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Mobilité articulaire > NDC5. MODALITÉS UTILISÉS EN PHYSIOTHÉRAPIE > Flashcards

NDC5. MODALITÉS UTILISÉS EN PHYSIOTHÉRAPIE Flashcards

1
Q

COMMENT ASSURER UN MAINTIEN D’UNE AMPLITUDE NORMALE

A

Mobiliser les segments sur toutes leur amplitude

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Q

méthode de prévention pour empêcher la diminution de mobilité

A

positionnement adéquat
mouvements passifs, actifs ou auto-assistés

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3
Q

conséquence d’une mauvaise posture pour les personnes en mobilité réduite

A

déformations possibles gênantes pour la fonction

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4
Q

pour les patients avec une paralysie localisée, quelle méthode a été utilisé pour assurer une bonne posture

A

orthèses

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5
Q

que faire dans le cas d’une paralysie du n.radial

A

orthèse plaçant le poignet en extension

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6
Q

effet d’une orthèse plaçant le poignet en extension dans le cas d’une paralysie du n.radial

A

évite la déformation en flexion du poignet qui nuirait grandement à la fonction des doigts

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7
Q

qu’est-ce qu’un mouvement passif dans le cadre de mobilisation

A

mobiliser arti dans toute amp permise à l’aide d’une Fext (on ne garde pas la position finale longtemps)

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8
Q

force externe pouvant faire mob passive

A

autre personne, machine, autre membre (auto-passif)

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9
Q

causes de prescription de mouvements passifs

A

mvmts actifs sont dommageables

patient trop faible

impossible de se mobiliser par lui-même

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10
Q

objectifs des exercices actifs-assistés

A

renforcement d’un muscle faible, mais aussi pour maintenir ou gagner de la mobilité articulaire

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11
Q

modalités visant à augmenter la mobilité

A

mvmts passifs continus

étirements passifs
intermittents et continus

étirements actifs

méthodes globales

mobilisations
manipulations articulaires

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12
Q

outil pour la mobilisation passive continue

A

appareils motorisés

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13
Q

fonctionnalité des appareils motorisés pour la mob passive continue

A

mobilisent lentement l’Arti dans une amplitude contrôlée et de façon continue sur des périodes de 2 à 24 heures

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14
Q

pourquoi utiliser le CPM (continuous passive motion) post-op

A

empêcher l’arthrofibrose post-op dans les arti qui s’enraidissent facilement

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15
Q

arti qui s’enraidissent facilement

A

coude, doigt, genou

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16
Q

quand est-ce que le CPM est utilisé

A

suite au remplacement articulaire du genou par une prothèse

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17
Q

PTG

A

remplacement articulaire du genou par une prothèse

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18
Q

l’axe du CPM est aligné à

A

l’axe de l’articulation

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19
Q

manière dont le CPM peut blesser un patient

A

friction

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20
Q

quelle élément on peut varier selon la progression du patient

A

amplitude du mvmt, vitesse,

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21
Q

qui installe un CPM

A

personnel de réab ou infirmière

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22
Q

quand doit-on enlever le CPM

A

pour réaliser des ACT FONCTIONNELLES ET EXERCICES DE RENFORCEMENT

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23
Q

Contre-indications du CPM

A
  • FUSION ARTI
  • INFECTION
  • FRACTURES NON CONSOLIDÉES
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24
Q

Précautions du CPM

A

Ostéoporose, compression nerveuse périphérique, lymphoedème

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25
Q

lymphoedème

A

oedème global du membre par insuffisance du retour lymphatique

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26
Q

étirement implique quelles manoeuvres

A

manoeuvres visant à augmenter l’extensibilité ou l’excursion des tissus mous

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27
Q

différence entre mvmts passifs et étirements

A

étirements - tu dépasses R1 tissulaire

mvmts passifs - amp sans résistance

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28
Q

indications pour les étirements

A
  • diminution d’amp de mvmt causant des incapacités fonctionnelles ou un impact sur la fonction
  • prévenir blessures musculosquelettiques
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29
Q

objectif des étirements

A

rétablir l’amplitude normale ou fonctionnelle

prévenir les contractures

augmenter la souplesse générale

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30
Q

précautions des étirements

A
  • tumeur osseuse
  • infection (ostéomyélite, affections d’origine tuberculeuse)
  • dlr imp
  • anticoagulation
  • fragilité des tissus causée par (Exemple) prise prolongée de corticostéroïdes ou par une patho particulière (Sclérodermie)
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31
Q

contre-indications des étirements

A

o mouvement limité par une butée osseuse (SFM dure);
o fracture récente non consolidée ou non union d’une fracture plus ancienne;
o fragilité osseuse extrême (danger de fracture);
o phase inflammatoire excessive
o douleur aigue lors de mouvements ou lors de contraction musculaire;
o hématome ou autres signes de contusion musculaire;
o effusion articulaire (sang ou liquide synovial en excès dans l’articulation);
o ostéite déformante;
o myosite ossifiante;
o hypermobilité;
o hypomobilité thérapeutique ou fusion articulaire (afin d’assurer une stabilité
articulaire et la fonction).

