NDC3.1 Inflammation et phases de guérison des tissus conjonctifs Flashcards
Partie 1
1
Q
capacité du tissu de se renouveler et revenir à son état initial
A
regénération
2
Q
capacité d’un tissu à restaurer partiellement son architecture et sa fonction
A
réparation
3
Q
entre la réparation et la regénération, qu’est-ce que le corps fait le plus
A
réparation
4
Q
régénération forte, moyenne ou faible: peau, intestins, foie
A
forte
5
Q
régénération forte, moyenne ou faible: muscles et os
A
moyenne
6
Q
régénération forte, moyenne ou faible: tendons, ligaments, cartilages
A
faible
7
Q
régénération forte, moyenne ou faible: coeur et cerveau
A
faible
8
Q
étape 1 du processus de guérison
A
réponse inflammatoire aigue
9
Q
étape 2 du processus de guérison
A
phase de prolifération (quelques semaines)
10
Q
étape 3 du processus de guérison
A
phase de remodelage (quelques mois à années)
11
Q
les étapes du processus de guérison se font consécutivement
A
faux, elles se chevauchent
12
Q
selon quoi la durée des étapes du processus de guérison dépendent-elles ?
A
en fonction du tissu et de la lésion
13
Q
durée de la réponse inflammatoire aigue
A
5-10 jours
14
Q
quand Imax pour réponse inflammatoire aigue
A
maximale à 2-3 jours post-blessure, mais peut durer quelques semaines
15
Q
signes cliniques de la phase inflammatoire aigue
A
chaleur locale, rougeur, oedème, coloration et douleur
16
Q
conséquence sur la mobilité de la phase inflammatoire
A
réduction de l’Amplitude articulaire
17
Q
qu’est ce qui cause le réduction de mobilité dans les articulations durant le stade d’inflammation
A
Volume s’accumule à cause du liquide dans l’Articulation
18
Q
quel processus cellulaire a lieu dans la réponse inflammatoire aigue
A
cascade bio cellulaire
19
Q
étape 1 de la cascade bio cellulaire
A
activation cellulaire déclenchée par le saignement et le stress physique
20
Q
étape 2 de la cascade bio cellulaire
A
activation des cellules résidentes - favorise la vasodilatation
21
Q
étape 3 de la cascade bio cellulaire
A
infiltration des neutrophiles
22
Q
étape 4 de la cascade bio cellulaire
A
infiltration de monocytes qui deviennent des macrophages inflammatoire (nettoyage du tissu et activation de cellules régénératrices)
23
Q
étape 5 de la cascade bio cellulaire
A
transition des macrophages vers le phénotype anti-inflammatoire (programme la résolution de l’inflammation)
24
Q
étape 6 de la cascade bio cellulaire
A
surveillance immunitaire par les lymphocytes
25
phénomène entre la blessure et le jour 1
plaquettes, activation cellules résidentes, neutrophiles
26
phénomène entre le jour 1 et le jour 3
macrophage pro-inflammatoires
27
phénomène entre le jour 3 et 7
macrophage pro-inflammatoire et anti-inflammatoires, lymphocytes
28
phénomène à plus de 7 jours
lymphocytes et macrophages anti-inflammatoires
29
quand donner des anti-inflammatoire
douleurs insupportable
articulation trop gonflé et diminution du mouvement (+ que 5-10 jours sans amélioration)
30
les neutrophiles sont responsables de
inflammation
31
la suppression spécifique des neutrophiles n'améliore pas
les propriétés mécaniques du tissu blessé
32
la suppression spécifique des macrophages
nuit à l'initiation de la phase de prolifération
33
bénéfices de la réponse inflammatoire aigue
nettoie le tissu
active la phase de prolifération
34
risques de la réponse inflammatoire aigue
dommage secondaire au tissu non blessé
risque de chronicisation
35
V ou F, l'inflammation n'Est pas un phénomène auto-reglé
F, c'est autoreglé
36
V/F: la résolution de l'inflammation est un processus passif
F, actif
37
Au niveau des macrophages, qu'est-ce qui contribue à mettre fin à l'inflammation
conversion des macrophages pro-inflammatoire à anti-inflammatoire
38
AINS
Effets des anti-inflammatoires non stéroidiens
39
effet des AINS dépend de quoi ?
dépend du type de blessure, type de tissu, temps post-blessure, type anti-inflammatoire, du dosage
40
anti-douleur = anti-inflammatoire
faux not the same
41
conduite à tenir (généralités) sur la réponse inflammatoire
repos de la zone lésée
entretien des articulations adjacentes (repos relatif)
mobilité active et passive faible
intervention << contre>> l'inflammation
- froid, compression, décharge, inclinaison
42
la glace est un anti-inflammatoire V/F
F, anti-douleur. ça fait de la vasoconstriction. ceci vient nuire à l'inflammation. ne joue pas sur l'inflammation
43
quand est-ce que la cryothérapie est bénéfice ?
