NDC4 - Mobilité Flashcards
associe la def au bon terme: possibilité de mouvements dans un ou
plusieurs degrés de liberté
mobilité
associe la def au bon terme: Absence plus ou moins complète de
mouvements dans un ou plusieurs degrés de
liberté et / ou plan
stabilité
articulation gléno-humérale (évalue la stabilité et mobilité)
peu stable et très mobile
articulation huméro-ulnaire (évalue la stabilité et mobilité)
très stable et peu mobile
articulation coxo-fémorale (évalue la stabilité et mobilité)
très stable et très mobile
articulationfémoro-tibiale (évalue la stabilité et mobilité)
peu stable et très mobile
4 facteurs importants pour la stabilité
- Intégrité des structures péri-articulaires
- Configuration des surfaces articulaires
- Pression intra-articulaire
- Forces de compression
dans les struct péri-articulaires, quelles structures contribuent à la stabilité et laquelle est la plus efficace ?
ligaments > capsule
type de Configuration des surfaces articulaires
concordance/discordance
congruence (recouvrement)
associe la def au terme: forme
concordance/discordance
associe la def au terme concernant la configuration des surfaces articulaires : assurée par l’os et les
structures périarticulaires au repos
congruence (recouvrement)
qu’Est-ce que la pression intra-musculaire
volume du liquide + élasticité des parois de la capsule crée une pression négative - le maintient du contact entre les surf articulaires en présence et contribue à la stabilité de l’articulation
facteur relié aux forces de compression
mise en charge et tension, stabilité dynamique muscles
quand a-t-on la congruence maximale
en fin de mouvement
position de loose-pack implique
- Congruence articulaire minimale
- Tension périarticulaire minimale
- Position confortable
- Position la plus mobile
position de congruence maximale implique
Congruence articulaire maximale
* Tension périarticulaire maximale
* Souvent en fin de mouvement
* Très solide
associe la def au terme: Étude du mouvement de l’os dans l’espace
ostéocinétique
definition de arthrocinétique
Étude du mouvement d’une surface articulaire
sur une autre, sans égard au mouvement de
l’os ou aux forces qui produisent le
mouvement
exemple d’Arthrocinétique
roulement et glissement
quelle mobilité est volontaire
physiologique
quelle mobilité est non volontaire
accessoire
type de mvmt physiologique
rotation autour d’un axe
type de mouvement accessoire
roulements et glissements articulaires
associe la def au terme: : mouvement qui sort
des limites physiologiques
normales de l’articulation.
instabilité
dans les types de mobilité, lequel est pathologique
instabilité
comment est amp de mvmt de la mobilité physiologique
quantité de
mouvement possible à une articulation sans
force excessive
la mobilité varie selon quels facteurs ?
sexe/biologie des tissus
activités pratiquées
structures impliquées dans le mouvement
muscles, nerfs, ligaments, tendons, fascias, capsules, surf arti
facteurs limitant amp normal
- Contact osseux
- Résistance passive des muscles. Souvent les
muscles multi-articulaires - Tension structures péri-articulaires
- Apposition des masses musculaires
- Étirement de la peau
causes de la diminution de mobilité passive
anatomique et non anatomique
au niveau anatomique, type de changement de structure
articulaire et extra-articulaire
conséquence d’un changement de structure articulaire sur la mobilité passive
blocage dans l’articulation
qu’est-ce qui peut causer un blocage d’une articulation
ossification hétérotopique
ostéophyte
ménisque
mauvaise position des os
souris articulaire
tumeur
conséquence d’un changement de structure de type extra-articulaire (lieu d’apparition)
peau et muscle
changement de structure extraarticulaire au niveau des muscles peut engendre
spasme, myosite ossifiante, maladie neuro-muscu
changement de structure extraarticulaire au niveau de la peau peut engendrer
grands brûlés
type de patho qu’on peut retrouver dans un changement de structure extra-articulaire
maladie de collagène comme maladie de Dupuytren
brulures et cicatrices
quand un processus d’adaptation survient en cas de diminution de mobilité passive
suite à un immobilisation prolongée
conséquence du processus d’adaptation
contractures
immobilisation prolongée peut être causé par
mauvaise posture
plâtre
spasticité
paralysie
gestes répétés
processus inflammatoire
vieillissement
définit une contracture
Inhabilité à bouger passivement dans l’amplitude
normale
flexum c’est quand tu ne peux pas
aller en extension
lors de contracture en rotation externe de la hanche que se passe-t-il ?
