Nancy Séguin Flashcards
Quel type de choc présent-elle?
Choc hypovolémique/hémorragique
Comment est la TA et la FC dans le choc hypovolémique?
↓ TA compensée par une ↑ FC
Comment sont les extrémités et la peau dans le choc hypovolémique?
Extrémités froides et peau moite
Comment est la TA différentielle dans le choc hypovolémique?
Légèrement pincée due à la vasoconstriction
Comment est le retour capillaire dans le choc hypovolémique?
Retour capillaire > 3 secondes
Comment est la TA dans le choc neurogénique?
↓ TA couplée avec une ↓ FC
Comment sont les extrémités et la peau dans le choc neurogénique?
Extrémités chaudes et peau sèche
Comment est la TA différentielle dans le choc neurogénique?
↑ due à la vasodilatation
Comment est le retour capillaire dans le choc neurogénique?
Retour capillaire normal
Quel est le mécanisme d’action de l’acide tranexamique (TXA)?
Inhibe de manière irréversible et compétitif la conversion de la plasminogène en plasmine → inhibe la dégradation du réseau de fibrine → empêche la lyse des caillots → prévient les nouveaux saignements
Effet ANTIthrombolytique
Quels sont les 3 types d’insuffisance rénale aiguë?
- Pré-rénale
- Intra-rénale
- Post-rénale
Comment explique-t-on la diminution de la diurèse en partant de l’insuffisance rénale aiguë (pré-rénale)?
Hémorragie → ↓ volume sanguin → ↓ perfusion rénale → activation SRAA → ↓ diurèse
Angiotensine = vasoconstriction
Aldostérone = rétention d’eau et de NaCl
Comment explique-t-on la diminution de la diurèse en partant de l’insuffisance rénale aiguë (intra-rénale)?
Trauma → lésions des muscles → libération de myoglobines dans la circulation sanguine → myoglobine se loge + toxique a/n des néphrons → perte de fonction des néphrons → perte de production d’urine → ↓ diurèse
Comment explique-t-on la diminution de la diurèse en partant de l’insuffisance rénale aiguë (post-rénale)?
Trauma → lésions génito-urinaire → rétention urinaire → ↓ diurèse
Qu’est-ce qui donne la couleur rouille à l’urine?
Myoglobine
Expliquer les multiples foyers d’AVC.
Trauma → dissection des artères carotidiennes → lésions endothéliales → formation de thrombis → occlusion de la circulation sanguine et/ou formation d’emboles qui migrent et qui obstruent les artères cérébrales → AVC
Trauma → dissection artères carotides → hématome intramural → obstruction totale du flux sanguin → AVC massif
Expliquer la création de l’embolie pulmonaire à partir de la triade de Virchow.
- Processus inflammatoire → hypercoagulabilité
- Immobilité → stase veineuse
- Trauma → lésions endothéliales
(tout ça) → formation d’un thrombus dans une veine aux MI + cavité pelvienne → formation d’un embolie → migration de l’embole jusqu’à l’artère pulmonaire → embolie pulmonaire
Comment l’embolie pulmonaire mène à l’hypotension?
Embole au niveau de l’artère pulmonaire → ↑ postcharge du VD → ↓ précharge VG → ↓ VES → ↓ DC → ↓ TA
Nommez 3 causes/hypothèse possibles de pourquoi nous devons augmenter la dose de Lévo (choc hypovolémique)?
- Hémorragie récidivante
- Choc septique
- Embolie pulmonaire
Nommez des facteurs de risque de l’embolie pulmonaire thrombotique.
- CIVD → multiples emboles → embolie pulmonaire
- Triade de Virchow
Quelles sont les composantes de la triade de Virchow?
- Hypercoagulabilité (processus inflammatoire)
- Stase veineuse (immobilité)
- Lésions endothéliales (trauma)
Expliquer comment l’insuline fait pour diminuer l’hyperkaliémie.
Insuline → potentialise pompe Na-H → ↑ sodium intracellulaire → active pompe Na-K → ↑ entré de K dans la cellule → ↓ hyperkaliémie
Quel est le mécanisme d’action du Mannitol?
Diurétique osmotique
Pas réabsorbé au niveau des tubules rénaux → ↑ pression osmotique dans le glomérule → inhibition de la réabsorption d’eau et NaCl dans les tubules → ↑ débit urinaire
Quel est le mécanisme d’action du Lasix?
Diurétique de l’anse de Henle
Bloque la réabsorption de NaCl dans l’anse de Henle → prévient la réabsorption passive de l’eau → ↑ diurèse → prévient IRA