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32
Q

PRINCIPES À RESPECTER DANS TOUS LES ÉTIREMENTS

A

respect de l’alignement, la stabilisation et la spécificité

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33
Q

PARAMÈTRES QU’ON PEUT VARIER DANS LES ÉTIREMENTS

A

l’intensité, la vitesse, la durée, le nombre de
répétitions et la fréquence

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34
Q

L’alignement
influence directement

A

quantité de tension dans les tissus mous à étirer et affecte donc l’amplitude atteinte

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35
Q

En plus de s’assurer d’un bon alignement du muscle ou de
l’articulation à étirer, IL FAUS S’ASSURER DE

A

alignement adéquat du tronc et des
articulations adjacentes.

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36
Q

Les segments de part et d’autre de
l’articulation ou de la région étirée doivent donc être ____________________ afin d’éviter les
mouvements des segments _____________ qui peuvent substitués l’_________ de
mouvement de la région traitée. Ces mouvements non désirés sont nommés des
_______________.

A

STABILISÉS
AVOISINANTS
ABSENCE
COMPENSATION

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37
Q

Quel segment faut-il stabiliser dans le cas d’étirement généralement

A

partie prox ou distale du muscle à étirer (tout dépend de la région étiré)

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38
Q

dans les étirements thérapeutiques, quel segment est étiré

A

partie distale est mobilisé, partie prox immobilisé

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39
Q

dans l’auto-étirement, quel segment est étiré

A

partie distale est immobilisé, partie prox mobilisé

40
Q

méthodes de stabilisation

A

manuellement, poids du corps, surface ferme, ceintures

41
Q

but derrière la spécificité

A

élongation maximale des régions

42
Q

dans le cas de la spécificité étirement, si un muscle effectue plusieurs actions, l’articulation doit être dans quel sens

A

sens contraire aux actions

43
Q

pour l’étirement des muscles polyarticulés (muscles, fascias, structures nerveuses), que faut-il prendre en compte

A

la position des différentes articulations.

44
Q

que faut-il faire pour étirer les structures articulaires (capsule et ligaments)

A

réduire la tension par étirement, et ainsi réduire leur influence des muscles bi-arti en rapprochant origine et insertion

45
Q

intensité pour les étirements

A

faible à modérée

46
Q

avantages d’avoir une intensité d’étirement faible à modéré

A

minimiser le risque de spasme de protection

47
Q

vitesse d’étirement

A

lentement et graduellementa

48
Q

avantage d’une lente vitesse d’étirement

A

minimiser le risque de spasme de protection

49
Q

explication biomécanique pourquoi on a une vitesse lente pour l’étirement

A

propriétés viscoélastiques (c-à-d vitesse d’étirement influence la courbe contrainte-déformation), étirement plus lent permettra d’étirer la structure avec moins de rigidité ce qui
demandera un effort moindre.

50
Q

avantage d’un étirement lent (prévention)

A

prévenir les
blessures tissulaires.

51
Q

durée d’un étirement

A

15-30s

52
Q

quel étirement est le plus efficace

A

intermittent

53
Q

facteurs sur lesquels on se base pour évaluer la fréquence des étirements

A

l’importance de la perte de mobilité, de la qualité de réparation tissulaire, de la
chronicité de l’âge et autres conditions associées du client/bénéficiaire

54
Q

freq et nombre de rep étirements pour perte de mob personnes aymptomatiques ischio-jambiers

A

3 à 5 fois/semaines pour augmenter l’amplitude et de 2 à 3
fois/semaines pour conserver les gains acquis

55
Q

Habituellement, le nombre de
répétitions est plus élevé si la durée de l’étirement est

A

court

56
Q

conséquences des étirements répétés trop souvent

A

dépasser le temps de réparation
tissulaire et ainsi provoquer des lésions.

57
Q

objectifs des étirements en mode intermittent ou cyclique

A

gagner de
l’amplitude en étirant autant les structures contractiles que non contractiles

58
Q

comment fonctionne un étirement en mode intermittent

A

mobiliser, dans les mouvements physiologiques, les articulations sur toute
leur amplitude

conserve l’amplitude de fin de course au minimum 6 secondes (pour structures non contractiles)

59
Q

qd l’objectif est d’étirer un muscle, 6 secondes est suffisant pour maintenir la fin pour l’étirement intermittent

A

f, 15-30 sec

60
Q

pourquoi lors de l,étirement dun muscle, la vitesse est deux fois plus importante

A

pour éviter les contractions du muscle

61
Q

méthodes/outils pour étirement intermittent

A

soi-même
proche-aidant/bénéficiaire
poulies et élastiques
appareils isocinétiques

62
Q

étirements continus impliquent des charges (v ou f)

A

V

63
Q

DURÉE DES ÉTIREMENTS EN MODE CONTINU

A

20-60 MIN

64
Q

VALEUR DES CHARGES DES ÉTIREMENTS ENMODE CONTINU

A

2 À 15 KG

65
Q

FRÉQUENCE DE RETRAIT DE LA CHARGE DES ÉTIREMENTS EN MODE CONTINU

A

CHAQUE 5 MINUTES (POUR UN DÉLAI INF À 1 MIN

66
Q

Méthodes pour maintenir un étirement plus longtemps (étirement continu)

A

d’orthèses (correctives) attelles

67
Q

durée des traitements à orthèses ou atelles d’étirements continus

A

3-5 semaines

68
Q

pourquoi mettre des attelles ou orthèses de nuit

A

corriger ou
améliorer les limites de mouvement pour des sujets qui ne peuvent pas les porter durant
toute la journée.

