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Semiologia gastrointestinal > Intro > Flashcards

Intro Flashcards

1
Q

Inervação parassimpática - quem?

A

Nervo vago

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Q

Inervação simpática - quem? ; localização

A

plexo pélvico - inervação do cólon distal e reto

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3
Q

Células intersticiais de Cajal

A

transmitem informação entre as células musculares lisas e os neurónios entéricos + células pacemaker (geram o ritmo elétrico basal - ondas lentas)

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4
Q

Ondas lentas ocorrem um ritmo de …-… min no estômago e …-… min no intestino

A

3-5min

12-20min

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5
Q

Contrações tónicas

A

previnem o movimento retrógrado do conteúdo. Ex, esfíncteres

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6
Q

Contrações segmentares - o que são e onde ocorrem?

A

Permitem a mistura do conteúdo e o aumento da absorção. No estômago, intestino delgado e cólon.

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7
Q

Contrações peristálticas ocorrem em que zonas?

A

Faringe, esófago, antro gástrico, intestino delgado e cólon

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8
Q

Alterações da motilidade - espamos

A

Contrações fortes frequentemente dolorosas que ocorrem continuamente e de forma desordenada

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9
Q

Alterações da motilidade - ileus

A

Atividade contráctil acentuadamente diminuída ou ausente

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10
Q

Causa principal das alterações da motilidade

A

irritação do peritoneu

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11
Q

Disfagia

A

Sensação de obstrução à passagem de alimento

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12
Q

Odinofagia

A

Dor na deglutição

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13
Q

Tenesmo

A

Necessidade urgente de defecar, acompanhada por dor, cólicas e esforço de defecação involuntário

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14
Q

Melenas

A

fezes pretas e pastosas [preto~melanina]

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15
Q

Hematoquézias

A

fezes com coloração avermelhada ou acastanhada [hemato~sangue]

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16
Q

Icterícia

A

Coloração amarelada da pele e das escleróticas por níveis aumentados de bilirrubina

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17
Q

Mecanismos da icterícia

A
  • Aumento da produção de bilirrubina
  • Redução da captação de bilirrubina pelos hepatócitos
  • Diminuição da capacidade hepática de conjugação de bilirrubina
  • Redução da excreção de bilirrubina pela bílis
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18
Q

Anemia hemolítica - etiologia da icterícia

A

aumento da produção de bilirrubina

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19
Q

Icterícia hepatocelular deve-se a

A

lesão dos hepatócitos

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20
Q

Icterícia colestática deve-se a

A

comprometimento da excreção, por lesão dos hepatócitos ou dos ductos biliares intra-hepáticos

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21
Q

Defesa abdominal vs rigidez

A

Defesa é a contração voluntária da parede do abdómen, enquanto a rigidez é uma contração involuntária. Na defesa, a contração diminui com manobras de distração, mas na rigidez não.

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22
Q

Rigidez abdominal

A

contração reflexa involuntária da parede abdominal que persiste após manobras de distração

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23
Q

Fatores de risco para aneurisma da aorta

A
  • idade > = 65 anos
  • tabagismo
  • sexo masculino
  • familiar de 1º grau com história de cirurgia
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24
Q

Dor visceral é … (bem localizada/de difícil localização), normalmente … (localização)

A

de difícil localização; na linha média

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25
Q

Dor parietal agrava com … e é …

A

tosse; constante e vaga

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26
Q

O ato de dobrar o corpo devido a dor em cólica indica …

A

cólica renal.

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27
Q

A dor epigástrica súbita, em carácter de facada, ocorre na …

A

pancreatite por cálculos biliares.

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28
Q

Dor de origem duodenal ou pancreática pode ser referida para o …

A

dorso

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29
Q

Dor nas vias biliares pode ser referida para

A

o ombro direito ou para a região posterior direita do tórax.

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30
Q

Dor da pleuresia ou do EAM (parede inferior) pode ser referida para

A

a região epigástrica.

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31
Q

Dor visceral no quadrante superior direito pode resultar de

A

distensão da cápsula de Glisson ou colecistite aguda.

32
Q

3 tipos de dor abdominal

A

visceral, parietal e referida

33
Q

Dor no quadrante inferior direito ou que migra a partir da região periumbilical, associada a rigidez da parede abdominal à palpação, é mais provável ser causada por

A

apendicite

34
Q

Dor em cólica, que se irradia para o quadrante inferior direito ou esquerdo do abdómen, pode ser causada por

A

cálculo renal.

35
Q

Dor no quadrante inferior esquerdo com massa palpável pode ser decorrente de .

A

diverticulite

36
Q

Dor abdominal difusa com peristalse ausente e abdómen rígido, defesa ou descompressão dolorosa na palpação indica

A

obstrução do intestino delgado ou cólon.

37
Q

Dor intermitente durante 12 semanas dos 12 meses anteriores, com alívio à defecação, alteração na frequência de defecação ou alterações na forma das fezes, sem anormalidades estruturais ou bioquímicas constituem manifestações de

A

síndrome de intestino irritável.

38
Q

Pirose

A

desconforto ou dor em queimação retroesternal crescente

39
Q

Odor fecaloide do vómito ocorre na

A

obstrução do intestino delgado ou na fístula gastrocólica.

