NDC4.1 Fractures (suites), pathologies métaboliques, infectieuse et tumorale Flashcards
exemples de complications intrinsèques lié à une fx
infection, guérison anomale (mal union, retard de consolidation, non union), nécrose avasculaire, refracture ou bris du matériel, ostéoporose
exemples de complications extrinsèques lié à une fx
peau, vaisseaux sanguins, nerfs, viscères, tendons, muscles, articulations
conséquence d’une infection lié à une chirurgie ouverte
processus de guérison retarder ou mort osseuse
3 types de consolidations anormales de fractures
consolidation vicieuse ou mal union
retard de consolidation
absence de consolidation
traitement dans le cas du mal union
- pas de traitement thérapeutique (conséquences minimes)
- chirurgie: refracture et fixation des fragments
- si raccourcissement > 2cm (talonnettes ou chirurgie
traitement dans le cas de retard de consolidation
- surveillance de l’évolution
- stimulations magnétiques, électriques et/ou mécaniques (ostéogénèse)
- greffe osseuse
traitement dans le cas de non union
- pas de traitement si conséquence minime
- greffe-osseuse
- remplacement par une prothèse (bof bof)
LIPUS signification
Low intensity pulsed ultrasound
objectif du LIPUS
Accélérer le processus de guérison pour la consolidation
fonctionnement du LIPUS
met un stress mécanique sur l’os pour favoriser sa consolidation (fréquence plus lente que la thérapie par ultrasons
must be done everyday
exemple de nécrose avasculaire
rupture d’un vaisseau nouricier
régions les plus visées pour la rupture d’un vaisseau nouricier
hanche, fémur (coxo-fem) et scaphoide
sln et traitement pour rupture d’un vaisseau nouricier
fixer certains fragments pour favoriser la vascularisation
si déformation de la tête - risque de dev arthrose - prothèse totale est une bonne sln
3 complications de circulation
- hémorragie
- anévrisme
- diminution de la circulation
exemple de complications en lien avec la diminution de la circulation
claudication intermittente
ischémie de Volkmann
(si non résolue -> Gangrène)
artères les plus souvent atteintes
axillaire, brachiale et poplité
cause d’une atteinte à l’artère axillaire
luxation/fracture à l’épaule
cause d’une atteinte à l’artère brachiale
luxation du coude
fracture supracondylienne de l’humérus
cause d’une atteinte à l’artère poplité
luxation du genou
fracture déplacée du tibia
associe la définition à la pathologie
partie graisseuse de la moelle osseuse pénètre dans la circulation et vienne emboliser l’os
associe la définition à la pathologie: augmentation de pression dans un compartiment ostéo-fibreux
syndrome des loges
qu’est ce que le syndrome des loges
augmentation de pression dans un compartiment ostéo-fibreux
concernant le syndrome des loges, qu’elle risque peut-il avoir si l’oclusion artérielle dépasse 6h dans un compartiment ostéo-fascial
nécrose avasculaire
PRÉSENTATION CLINIQUE DU SYNDROME DES LOGES
Douleur sévère
pâleur et froideur
paresthésie
étirement passif douloureux
à quelle pathologie appartient cette présentation clinique:
Douleur sévère
pâleur et froideur
paresthésie
étirement passif douloureux
syndrome des loges
traitement pour syndrome des loges
enlever cause de compression rapidement (plâtre par exemple)
chirurgie: fasciotomie
public cible de la thrombophlébite (groupe - membres)
adulte orthopédie
M.I > M.S
étiologie de la thrombophlébite
compression locale sur une veine
immobilisation trop serrée
diminution activité musculaire
associe l’étiologie à la bonne pathologie:
compression locale sur une veine
immobilisation trop serrée
diminution activité musculaire
thrombophlébite
risque si la thrombophlébite se déplace
danger d’embolie pulmonaire
traitement physio d’une thrombophlébite
- dépistage: physio doit surveiller signes et symptômes pour prévenir l’embolie pulmonaire
- prévention
- contraction musculaire (exercices circulatoires 10x/h)
- ambulation (la marche)
(diminuer l’oedème et douleur + favoriser le retour veineux)
3 types d’ossification post-trauma
hématome qui s’sossifie
intra articulaire
intramusculaire (myosite ossifiante
décrit moi l’hématome qui s’ossifie
masse douloureuse, grossit rapidement, diminue AA
associe la def à la pathologie: masse douloureuse, grossit rapidement, diminue AA
ossification post-trauma
public cible de l’ossification post-trauma
+ fréquent enfant ou jeune adulte
traitement pour l’ossification post-trauma
repos et pour la phase active:
- précautions, étirements & mobilisations
contexte où la raideur articulaire est normale
suite à une immbolisation
conséquence d’une raideur articulaire prolongée
complication
causes de raideur articulaire (2)
- adhérences périarticulaires (Capsule/ligaments/muscles/tendons)
- adhérences intra-articulaires (hémarthrose causant un dépôt de fibrine)
associe la def selon la pathologie: usure prématurée osseuse
ostéoarthrose
4 causes d’ostéoarthrose
incongruité des surfaces articulaires, luxation ou fracture-luxation, mauvais alignement de la fracture, nécrose avasculaire
les 4 éléments suivants favorisent cette pathologie:
incongruité des surfaces articulaires, luxation ou fracture-luxation, mauvais alignement de la fracture, nécrose avasculaire
ostéoarthrose
l’ostéoarthrose survient seulement si la fracture n’est pas extra-articulaire (V ou F)
faux
associe à la physiopathie à la bonne pathologie: un trouble d’afférence sensitive
centrale et de représentation
corticale
syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
qu’est ce que le SDRC
un trouble d’afférence sensitive
centrale et de représentation
corticale
Conséquences du SDRC
Déficiences et incapacités importantes
cause fréquente de SDRC
SUITE À UNE FX DU POIGNET
3 RX DU PATIENT AYANT UN SDRC
kinésiophobie
comorbodité psychologique
comportement d’évitement (leading do une ankylose articulaire)
risque le plus alarmant causé par la rx des patients au SDRC
ANKYLOSE ARTICULAIRE
PATHOLOGIE SOLLICATIANT UN GRAND CORPS MÉDICAL
SDRC
traItement du SDRC
Thérapie du miroir
