NDC3.2 Effet du vieillissement de l'immobilistion et de la remobilisation sur les tissus conjonctifs Flashcards
réponses normales structurales mécaniques reliées à la perte de mobilité
adaptation aux contraintes répétées (I modérée)
pas d’adaptation contraintes élevées et soudaines
augmentation de la production de tissu conjonctif
organisation du tissu conjonctif
augmentation du tissu musculaire (Actif)
quand un muscle perd de la mobilité, what to expect on the healing journey
adaptation rapide
reprise bonne face à l’application de contraintes
quand un tendon/ligament/capsule perd de la mobilité, what to expect on the healing journey
adaptation plus lente aux contraintes
quand un cartilage perd de la mobilité, what to expect on the healing journey
modifications possibles à faibles à l’Application de contraintes
quand un os perd de la mobilité, what to expect on the healing journey
modification lente aux contraintes, mais potentiel d’adaptation élevé aux contraintes répétées
méthode de mobilisation
immobilisation rigide
suspension
ténotomie
dénervation
alitement prolongé
anesthésie générle(coma)
application de toxines (TTX)
Vols spatiaux
but de l’immobilisation
diminution
- mvmt
- mise en charge
- stress de tension
fonction physiologique de l’immobilisation sur le patient
perte d’eau et de GAGs
augmentation de la formation de lien entre les fibrilles/fibres de collagène
formation de fibre sans directionnalité
infiltration de tissus fibro-graisseux
diminution d’Espace entre les fibres de collagène
diminution de la densité cellulaire
le vieillissement engendre un déséquilibre entre
la synthèse et la production
V ou F, au vieillisement, la capacité de division des cellules diminuent
V
le vieilliseement affecte aussi d’autre facteurs qui régulent les tissus conjonctifs comme
hormones et facteurs de croissance
immunologiques
nutritionnelles
maladies associées (comorbidités)
médicaments
adaptation du tendon à l’immobilisation et le vieillissement en lien avec des diminutions
diminution des espaces entre les fibres de collagène et diminution de sa régidité/résistance
adaptation du tendon à l’immobilisation et le vieillissement en lien avec déséquilibre ou dégénérescence
déséquilibre synthèse et résorption de la matrice extracellulaire
dégénérescence cellulaire
adaptation du tendon à l’immobilisation et le vieillissement en lien avec des pertes, formation et désorganisation
perte eau et GAG
formation de lien entre les fibres de collagène (Adhérence)
désorganisation de l’orientation des fibres de collagène
les propriétés mécaniques du tendon sont affectés par
la position de l,articulation
quelle position protège le tendon contre la dégénération du tendon
position d’élongation
position à éviter dans le cas de perte de mob du tendon
position raccourcie
contraintes à prendre en compte dans le cas de perte de mob dans les tendons
contraintes chirurgicales et foncitonnelles
je suis un site de vulnérabilité au dommage chez les tendons
jonciton myotendineuse
je peux diminuer de 50% en 3 semaines
diminution de la surface de contact entre tendon et muscle
augmentation de collagène de type III implqlique
changement de type de collagène
adaptation à l’immobilisation de la jonction myotendineuse au niveau d’une perturbation
perturbation du fonctionnement des mécanorécepteurs
que faire dans le cas de perte de mob du tendon
immobilisation stricte brève
immobilisation partielle lorsque possible
physio: stimuler les contraintes mécaniques modérées
- contractions muscu
- mobilité des articulations adj
- mise en charge
qu’est ce qui est plus grand dans l’immobilisation et viellissement des ligament
synthèse ou dégradation
dégradation
effets de l’immobilisation et le vieillissement sur les ligaments
altération des propriétés biomécaniques (rigidité et résistance diminue)
affaiblissement des insertions osseuses
les changements dans la capsule à cause de l’immobilisation et vieillissement sont similaires à
ligaments
comment fonctionne la nutrition du cartilage
mise en charge(compression -relâchement )
importance de la nutrition pour le cartilage
nutrition, composition et fonction du cartilage
mécanismes cartilage immobilisation et vieillissement
diminution de l’épaisseur
irrégularités de surface
diminution nutrition (pression gonflement0
dégénérescence chondrocytes
perte de protéoglycanes
adhérences intra-articulaires
développement tissu graisseux intra-articulaire
moins d’effet néfaste si l’appui est autorisé de l’immobilisation
différence en vieillissement normal et arthrose (mécanisme patho)
vieillissement relié à l’os concernant le déséquilibre synthèse et résorption
ostéoblastes/ostéoclastes (24h post-immob)
il y a une diminution du tissu organique et minéral (++ hormones) - relié à quoi
os
provoque un risque de fracture chez l’os dans le viellissement
diminution résistance et élasticité
carence en vit D et hormone
ostéoporose
j’engendre 1-2% de diminution de densité osseuse
ostéoporose post ménopause
l’os subit cela 1 à 1,5% par mois
alitement et microgravité
