NEF 04 - IRA, DRC e Diálise

Question 1

Parâmetros de estadiamento de DRC

Answer 1

• TFG
• Albuminúria

Question 2

Parametros para definição de IRA

Answer 2

• Aumento creat sérica ≥ 0,3 dentro de 48h
• Aumento creat sérica ≥ 1,5x o valor de base, conhecido, nos ultimos 7 dias
• Debito Urinario < 0,5 mL/kg/h por mais de 6h

Question 3

EAS com Na urinário baixo em uma IRA faz pensar em etiologia…

Answer 3

Hipovolemia (pre-renal)

Question 4

Suspender metformina se TFG abaixo de…

Answer 4

30

Question 5

Hipercalemia diminui produção de…

Answer 5

amônia e bicarbonato

Question 6

Fórmula de Cockroft-Gault para determinar TFG

Answer 6

[(140-idade) x peso/ Cr x 72] x 0,85

Question 7

Funções da vitamina D

Answer 7

• Estimulo de osteoclastos
• Estimula absorcao intestinal de calcio
• Inibe secreçao de PTH pela paratireoide

Question 8

Anemia da doença renal cronica é…

Answer 8

Normocítica normocrômica

Question 9

Anemia da doença cronica é causada por

Answer 9

deficiencia da produção de eritropoietina

Question 10

Principal etiologia da anemia de DRC?

Answer 10

Deficiência de eritropoetina

Question 11

Efeito colateral da eritropoietina

Answer 11

Aumento pressórico. alvo da Hb deve ser de 10 a 11,5.

Question 12

Manifestação mais precoce da DRC

Answer 12

Noctúria

Question 13

C ou E: O Aumento da creatinina plasmatica só ocorre quando a TFG cai pelo menos 50% em relação ao nível basal prévio.

Answer 13

Certo

Question 14

Critérios de Hemodiálise de urgência

Answer 14

• Sindrome uremica inquestionavel (ex: encefalopatia, parecardite)
• Hipercalemia, hipervolemia ou acidose graves refratárias ou recorrente
• Azotemia grave: Ureia > 200 ou Creat > 8-10 (não é consensual na literatura, utilizado na pratica)
• Intoxicaçao com toxinas dialisaveis (ex: salicilato, metanol, etilenoglicol)

Question 15

DRC - definição

Answer 15

grau de disfunçao renal E/OU dano renal por pelo menos 3 meses

Ex: Doenças estruturais cronicas, como rim policistico, transplantados

Question 16

C ou E: TFG <10 indica urgencia dialitica

Answer 16

Errado. Só a TFG nao indica dialise

Question 17

Principais causas de DRC no mundo (2)

Answer 17

• Diabetes
• HAS

Question 18

A coagulopatia da DRC é causada principalmente por

Answer 18

Disfunção plaquetária. A uremia inibe funções plaquetarias de adesão e agregação

Question 19

Medicação utilizada por transplantados associado a declínio de função renal

Answer 19

Tacrolimus

Question 20

Paciente renal cronico com disfunção plaquetária. Medicação inicial

Answer 20

Desmopressina IV → Induz liberação de fator de von Willenbrand

Question 21

AINE em um de seus mecanismos de injuria renal está a toxicidade direta ao epitelio tubular renal. C ou E

Answer 21

Errado

Question 22

Duas principais causas de descompensação renal da cirrose

Answer 22

• INfecções bacterianas
• Hipovolemia

Question 23

IRA com K e Mg serico normal/reduzido

Answer 23

• Aminoglicosideos
• Anfotericina
• Leptospirose
• Hipertensão maligna

Question 24

Antimicrobiano que não necessita de ajuste de dose na Insuficiencia renal

Answer 24

Clindamicina (lincosamidas)