69
Q

rôle du physio avec les orthèses ou atelles

A

responsable de son application thérapeutique (Si aucun ergo)

recommander la prescription d’une orthèse

surveiller les
points de pression et voir à ce qu’elles soient confortables malgré l’étirement continu des
structures de l’articulation.

70
Q

la méthode dite “balistique

A

la personne étire ses structures raccourcies par des efforts rythmiques à haute vélocité et à haute intensité

71
Q

risque de la méthode balistique dans l’étirement de type actif

A

L’étirement rapide des structures musculaires dans cette
méthode peut provoquer un réflexe d’étirement lequel empêcherait l’atteinte du
maximum d’amplitude.

72
Q

combien de fois la tension dans l’étirement actif est supérieure dans la méthode balistique vs étirement passif

A

doublé

73
Q

risques de l’étirement balistique

A

traumatismes tissulaires

74
Q

clientèle à laquelle il ne faut pas recommander des étirements balistiques

A

sédentaires ou plus âgées ou ayant des problèmes musculosquelettiques

75
Q

meilleure clientère pour étirement de la méthode balistique

A

les athlètes dont l’activité nécessite un étirement dynamique à haute
vélocité (lanceur par exemple).

76
Q

deux méthodes d’étirement du PNF

A

CRAC, CR

77
Q

Effet neurologique du CRAC et CR

A

un réflexe neurologique
d’inhibition

78
Q

POUR crac ET CR, quel élément doit être présent pour faire l’action

A

innervation tjrs présente

79
Q

étape 1 (CRAC ou CR) . Le muscle _____________ est tout d’abord placé dans sa position ___________ d’étirement (ou
l’articulation est dans son amplitude _____________ )

A

RÉTRACTÉ
LIMITE
MAXIMALE

80
Q

DURÉE DU MAINTIEN DE LA CONTRACTION DU CRAC OU CR

A

5-10 SEC

81
Q

durée de la relaxation dans le CRAC ou CR

A

3-5 SEC

82
Q

MAINTIENT DE LA CONTRACTION DU crac ou cr

A

15-30 s

83
Q

nombre de séries recommandées pour

A

3-4 ou jusqu’à ce que plus aucune amplitude supp ne soit gagnée

84
Q

avantages des méthodes actives de l’étirement

A

1) le client/bénéficiaire prend en charge sa propre rééducation;

2) le client/bénéficiaire contrôle, en partie, la manœuvre ce qui peut lui donner
confiance;

3) la méthode active peut produire un renforcement des muscles qui entourent
l’articulation mobilisée.

85
Q

La théorie stipule
que le contracter-relâcher utiliserait _________________ tandis que le CRAC fait appel à
____________________________

A

l’inhibition autogène
un mécanisme d’inhibition réciproque.

86
Q

comment se fait le mécanisme d’inhibition autogène

A

via les organes tendineux de Golgi (OTG) qui inhibe par voie
spinale le muscle qui se contracte.

87
Q

comment se passe l’inhibition réciprique

A

mécanisme par lequel
un muscle qui se contracte provoque, l’inhibition de son antagoniste

88
Q

aujourd’hui on croit que les gains d’amplitude obtenus sont le résultat de

A

mécanismes sensorimoteurs plus complexes combinant différents éléments.

89
Q

exemples de méthodes globales

A

Rééducation posturale globale, « Méziérisme »,
Reconstruction posturale globale

90
Q

la flexion du pied influence la flexion de

A

la hanche

91
Q

pour avoir un étirement optimal il faut

A

une bonne position de toutes la articulations afin d’avoir un étirement optimal

92
Q

objectif de la mobilisation accessoires et les manipulations

A

le rétablissement du jeu
articulaire normal par des déplacements précis des structures osseuses les unes sur les
autres

93
Q

qu’est-ce que la manipulation

A

mouvement de haute vélocité dans
une très courte amplitude de fin de mouvement.

94
Q

quelle est l’objectif principal de a manipulation

A

corriger
les subluxations ou les “blocages” qui empêcheraient le mouvement normal de
l’articulation.

95
Q

mouvements accessoires s’intéressent à quel type de mvmt

A

mouvements
complémentaires ou secondaires des articulations (roulement et glissement).

96
Q

autres méthodes plus avancées# pour augmenter la mobilité

A

s techniques de muscle energy, techniques myofaciales et de mobilisation neurale

Mobilité articulaire (11 decks)

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