CIR 01 - Trauma

Question 1

Fratura de pelve predispoe a lesão de uretra_____…

Answer 1

Posterior/Membranosa

Question 2

Queda a cavaleiro, mordeduras de animal e fratura peniana em genital predispoe lesao de uretra…

Answer 2

Anterior

Question 3

Nervo craniano mais frequentemente lesionado no TCE

Answer 3

Oculomotor

Question 4

Protocolo NEXUS (5)

Answer 4

• Sem dor em linha mediana posterior da coluna cervical
• Sem evidencia de intoxicaçao exogena
• Glasgow 15
• Sem deficit neurologico focal
• Nenhuma lesão por distração

Se sim para TODOS, retirar colar cervical sem radiografia

Question 5

Mecanismos de trauma na infancia que indicam necessidade de exame complementar

Answer 5

• Atropelamento
• Acidente automobilistico com morte de ocupante
• Ejetado do veiculo
• Quedas > 90cm nos <2 anos, ou >150cm a partir de 2 anos
• Trauma direto de alto impacto

Question 6

Tríade de Beck sugere…

Answer 6

Tamponamento Cardíaco

Question 7

Indicaçao de cirurgia de lesao de arvore traqueobronquica (2)

Answer 7

• Persistencia de borbulhamento em drenagem
• Paciente que trabalha em risco de pneumotx (ex:piloto)

Question 8

Janelas do FAST

Answer 8

• Pericardio
• Hepatorrenal
• Esplenorrenal
• Pelve

Question 9

Dermatomo correspondente a cicatriz umbilical

Answer 9

C10

Question 10

Dermatomo correspondente ao mamilo

Answer 10

T4

Question 11

Dermatomo correspondente ao joelho medial

Answer 11

L3

Question 12

Graus de hipertensão abdominal

Answer 12

I - 12-15

II- 16-20

III- 21-25

IV- >25

Question 13

Principais complicações de fratura de costela (3)

Answer 13

1- Pneumonia
2- Hemotorax
3- Empiema

Question 14

Indicações de Retirada do dreno de torax (4)

Answer 14

• Melhora clinico-radiologica do paciente (?)- nem sempre precisa de imagem
• Permanencia do dreno por no minimo 24-48h
• Ausencia do escape aereo
• Débito baixo, geralmente <150mL/24h)

Question 15

Hipertensão + bradicardia = pensar em…

Answer 15

Hipertensão intracraniana

Question 16

Dos seguintes, o tratamento que não tem indicação em hipertensão intracraniana no trauma é:
- Manitol,
- Salina hipertônica 3%,
- hiperventilação,
- Admninistração de DiO2 100%,
- Metilprednisolona

Answer 16

R: metilprednisolona. É reservada para hipertensao intracraniana por lesões por expansao (ex: Cancer, tumores intracranianos)

Question 17

C ou E: Reflexo bulbocavernoso está ABOLIDO em caso de choque neurogênico/medula

Answer 17

Correto

Question 18

Hipotermia no trauma deflagra… (2)

Answer 18

• Disturbios de coagulação (coagulopatia/incoagulabilidade)
• Aumento do lactato → Acidose

Question 19

Causas de Pneumotorax espontaneo primário (3)

Answer 19

• Tabagismo
• Rotura de bolhas subpleurais
• Predisposicao genética

Question 20

Perda sanguinea de acordo com o nivel de choque (%)

Answer 20

I até 15%

II de 15-30%

III de 30-40%

IV: >40%

Question 21

Tríade letal

Answer 21

Acidose, coagulopatia e hipotermia

Question 22

Zonas do trauma cervical

Answer 22

Zona 1 - Região entre furcula esternal e cartilagem cricoide

Zona 2 - Região entre cartilagem cricoide e angulo da mandibula

Zona 3- Entre o angulo da mandibula e base do cranio