Necrosis

Question 1

Qué es la necrosis?

Answer 1

Una forma de muerte celular en la que se rompen las membranas y las enzimas celulares salen de la célula para acabar digiriéndola

Question 2

Fases de necrosis

Answer 2

1. Necrobiosis
2. Necrofanerosis
3. Necrolisis

Question 3

Signos de Necrofanerosis

Answer 3

Picnosis (medio)
Cariolisis (abajo)
Cariorrexis (arri)

Question 4

Cambios morfológicos celulares

Answer 4

-Tumefacción celular
-Mitocondrias inflamadas con densidades amorfas
-Inflamación
-Cambios nucleares profundos
-Rotura de las membranas celulares

Question 5

Tipos de necrosis

Answer 5

1. Coagulativa
2. Licuefactiva
3. Caseosa
4. Grasa
5. Fibrinoide
6. Gangrenosa

Question 6

Necrosis coagulativa

Answer 6

Más frecuente, dominado por desnaturalización proteínica con conservación de la célula y de la estructura tisular. Este patrón es característico de la muerte por hipoxia en todos los tejidos excepto el encéfalo. El tejido necrosado sufre
una heterólisis ( digestión por enzimas lisosórnicas de
los leucocitos invasores) o autólisis (digestión por sus
propias enzimas lisosórnicas).

Question 7

Necrosis licuefactiva

Answer 7

Se produce cuando predominan la autólisis o heterólisis sobre la desnaturalización proteínica. La zona necrosada es blanda y está llena de líquido. Este tipo suele verse en infecciones bacterianas localizadas (abscesos) y en el encéfalo

Question 8

Necrosis caseosa

Answer 8

Característica de las lesiones tuberculosas; a simple vista como un material blando, friable y con «aspecto de queso» y en el microscopio corno un material eosinófilo amorfo con restos celulares

Question 9

Necrosis grasa

Answer 9

Se observa en el tejido adiposo; activación de la lipasa libera ácidos grasos a partir de los triglicéridos, que entonces forman complejos con el calcio y crean jabones. Macroscópicarnente, aparecen como áreas blancas y calcáreas (saponificación de la grasa)

Question 10

Necrosis fibrinoide

Answer 10

patrón patológico debido a un depósito de antígenos y anticuerpos (inmunocomplejos) en los vasos sanguíneos.
En el estudio microscópico se observa depósito amorfo rosa brillante ( depósito proteínico) en las paredes arteriales, a menudo asociado a inflamación y trombosis.

Question 11

Necrosis gangrenosa

Answer 11

No es un patrón específico, sino que se trata solo de una necrosis coagulativa aplicada a una extremidad isquérnica; la infección bacteriana superpuesta produce un patrón más licuefactivo llamado gangrena húmeda

Question 12

Tipo

Answer 12

Seca
Húmeda
Gaseosa

Question 13

Causas de necrosis

Answer 13

Infección, especialmente después de una lesión o
cirugía Diabetes
Cualquier afección que obstruya el flujo de sangre
hacia los tejidos (p. ej., aterosclerosis)

Question 14

Factores de riesgos de necrosis

Answer 14

Tabaquismo
Alcohol
Lesión traumática, especialmente lesiones por aplastamiento
Heridas infecciosas después de una cirugía
Congelación
Quemaduras
Aterosclerosis
Diabetes
Enfermedad de Raynaud
Coágulos sanguíneos
Ruptura del apéndice
Hernia
Consumo de drogas por vía intravenosa

Question 15

Síntomas de necrosis

Answer 15

Hinchazón
Dolor, seguido de entumecimiento cuando el tejido está muerto
Descamación de la piel
Cambios en la coloración, entre blanco, rojo y negro
Apariencia brillante de la piel
Secreción acuosa, clara y espumosa
Fiebre y escalofríos
Náuseas y vómitos

Question 16

infecciones necróticas de tejidos blandos se pueden categorizar en 4 grupos dependiendo del agente microbiológico:

Answer 16

Tipo1 polimicrobiana : acción sinérgica de bacterias aerobias, anaerobias y anaerobias facultativas. Afecta a pacientes inmunocomprometidos o con comorbilidades severas, afecta tronco y periné.

Tipo 2 monomicrobiana: más agresiva que el tipo 1 y es menos común; estreptococo ß hemolítico del grupo A es el agente más común y se presenta con más frecuencia con el antecedente de traumatismo o cirugía reciente

Tipo 3 mionecrosis clostridiana : relaciona con Clostridium perfringens y Aeromonas hydrophila, el Clostridium perfringens es la bacteria involucrada
en lesiones traumáticas.

Tipo 4 fúngica: secundaria a Candida spp. y Zygomycetes, en pacientes inmunocomprometidos y posterior a un trauma, afecta extremidades, tronco y periné. Es agresiva y rápidamente
progresiva.

Question 17

Gangrena Fournier

Answer 17

Infección polimicrobiana
Microorganismos más aislados son los que se encuentran en periné y genitales externos, que son bacterias aerobias y anaerobias y actúan de forma sinérgica causando necrosis del tejido

Question 18

Diagnóstico

Answer 18

-Examen físico respaldado con pruebas
-Análisis de sangre: Se buscara recuento alto de glóbulos blancos suele ser un signo de infección.
-Pruebas de secreción y tejido: análisis para buscar la presencia de bacterias en una muestra de líquido de una ampolla en la piel.
-Prueba de imagen: Las radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas estas pruebas pueden ayudar a mostrar hasta dónde se ha propagado la gangrena por el cuerpo.

Question 19

Tratamiento

Answer 19

MEDICAMENTOS: Antibióticos por intra venosa, anticoagulantes para prevenir coágulos en la sangre
CIRUGÍA: Desbridamiento o Amputación
OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA: Implica respirar 100% de oxígeno en una cámara sellada. Esta concentración es cinco veces mayor que el aire normal que respiramo

Question 20

Prevención

Answer 20

Evitar el consumo de tabaco.
Mantener tus heridas abiertas limpias.
Personas con diabetes o con inmunodeficiencia tener un control continuo de sus extremidades, así como de heridas que no se hayan cerrado todavía.
Acudir al medico con el primer síntoma que se tenga.