après une chirurgie
44
qu'Est-ce qui ralentit la régénération musculaire chez l'animal
application de glace immédiatement après
45
effet de la cryothérapie cutanée après un exercice excentrique est associé à
augmentation de la sensation de fatigue locale, de la douleur et des dommages tissulaires en comparaison avec une intervention placebo
46
comment optimiser la guérison des blessures tissulaires
PEACE & LOVE
47
que veux dire PEACE & LOVE
Protection
Élevation
Anti-inflammatoire à éviter
compression
éducation
Load
Optimisme
Vascularisation
Exercices
48
peace pour les blessures
aigues
49
love pour les blessures
sub aigu / réadaptation
50
durée de la phase 2 (phase de prolifération)
48 après la lésion jusqu'à 6-8 semaines
51
3 étapes de la phase de prolifération
activation des cellules réparatrices (fibroblastes, chondrocytes, ostéoblastes)
fabrication d'une matrice extracellulaire temporaire (collagène type III)
augmentation de la concentration de glycoaminoglycanes (GAGs) et du contenu en eau
52
manière de regagner de la mobilité dans la phase de prolifération
étirements, mobilisations
53
mise en charge durant la phase de prolifération
partielle à complète (selon tolérance et indications
54
type d'exercices de phase de prolifération
actifs de léger à modéré
55
type de contractions dans la phase de prolifération
contractions contre résistance faible vers modéré
56
médication de la phase de prolifération
modalités antalgiques
57
être soucieux de quoi dans la phase de prolifération
retour de la douleur, chaleur et rougeur
58
durée de la phase de remodelage
quelques mois à 1-2 ans
59
conséquence de la phase de remodelage
diminution de la densité cellulaire
diminution de la densité vasculaire
diminution du métabolisme
diminution de la synthèse de collagène et GAG
augmentation proportion collagène de type I
60
Comment se réaligne les fibres progressivement
selon la direction du stress mécanique
61
comment les exercices progressent-ils dans cette phase ?
progression des exercices vers le plus fonctionnel et renforcement de plus en plus
62
on met l'accent sur quoi durant la phase de remodelage
proprioception et plyométrie (PRN)
63
PRN
Plyométrie
64
objectif de la phase de remodelage
retour aux activités antérieures (activités sportives, travail, loisirs variés)
65
type de traumatisme possible qui provoque une réponse du tissus conjonctif
traumatique
sur-utilisation
intensité (entorse grade I vs grade III)
66
V ou F, tous les tissus conjonctifs réagissent de la même manière à un traumatisme
F, dépend du type de tissu conjonctif
67
facteurs propre au sujet pouvant influencer la réponse face au traumatisme
âge, morphologie, conditions associées (diabète, maladies pulmonaires), habitudes de vie, sommeil
68
relation entre le trouble de sommeil et les MSK ( concernant le sommeil)
augmente les risques de troubles MSK de 79%
69
impact de trouble MSK sur le sommeil
risque de développer un trouble de sommeil
70
au niveau de la douleur, quel impact a le sommeil
amélioration de la douleur
71
Les tendons sont-ils vascularisés
oui, mais peu
72
l'apport sanguin des tendons se fait via quoi ?
