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Mobilité articulaire > NDC5. TRAITEMENT DES PERTES DE MOBILITÉ ARTICULAIRES > Flashcards

NDC5. TRAITEMENT DES PERTES DE MOBILITÉ ARTICULAIRES Flashcards

1
Q

Causes de perte de mobilité

A

sédentarité, neurologique, diminution de capacité de F (perte de F), douleur, enflure, peur, changement structurel arti, changement de strutures des tissus conjonctifs, changement de structure des tissus conjonctifs

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2
Q

influence de la neurologie sur la perte de mobilité

A

spasticité, maladie neuro-dégénérative

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3
Q

influence de la diminution de capacité de F (perte de F) sur la mobilité articulaire

A

blessure musculaire, immobilisation

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4
Q

influence de changements de structure des tissus

A

vieillissement, immobilisation

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5
Q

Exemples de changements structurel articulaire

A

souris articulaire, ossification anormale

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6
Q

Effet de la sédentarité sur tissus conjonctifs

A

engendre des changements de structures

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7
Q

modalités pour augmenter l’Amplitude articulaire

A

prévention, éducation, mobilisations passives, étirements, méthodes globales, mobilisations accessoires et manipulation

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8
Q

objectif de la prévention

A

maintenir une amplitude globale

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9
Q

toute amplitude doit

A

bouger dans son amplitude globale de façon régulière et périodique

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10
Q

sur quel facteur joue-t-on pour diminuer la perte de F du à la underutilization of certain muscles

A

positionnememt

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11
Q

conséquence d’une mauvaise posture sur la mobilité

A

engendre des pertes de F ou utilisation des muscles posturaux

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12
Q

équipements pour faire de la prévention

A

orthèses, coussins

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13
Q

comment positionner les membres avec une orthèse

A

position de repos ou position anato

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14
Q

position de repos

A

position engendrant le moins de contraintes articulaires et met le moins de tension capsulo-ligamentaire

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15
Q

on utilise les mouvemnts passifs dans un objectif

A

de prévention (maintenir une certaine amplitude de mouvment)

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16
Q

qui peut réaliser un mouvement passif

A

autre patient, proche aidant, thérapeute, préposé, auto-passif (seul), appareil (CPM)

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17
Q

fréquence de mouvements passifs

A

everyday (base régulière et périodique)

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18
Q

clients typiques auxquels on peut recommander les mouvements passifs

A

AVC, gériatrie, pédiatrie, alitement, coma

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19
Q

situation en post-op où un patient peut se voir faire recommander un mouvement passif

A

doit avoir aucune contraction musculaire, mais mvmt passif permis

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20
Q

objectifs des mouvements passifs

A

maintenir la mobilité
conserver l’organisation et la lubrification des tissus conjonctifs
lubrification articulaire

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21
Q

dès que le mvmt actif est possible, on intègre ce type de mouvement pour

A

proprioception, contrôle moteur et la force musculaire

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22
Q

après mvmt passif on a

A

mvmt actif ou renforcement muscu

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23
Q

outils pour mouvements auto-passif

A

autre membre, poulie, meubles, serviette

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24
Q

auto-passif

A

moi sur moi-même (peu importe l’outil)

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24
Q

CPM

A

Continuous passive motion

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24
Q

quand utiliser un CPM

A

post-PTG

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25
Q

qu’Est-ce qu’un CPM

A

appareils motorisés programmés poru donné une amplitude désirée, à une vitesse et durée fixée

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26
Q

Exemple d’articulations qui enraidissent +++ (fin amp plus diff)

A

coude, doigts, arthrofibrose post-op

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27
Q

efficacité CPM (fréquence et durée

A

minimum 2h/jour

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28
Q

améliorations des mouvements passifs avec CPM

A

Améliore de la flexion
diminuer temps hospitalisation
diminution du temps en physio
diminution des doses antidouleur
diminution des autres chirurgies

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29
Q

limite du CPM

A

peu davantage sur l’Extension

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30
Q

contre-indications des mouvements passifs

A

fusion articulaire
infection
fracture non-consolidée

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31
Q

précautions à avoir sur CPM

A

Ostéoporose
compression nerveuse
lymphœdème (insuffisance de retour lymphatique)

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32
Q

modalités pour augmenter la mobilité

A

CMP
mvmts passif & actifs
étirements actif et passif
méthodes globales
mouvements accessoires
manipulations

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33
Q

en mobilité les traitements sont des

A

solutions

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34
Q

objectif derrière la réalisation d’étirement

A

regain de qté de mouvement perdu dans la limite anatomique

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35
Q

quand tu fais de l’tirement, tu es dans quel stade

A

limite tissulaire

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36
Q

étirement implique quelle contrainte

A

R

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37
Q

mouvement passif devient un étirement si

A

applique résistance,
durée plus importante

38
Q

amplitude sans résistance jusqu’à R1, condition plus aigue, post-chirurgie

A

mouvement passif

39
Q

étirement avant exercice physique

A

diminue capacités musculaires (Fmuscu)

