CIR 01 - Trauma Flashcards
Fratura de pelve predispoe a lesão de uretra_____…
Posterior/Membranosa
Queda a cavaleiro, mordeduras de animal e fratura peniana em genital predispoe lesao de uretra…
Anterior
Nervo craniano mais frequentemente lesionado no TCE
Oculomotor
Protocolo NEXUS (5)
- Sem dor em linha mediana posterior da coluna cervical
- Sem evidencia de intoxicaçao exogena
- Glasgow 15
- Sem deficit neurologico focal
- Nenhuma lesão por distração
Se sim para TODOS, retirar colar cervical sem radiografia
Mecanismos de trauma na infancia que indicam necessidade de exame complementar
- Atropelamento
- Acidente automobilistico com morte de ocupante
- Ejetado do veiculo
- Quedas > 90cm nos <2 anos, ou >150cm a partir de 2 anos
- Trauma direto de alto impacto
Tríade de Beck sugere…
Tamponamento Cardíaco
Indicaçao de cirurgia de lesao de arvore traqueobronquica (2)
- Persistencia de borbulhamento em drenagem
- Paciente que trabalha em risco de pneumotx (ex:piloto)
Janelas do FAST
- Pericardio
- Hepatorrenal
- Esplenorrenal
- Pelve
Dermatomo correspondente a cicatriz umbilical
C10
Dermatomo correspondente ao mamilo
T4
Dermatomo correspondente ao joelho medial
L3
Graus de hipertensão abdominal
I - 12-15
II- 16-20
III- 21-25
IV- >25
Principais complicações de fratura de costela (3)
1- Pneumonia
2- Hemotorax
3- Empiema
Indicações de Retirada do dreno de torax (4)
- Melhora clinico-radiologica do paciente (?)- nem sempre precisa de imagem
- Permanencia do dreno por no minimo 24-48h
- Ausencia do escape aereo
- Débito baixo, geralmente <150mL/24h)
Hipertensão + bradicardia = pensar em…
Hipertensão intracraniana
Dos seguintes, o tratamento que não tem indicação em hipertensão intracraniana no trauma é:
- Manitol,
- Salina hipertônica 3%,
- hiperventilação,
- Admninistração de DiO2 100%,
- Metilprednisolona
R: metilprednisolona. É reservada para hipertensao intracraniana por lesões por expansao (ex: Cancer, tumores intracranianos)
C ou E: Reflexo bulbocavernoso está ABOLIDO em caso de choque neurogênico/medula
Correto
Hipotermia no trauma deflagra… (2)
- Disturbios de coagulação (coagulopatia/incoagulabilidade)
- Aumento do lactato → Acidose
Causas de Pneumotorax espontaneo primário (3)
- Tabagismo
- Rotura de bolhas subpleurais
- Predisposicao genética
Perda sanguinea de acordo com o nivel de choque (%)
I até 15%
II de 15-30%
III de 30-40%
IV: >40%
Tríade letal
Acidose, coagulopatia e hipotermia
Zonas do trauma cervical
Zona 1 - Região entre furcula esternal e cartilagem cricoide
Zona 2 - Região entre cartilagem cricoide e angulo da mandibula
Zona 3- Entre o angulo da mandibula e base do cranio