jonction myotendineuse
jonction ostéotendineuse
endoténon, épiténon, paraténon
gaine synoviale (Si présente)
73
types de tendinopathies
tendinoses
tendinites
paraténonite
74
je suis une pathologie dégénérative provoqué par de la sur-utilisation. l'âge est un facteur important pour moi
tendinoses
75
je suis une inflammation des tendons plus rare
tendinites
76
je suis une inflammation , je peux être seule ou surajoutée
paraténonite
77
tendinopathies
discontinuités entre les fibres de collagène et une perte de leur orientation
78
tendinite
au départ, surtout des signes de dégénérescence mais éventuellement de l'inflammation
79
facteurs intrinsèques ou extrinsèques conduisant à une tendinopathies
mauvais alignement des structures osseuses
charges excessive ou répétitives dépassant la capacité physio du tendon
changements dans les habitudes de vie (changement de sport par exemple)
80
je suis une caractéristique de quoi: augmentation du contenu cellulaire
tendinopathies
81
je suis une caractéristique de quoi: désorganisation du collagène
tendinopathies
82
je suis une caractéristique de quoi: augmentation de la substance fondamentale (augmentation GAG et eau)
tendinopathies
83
je suis une caractéristique de quoi: augmentation désordonnée de la vascularisation
tendinopahties
84
je suis une caractéristique de quoi: changement de type de collagène (I vers III)
TENDINOPATHIE
85
AINS a un effet ____________ à _______- terme, mais pas sur ________________
anti-douleur
court
la fonction
86
AINS
anti-inflammatoire non stéroïdien
87
Lequel est le plus efficace ? AINS orale ou topique
les deux
88
effets positifs des exercices basés sur les étirements/mobilité et le renforcement
réduction de la douleur
amélioration de la structure du tendon
amélioration de la fonction
retour accéléré aux activités sportives
89
exemples de lésiosn traumatiques
déchirure/rupture
90
grade I des entorse/déchirure
étirement
91
grade II des entorse/déchirure
déchirure partielle
92
grade III des entorse/déchirure
déchirure totale
93
une entorse de grade I induit quel type de douleur
douleur transitoire, pas/peu de gonflement, pas de laxité (un peu tendu)
94
une entorse de grade II induit quel type de douleur
douleur sévère, gonflement important, laxité légère à modérée
95
une entorse de grade III induit quel type de douleur
douleur sévère initiale
gonflement important
instabilité articulaire
96
sites de rupture ligamentaire
ligaments, insertion, arrachement osseux
97
V ou F,la capacité de regénération varie d'un ligament à l'autre
V
98
facteurs faisant varier la capacité de régénération d'un ligament
vascularisation
stress mécanique
fibroblastes
intra vs extra-capsulaire
99
comment se présente le stress mécanique chez le ligament collatéral
tension
100
comment se présente le stress mécanique chez le ligament croisé antérieur
cisaillement
101
entre le lig croisé et collatéral - lequel est plus vascularisé
lig collatéral
102
quel ligament a une capacité de synthèse de fibroblaste plus importante et une densité plus grande
fibroblaste
103
qu'est-ce qui nuit à la guérison des ligaments croisés
présence d'enzymes et de radicaux libres dans la capsule endommagée
104
méthode pour guérir un LCM
orthèse articulée
barrée en extension et ensuite un gain de flexion progressif
105
méthode pour guérir un LCA
CHIRURGIE mais protocole <>
barrée 4 semaines à 90 degrés
aug ROM progressif jusqu'à 12 semaines
106
pathos possible en lien avec la capsule
luxation et rétraction (Capsulite)
107
je suis une patho de la capsule traumatique, et mon processus de guérison est similaire à celui des ligaments
luxation
108
je suis une patho de la capsule dont ma limitation de mouvement est dans plusieurs plan
capsulite (rétraction) - raideur tissulaire
109
arthrose
degrédation du cartilage allant jusqu'à l'usure complète
110
cause de l'arthrose
remaniement de l'os sous-chondral
production d'ostéophytes
épisodes limités d'inflammation synoviale
111
arthrite
maladie auto-immune entrainant une inflammation chronique attaquant l'Articulation
112
symptômes visibles de l'arthrite
gonflement, épaisseur, synovite chronique, pluri-articulaire et maladie auto-immune
113
tide-mark
démarcation entre le cartilage et l'os sous-chondral
114
différence entre une atteinte cartilagineuse superficielle et profonde
superficielle -> pas de processus de guérison
profonde -> mène à un tissu cicatriciel (provenant de la vascularisation de l'os)
115
en cas de blessure du cartilage, que faire
maintien mobilité (favorise nutrition de cartilage)
éviter les surcharges
exercices avec mises en charge modérée (nutrition)
renforcement (éviter l'Atrophie)
perte de poids
modalités analgésiques et/ou inflammatoires
116
vascularisation des ménisques
peu
117
la partie du ménisque la plus vascularisée
tier externe
118
qu'est-ce qui vascularise le ménisque tier externe
artères géniculées formant un plexus capillaire périméniscaux
119
type de lésion méniscale
transverse vs longitudinale
120
une déchirure méniscale peut créer une souris articulaire
vrai
121
méthode pour soigner une ménisque articulaire
chirurgie
traitement conventionnel
122
vascularisation de l'os
très bien vascularisé
123
potentiel de régénération de l'os
élevé
124
type de lésion de l'os
fractures
périostites
125
type de fracture de l'os
linéaires, transverse, spirale, comminutive, de stress
126
durée de la phase d'inflammation de l'os
1-7 jours
127
durée de la phase de prolifération de l'os
1-3 semaines
128
durée de la phase de remodelage
3 semaines à quelques mois
129
phase inflammatoire de l'os
infiltration des cellules et formation d'un hémotome
130
phase de prolifération de l'os
prolifération des fibroblastes, chondroblastes et ostéoblastes
formation d'un cal osseux (collagène) et ossification progressive
131
phase de remodelage de l'os
remplacement de l'os trabéculaire par l'os compact par l'Activité combinée des ostéoblastes (formation) et ostéoclastes ( dégradation)
132