40
Q

cible des étirements

A

hypomobilité

41
Q

indications de l’étirement

A

diminution de mob qui a un impact fonctionnel

rétablir amp normal et fonctionnelle

prévenir les contractures

augmenter la souplesse

prévenir les blessures (pré-entrainement vs programme d’Exercies

42
Q

précautions des étirements

A
  • phase inflammatoire
  • tumeur osseuse
  • infection
  • douleur importante
  • anticoagulation
  • =fragilité des tissus secondaire à la médication (prise de cortico)
  • ostéoporose
43
Q

contre-indications

A

tout ce qui ne s’étire pas

44
Q

liste exhaustive des contre-indications des étirements

A
  • souris arti
  • non-union de fracture
  • fragilité osseuse extrème
  • hématome ou autre signe de contusion musculaire (phase initiale)
  • effusion articulaire
  • ostéite déformante
  • myosite ossifiante
  • hypermobilité
  • post-luxation ou entorse ligamentaire (phase initiale)
  • immobilisation thérapeutique
  • fusion articulaire
45
Q

principes à suivre dans les étirements

A

alignement, stabilisation, spécificité

46
Q

paramètres à modifier pour les étirements

A

intensité, vitesse, durée, fréquence, répétitions

47
Q

alignement

A

position adéquate

48
Q

avantages d’un bon alignement

A

plus de mise en T dans les tissus permettant d’augmenter l’Efficacité

49
Q

qu’Est ce qu’un bon alignement impacte

A
  • affecte la qté de tension dans les tissus(amplitude)
  • alignement de l’Articulation étirée
  • alignement des articulations adjacentes
50
Q

que peux-tu faire pour améliorer l’alignement

A

stabilisation des articulaitons adj pour limiter les compensations

51
Q

types de stabilisation

A

distale et proximale

manuelle, poids du corps, surface ferme, ceinture ou d’autres outils de contention

52
Q

objectif de la spécificité

A

permet d’étirer la bonne structure choisi (articulaire vs musculaire)

53
Q

spécificité pour muscles

A

toutes les articulations sont placées en position contraire à l’Action du muscle

54
Q

spécificité pour l’articulaire

A

le muscle ne doit pas être allongé

55
Q

intensité idéale

A

faible à modérée pour minimiser les risques de spasme réciproque

56
Q

intensité reste dans quelle zone

A

élastique

57
Q

vitesse idéale

A

lente et graduelle

58
Q

conséquence d’une grand vitesse

A

sollicitation des muscles

59
Q

facteurs à prendre en compte pour une bonne vitesse

A

assurer une relaxation et éviter contraction réflexe

60
Q

propriétés viscoélastique concernant la vitesse

A

vitesse augmente la rigidité et donc la force nécessaire

61
Q

durée

A

temps du maintient du mouvement

62
Q

durée idéale

A

15-30s (minimum 6 secondes pour muscu)

63
Q

la durée est proportionnelle à

A

nombre de répétitions

64
Q

concept biomécanique justifiant l’étirement longue durée

A

fluage

65
Q

V ou F, les exercices intermittents sont plus efficaces que les continus

A

Faux,pareils

66
Q

nombre de séries par jour

A

1-3

67
Q

nombre de séances par semaine

A

3-7

68
Q

si gain, on recommande (répét)

A

5-7

69
Q

concept de biomécanique justifiant la répétition de l’étirement

A

principe de chargement cyclique

70
Q

facteurs à prendre en compte qui fera varier les répétitions et fréquence

A

IMPORTANCE DE LA PERTE DEMOBILITÉ
QUALITÉ DE RÉPARATION
CHRONICITÉ
CONDITIONS ASSOCIÉES

71
Q

Éléments à vérifier lors des évaluations

A

douleur, rougeur, gonflement

72
Q

les étirements intermittents sont passifs ou actifs

A

les deux

73
Q

qui fait les étirements passifs ou actifs

A

le patient, le thérapeute, un appareil

74
Q

quel étirement est pluslong, continu ou intermittent

A

continue

75
Q

durée des étirements continus

A

20-60 min

76
Q

outils pour faire des étirements continus

A

orthèses ou attelles (bandages poids)

77
Q

quel concept de biomécanique est utilisé en étirement

A
78
Q

quel type d’étirement est plus efficace, continu ou intermittent

A

les deux

79
Q

quel étirement est plus difficile

A

continu

80
Q

quel étirement est gardé pour certaines pathologies spécifiques

A

continu

81
Q

exemple d’outil pour étirement

A

orthèse de correction de la scoliose

82
Q

étirements balistiques

A

efforts rythmiques à haute intensité

83
Q

étirement engendrant plus de risque de blessure

A

balistiques

84
Q

étirements balistiques efficace pour quelle type de clientèle

A

athlète

85
Q

limites des étirements continus avec appareillage

A

peut faire des points de pression

limitant foncitonnellement

86
Q

étirements balistiques sont souvent utilisés

A

dans les réchauffements sportifs (sollicite les muscles)

87
Q

étape 1 de l’étirement de type actif contracter-relâcher

A

position maximale possible de l’Articulation

88
Q

étape 2 de l’étirement de type actif contracter-relâcher

A

contraction musculaire du muscle retracté (isom et isot) sous-maximale tenue 5-10sec

89
Q

étape 3 étirement de type actif contracter-relâcher

A

physio réduit sa résistance et client relâche (sur 3-5 sec)

90
Q

étape 4 étirement de type actif contracter-relâcher

A

étirement passif dans la nouvelle amplitude 15-30 sec (avec thérapeute)

91
Q

étirement de type actif contracter-relâcher (fréquence de la séquence)

A

3-4x ou quand aucune amplitude gagnée

92
Q

physiologie derrière l’étirement actif

A

contraction musculaire provoquerait une inhibition secondaire permettant le gain amplitude

93
Q
A

Mobilité articulaire (11 decks)

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