la rotation interne est diminuée
énumère moi les changements tissulaires lors du processus d’adaptation extra-articulaire
capsule et ligaments
gaines synoviales
muscles et tendons
neural
peau
qu’est-ce qu’un patron capsulaire
Patron de limitation particulier à chaque
articulation. Associée à une atteinte de la capsule
entière
changements tissulaires au niveau des muscles
augmentation du tonus
diminution de la longueur musculaire
changement dans le tissu conjonctif musculaire
changement influx nerveux
instruments de mesure du bilan articulaire
inclinomètre
goniomètre
électrogoniomètres
CROM
rubans
cellulaires
en position anatomique, toutes les articulations sont à 0 degré
faux
type de sensation de fin de mouvement
contact osseux
résistance passive des muscles
tension structures péri-articulaires (Capsule ,ligaments)
apposition des masses musculaires
étirement de la peau
autres classification de sensations normales
classification de Cyriax
4 sensations normales de Cyriax (types)
os à os
approximation des tissus mous
capsulaire
musculaire
5 types de sensations de fin de mouvements anormales
- Spasme musculaire
- Capsulaire (combiné à amplitude réduite)
- Sensation de vide
- Os à os (dans une articulation où ce n’est pas la sensation de
fin de course normale ou encore relié à amplitude réduite) - À ressort ou rebond
classification modifiée de Kaltenborn
- Molle
- Ferme
- Dure
Les sensations de Kaltenborn sont anormales si
- Surviennent trop tôt dans l’amplitude
- Surviennent dans une articulation où elles ne sont
pas normales - Sensation de vide
V ou F, la mobilité active dépend de la force du patient
v
V ou F ,lors de la mobilisation passive le patient est relâché
V
V ou F, si la mobilité active est réduite la mobilité passive le sera aussi
F
conséquence d’un manque de mobilité
douleur, raideur et capacité à utiliser les muscles/forcer
avoir une raideur tissulaire implique que
la mobilité passive est réduite
avec le gonio, le pivot est aligné avec ?
le centre de l’articulation
notion de parallaxe
Incidence de la position de l’observateur
sur l’observation d’un objet (utilisation de l’œil dominant)
informations générales sur la mobilité
- Nom du sujet
- Âge du sujet
- sexe du sujet
- Nom de l’évaluateur
- Date
informations sur la mesure à noter pour une évaluation de la mobilité
- Articulation et côté*
- Mouvement évalué et type*
- Amplitude (idéalement 0-180 ou A/P)*
- Information subjective (venant du patient)*
- Sensation de fin de mouvement lors du passif*
V ou F, la mobilité passive impacte quoi sur la fonction
peut limiter la fonction
contre-indication pour l’évaluation de la mobilité
- Fracture ou luxation récente
- Post-op (selon le protocole opératoire)
- Myosite ossifiante (amplitude passive)
précautions de l’évaluation passive de la mobilité
- Douleur aiguë
- Infection ou inflammation (stade aigu)
- Prise d’analgésique/relaxants musculaires
- Immédiatement à la suite d’une immobilisation
prolongée - Présence de fragilité osseuse (ostéoporose, fx en voie
de guérison) - Hypermobilité, subluxation ou antécédent de luxation
erreur de gonio possible
3-7 degrés
multiples de causes d’Erreurs de mesure (procédures)
- Pas de parallélisme
- Mauvaise lecture
- Évaluateur nuisant au mouvement
multiples de causes d’Erreurs de mesure (sujets)
- Douleur
- Points de repères difficiles à identifier
- Motivation du patient
- Moment de la journée
Multiples causes de mobilité passive
instrument et attentes de l’évaluateur
manière de standardiser l’évaluation de la mobilité
- Position de départ
- Repères osseux
- Force utilisée (en passif)
- Effort du patient (encouragement)
- Instrument utilisé
V ou F, le gonio est aligné avec des points de repères pré-établis
V
