Náuseas e vómitos

Question 1

Náusea é acompanhada de 4 outros sintomas

Answer 1

hipersalivação, hipersudorese, palidez e taquicardia

Question 2

Fisiologia da náusea

Answer 2

• redução do tónus gástrico e da peristalse,

- aumento do tónus no duodeno e jejuno proximal que leva a refluxo para o estômago

Question 3

Retching

Answer 3

esforço para vomitar que precede o vómito

Question 4

Fisiologia do retching

Answer 4

contrações rítmicas e espasmódicas do diafragma, músculos intercostais e abdominais, com grande aumento da pressão intratorácica e intra-abdominal, facilitando o esvaziamento do estômago.

Question 5

Fisiologia do vómito

Answer 5

contração sustentada de músculos respiratórios e abdominais com a glote fechada, acompanhada de subida da laringe, subida e abertura da cárdia e encerramento do piloro

Question 6

Vómito

Answer 6

expulsão forçada de conteúdo gastrointestinal pela boca

Question 7

Vómito vs regurgitação

Answer 7

Na regurgitação, existe passagem de conteúdo gástrico para a boca sem esforço, enquanto o vómito exige esforço

Question 8

Função da área postrema no vómito

Answer 8

Quimiorrecetores localizados no 4º ventrículo que responde a determinados estímulos:

• fármacos
• toxinas
• fatores bioquímicos
• sépsis
• radioterapia

Question 9

Fatores bioquímicos que estimulam a área postrema do vómito

Answer 9

• aumento do cálcio
• uremia
• cetoacidose
• hipoxia

Question 10

Centro do vómito encontra-se

Answer 10

no tronco cerebral

Question 11

Estímulos tóxicos e metabólicos vão atuar na área …. e provocar ativação do centro do vómito através dos recetores …

Answer 11

postrema; 
de dopamina (D2) e de serotonina (5HT)

Question 12

Estímulos de movimento e de posição ativam a área … que transmite informação ao centro do vómito através de recetores …

Answer 12

vestibular;

muscarínicos e histamínicos

Question 13

Estímulos viscerais vão atuar no … e e provocar ativação do centro do vómito através dos recetores …

Answer 13

sistema gastrointestinal;

recetores D2 e 5HT

Question 14

No vómito, o aumento da pressão intracraniana provoca a estimulação do … e ativação de recetores ….

Answer 14

córtex cerebral; de histamina

Question 15

Síndrome da artéria mesentérica superior

Answer 15

ocorre quando o duodeno é comprimido pela artéria mesentérica subjacente

Question 16

Cólica biliar estimula o centro do vómito por via de …

Answer 16

aferentes viscerais provenientes dos ductos biliares

Question 17

Vómitos que ocorrem no contexto de colecistite, pancreatite, apendicite e hepatite resultam de …

Answer 17

irritação visceral e indução do íleo paralítico.

Question 18

Como é que a radioterapia causa o vómito?

Answer 18

Provoca alterações motoras e estenoses que levam a estase e, consequentemente, ao vómito.

Question 19

Gastroparésia pode dever-se à lesão de um nervo:

Answer 19

nervo vago

Question 20

Vómitos no pós-operatório deve-se à utilização de fármacos:

Answer 20

anestésicos gerais e opióides

Question 21

Os opióides e antiparkinsónicos são agonistas dopaminérgicos e atuam na área … no reflexo do vómito

Answer 21

área postrema

Question 22

Odor fétido sugere

Answer 22

obstrução intestinal, ileus, fístula gastrocólica ou estase gástrica

Question 23

Vómito em jato pode estar associado a …

Answer 23

pressão intracraniana aumentada

Question 24

Se a dor abdominal é aliviada pelo vómito sugere

Answer 24

úlcera péptidca, obstrução do intestino delgado ou pseudo-obstrução e exclui pancreatite ou colecistite

Question 25

Auscultação no íleo paralítico

Answer 25

ruídos hidroaéreos ausentes

Question 26

Rx abdominal do íleo paralítico

Answer 26

ansas intestinais cheias de ar, difusamente dilatadas

Question 27

Na obstrução intestinal parcial ou pseudo-obstrução, podemos fazer um estudo de trânsito ….

Answer 27

baritado

Question 28

O tratamento farmacológico do vómito baseia-se

Answer 28

na ação dos mediadores do reflexo do vómito