40
Q

A regurgitação de alimentos não digeridos pode ocorrer em condições estruturais como

A

o divertículo de Zenker

41
Q

A disfagia pode ser induzida por medicamentos (…).

A

AINE’s

42
Q

Diarreia aguda relacionada com consumo de alimentos é geralmente causada por .

A

infeção

43
Q

Diarreia crónica é tipicamente de origem não infeciosa como …

A

Doença de Crohn e Colite ulcerosa

44
Q

A diarreia é comum com o uso de determinados medicamentos:

A

penicilinas e macrólidos, antiácidos à base de magnésio, metformina e medicamentos alternativos.

45
Q

Condições da obstipação

A

menos de 3 defeções por semana, 25% ou mais das defecações com esforço ou sensação de defecação incompleta, fezes “em bolinhas” ou duras; ou necessidade de facilitação manual

46
Q

Fezes de calibre fino, semelhantes a lápis, ocorrem na lesão obstrutiva em … do cólon sigmoide.

A

“anel de guardanapo”

47
Q

Défice na excreção de bilirrubina conjugada ocorre na

A

hepatite viral, na cirrose, na cirrose biliar primária e na colestase farmacoinduzida

48
Q

Bilirrubina predominantemente não conjugada ocorre na

A

anemia hemolítica (aumento de produção) e na síndrome de Gilbert

49
Q

Mecanismos de icterícia:

A
  • Aumento da produção de bilirrubina
  • Redução da captação de bilirrubina pelos hepatócitos
  • Diminuição da capacidade hepática de conjugação de bilirrubina
  • Redução da excreção de bilirrubina pela bilís
50
Q

Icterícia hepatocelular

A

secundária a lesão dos hepatócitos

51
Q

Bilirrubina conjugada aumentada no sangue pode ser excretada pela urina, que adquire uma cor

A

castanho-amarelada ou cor de chá

52
Q

Quando a excreção de bílis está completamente obstruída, as fezes tornam-se

A

acinzentadas ou claras (acolia)

53
Q

Bilirrubina não conjugada não é excretada pelo rim porque

A

não é hidrossolúvel

54
Q

Acolia indica

A

icterícia obstrutiva

55
Q

Prurido indica

A

icterícia colestática ou obstrutiva

56
Q

A elevação da amilase e lipase, no contexto clínico adequado, sugerem o diagnóstico de

A

pancreatite

57
Q

Dor visceral é … (mais/menos) severa e localizada que a parietal.

A

menos

58
Q

Os canabinóides … (estimulam/inibem) a motilidade gastrointestinal.

A

inibem

59
Q

Dor que alivia com a defecação sugere

A

síndrome do intestino irritável

60
Q

Na dor … (visceral/parietal) o doente permanece quieto no leito

A

parietal

61
Q

Ausência de ruídos abdominais sugere

A

peritonite e obstrução grave

62
Q

Dor …. (visceral/parietal) localiza-se diretamente sobre a área inflamada

A

parietal

63
Q

Dor da obstrução do intestino delgado é …. (mais/menos) intensa que a do cólon.

A

mais

64
Q

Dor da obstrução do intestino delgado é … e a do cólon é …

A

periumbilical; infraumbilical

65
Q

Na obstrução da árvore biliar, a distensão súbita dá dor … e a distensão crónica …

A

dor constante; pode nem causar dor ou dar apenas desconforto

66
Q

Dor abdominal aguda: Causas intra-abdominais mais comuns

A
  • Úlcera duodenal perfurada
  • Obstrução do intestino delgado
  • Isquemia mesentérica aguda
67
Q

Fator de alívio na úlcera duodenal

A

refeição

68
Q

Timpanismo à percussão

A

na obstrução intestinal e perfuração de víscera oca

69
Q

O intestino delgado produz contrações …. e ….

A
  • fásicas (irregulares, breves e de amplitude baixa, que permitem misturar e propelir o alimento)
  • segmentares (que são apenas misturadoras).
70
Q

O cólon produz contrações … e …

A
  • fásicas de curta duração (irreguçares, que não se propagam, apenas misturam)
  • contrações propagadas de alta amplitude (movimentos de massa que ocorrem 5x ao dia)
71
Q

Após ingestão de refeição, a contratilidade tónica e segmentar do cólon aumenta durante … Numa fase inicial (primeiros 10 minutos), este aumento é mediado pelo …. como resposta …. A resposta subsequente requer estimulação calórica mediada por hormonas como …

A

2 horas; nervo vago; à distensão mecânica do estômago; a gastrina e a serotonina.

72
Q

O … é o principal local de absorção de sódio

A

jejuno

73
Q

A segmentação pelas … compartimentaliza o cólon e facilita … (3)

A

haustras; a mistura dos alimentos com as secreções, a retenção de resíduos e a formação de fezes sólidas

74
Q

As bactérias … presentes no colon também são necessárias na medida em que possibilitam … proporcionando assim uma fonte de nutrientes essencial para a mucosa.

A

anaeróbias; a digestão de

carbohidratos não absorvidos no ileo,

75
Q

Os diferentes segmentos cólicos diferem nas suas funções: segmentos ascendente e transverso funcionam como … (tempo de transito = 15 horas), o descendente atua como ….(tempo de transito = 3 horas).

A

reservatórios; condutor

76
Q

A contração tónica do musculo … é importante para manter a continência fecal.

A

puborretal

Semiologia gastrointestinal (7 decks)

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