelas seguintes substancias (3)

Answer 1

Fosfato, amonia e magnesio

Question 2

Principais contribuintes da dieta relacionado a formação de calcio renal

Answer 2

• Proteína animal
• Oxalato
• Sódio
• Sacarose
• Frutose

Question 3

C ou E: Hiperuricemia é fator de risco para calculo renal

Answer 3

Errado. Hiperuricosuria é fator de risco

Question 4

Exame de maior acurácia para nefro/ureterolitiase

Answer 4

TC sem contraste

Question 5

Calculo de ácido úrico é bem visualizado no RX (V ou F)

Answer 5

Falso. É radiotransparente, não é visto na radiografia.

Question 6

Principal composto dos calculos urinarios

Answer 6

Oxalato de Cálcio (80% dos calculos)

Question 7

Principal ELEMENTO nos calculos urinários

Answer 7

Calcio

Question 8

Drogas que podem causar nefrolitiase por precipitação

Answer 8

• Aciclovir
• Sulfadiazina
• Ceftriaxona (em crianças)
• Topiramato (acidose metabolica por perda renal de HCO3)

Question 9

Hipercalciúria idiopática - Deve-se restringir o consumo de calcio na dieta?

Answer 9

Não
O calcio sérico nesses pacientes é normal. Restringir calcio na dieta aumenta chance de deposição de oxalato de calcio

Question 10

Pontos de constricção fisiológica do ureter

Answer 10

• Junção ureteropelvica (JUP)
• Cruzamento dos vasos iliacos
• Junção ureterovesival (JUV)

Question 11

Exame padrão ouro para avaliação de urolitíase

Answer 11

TC sem contraste

Question 12

Calculos grandes e associados a ITU, pensar na seguinte composição

Answer 12

Calculos de estruvita

Question 13

ITU associada a Calculos grandes, pensar no seguinte agente etiologico

Answer 13

Proteus mirabilis (bacterias produtoras de urease);

Outros: Klebsiaella, pseudomonas

Question 14

Raquianestesia pode evoluir com bexigoma. C ou E

Answer 14

Certo

Question 15

C ou E: Citrato é um fator de risco para nefrolitíase

Answer 15

Errado. Fator de proteção

Question 16

Paciente deve limitar a ingestão dietética dos seguintes elementos

Answer 16

• Proteínas
• Sódio

Question 17

Calculo >2cm e Alta densidade (>1000 uh) - Intervenção de escolha

Answer 17

Nefrolitotripsia percutanea

Question 18

HPB surge na seguinte zona da próstata:

Answer 18

zona de transição

Question 19

Resíduo pós-miccional é considerado normal até ____mL

Answer 19

150mL

Question 20

Ação dos alfa-bloqueadores na HPB

Answer 20

reduzem o tonus do esfincter uretral prostatico, aliviando obstrução

Question 21

Ação dos inibidores da 5-alfa redutase na HPB

Answer 21

Diminuem produção local de androgenios, reduzindo o tamanho da glandula

Question 22

Quanto ____(maior/menor) a fração livre do PSA, MAIOR a chance de associação com HP BENIGNA

Answer 22

Maior

Question 23

Na HPB a proliferação do tecido se dá principalmente na zona periférica (V ou F)

Answer 23

Falso. É na zona de transição

Question 24

Procedimento cirurgico mais relacionado ä incontinencia urinaria de esforço em homens

Answer 24

Prostatectomia radical

Question 25

C ou E: Hiperplasia Prostatica é fator de risco para CA de prostata

Answer 25

Errado

Question 26

C ou E: É obrigatório solicitar PSA em caso de suspeita de HPB

Answer 26

Errado. É opcional. Obrigatorio apenas se suspeita de CA

Question 27

Tempo de antibioticoterapia na Prostatite

Answer 27

28 dias pela dificuldade de penetração

Question 28

Principal bacteria associada a Prostatite

Answer 28

Escherichia coli

Question 29

Dos ATB carbapenemicos, o que está contraindicado em caso de prostatite

Answer 29

Ertapenem. Baixa penetração no tecido urinario

Question 30

Paciente com prostatite, o toque retal deve ser _______ (realizado/evitado). Por quê

Answer 30

Evitado. Principalmente se neutropenia febril, devido risco de translocação bacteriana

Question 31

Principal fator de risco de câncer urotelial

Answer 31

Tabagismo

Question 32

Nefroblastoma (Tumor Wilms) - Clínica (2)

Answer 32

- Hipertensão (hiperatividade da renina) - Massa abdominal assintomática (endurecida e não atravessa linha media)

Question 33

Tríade do Cancer renal

Answer 33

- Hematuria - Dor abdominal - Massa em flanco

Question 34

Que exames pedir para estadiar CA de prostata?

Answer 34

- Cintilografia óssea - TC de abdome e pelve com contraste

Question 35

Principal sítio de metástase no adenocarcinoma de próstata

Answer 35

Ossos (metástase blástica)

Question 36

Rastreio de CA de Próstata - indicações

Answer 36

>50 anos com toque retal e PSA a cada 2 anos (CONFIRMAR) Não rastrear assintomaticos > 70 anos (risco mínimo)

Question 37

Excesso de gordura corporal aumenta risco de CA de prostata avançado (V ou F)

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Principal tipo histológico do CA de Próstata

Answer 38

Adenocarcinoma (95%)

Question 39

Principal tipo histológico do CA de bexiga

Answer 39

Carcinoma de células transicionais

Question 40

Cancer mais prevalente entre homens

Answer 40

- Cancer de pele não-melanoma - 2o lugar: CA de prostata

Question 41

Modalidades terapeuticas com potencial de cura para CA de prostata (2)

Answer 41

- Prostatectomia radical - Radioterapia

Question 42

Modalidades terapeuticas para CA de prostata avançado ou metastático

Answer 42

- Bloqueio androgenico - Orquiectomia bilateral - Hormonioterapia com agonista/antagonista de GnRH - Quimioterapia - Ressecção transuretral para sintomas obstrutivos baixos - Radioterapia externa para dor óssea localizada - Bifosfonados

Question 43

Paciente homem idoso + tabagismo + hematuria, pensar em…

Answer 43

Cancer de bexiga (Carcinoma urotelial)

Question 44

Tratamento neoadjuvante de quimioterapia com cisplatina pré-cistectomia dos casos de CA de bexiga é indicado (V ou F)

Answer 44

Verdadeiro. Padrao Ouro

Question 45

Principal sitio de metastase a distancia de bexiga

Answer 45

osso (47%)

Question 46

CAracteristica de um cisto simples à ultrassom

Answer 46

Imagem anecoica/hipoecogenica

Question 47

Fatores de risco apra CA de bexiga

Answer 47

- Tabagismo - HPV - Irradiação previa em pelve - Fatores herediatarios e ocupacionais

Question 48

Paciente masculino >40 anos com hematuria macroscopica indolor sem outros comemorativos, pensar em…

Answer 48

CA de bexiga

Question 49

Nos afrodescendentes, a incidencia do CA de prostata é maior. C ou E

Answer 49

Certo

Question 50

Sequencia, posterior a anterior, das seguintes estruturas:pelve, veia e arteria renal

Answer 50

Pelve, mais posterior. → Arteria renal → Veia renal, mais anterior