Nahrungsmittelunverträglichkeiten

Question 1

Nahrungsmittel-assozierte Allergien

Answer 1

(„echte Allergien/Kreuzallergien):
 Mastzellen binden an IgE
 IgE besetzen Entzündungszellen „Sensibilisierung“
 beim 2. Kontakt: Entzündungsstoffe ausgeschüttet
 Allergie & erste Symptome erst nach Monaten-Jahren
 kann an anderer Stelle als Kontaktort auftreten
 Sofortfall 1-2 Std.
 Beschwerden: Mund, Nase, Atemwege, Haut, Augen
 schwere Fälle  anaphylaktischer Schock: Blutdruckabfall  periphere Blutgefäße weiten sich wegen Histamin aus  Mastzellen reagieren

Question 2

Nahrungsmittelintoleranzen:

Answer 2

 best. Stoffe Nahrung fehlerhaft verstoffwechselt, Verwertung im Körper funktioniert nd richtig
 wesentlich häufiger als Allergien
 Immunsystem nd beteiligt – keine AK / Lymphozytenreaktion
 best. Enzyme & Transportmechanismen im Darm nd ausreichend vorhanden/defekt
 beste Vorbeugungsmaßnahme: Stillen (ab 6.Lebensmonat Beikost)
 meiden allergener Nahrungsmittel kein vorbeugender Effekt

Question 3

Laktoseintoleranz:

Answer 3

 Laktose  Glukose + Galaktose (Schleimzucker) im Dünndarm
(Milchallergie gegen Milchproteine! Casein, Molkeneiweiß)
 Laktosemangel  Laktose nd/unzureichend gespalten  ungespalten in Dickdarm: von Bakterien zu Milch- & Essigsäure + Darmgasen (H2, CO2)
 Beschwerden: Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall (1-2 Std. nach Konsum)

Question 4

Histaminintoleranz

Answer 4

 Pseudoallergie: Körper reagiert, aber nd wegen einer immunologischen Reaktion (nd im Blut nachweisbar)
 Histamin: Aminosäure-Abbauprodukt, Abkömmling der AS-Histidin, hitze- & kältebeständig
 Histamin über Nahrung & auch im Körper produziert  im Darm & Leber mit Hilfe Diaminooxidase (DAO) abgebaut
 Intoleranz: Abbauprozess gestört  Anhäufung Histamin
 Frauen häufiger
 Beschwerden: Kopfschmerz, Hautreaktionen, Schwellungen, laufende Nase, Herzrhythmusstörungen, Magen-Darm-Trakt Beschwerden, Blutdruckabfall

Question 5

Fruktosemalabsorbtion

Answer 5

 Transportsystem zur Aufnahme Fruchtzuckers im Dünndarm gestört  im Dickdarm von Bakterien abgebaut  Darmgase produziert (CH4, CO2, H2)
 selten angeborene (herediätre) Fruktoseintoleranz: Defekt eines Leberenzyms
 unbehandelt: Unterzuckerung, Leber-, Augen- & Nierenschäden
 Fr. in meisten Obst- & Gemüse & in Honig, Süßstoffe, Kernobst, Beeren, Sammelnussfrucht
 Glukose verbessert Verträglichkeit von Fruktose
 Obst mit mehr G als F: Mandarinen, Papaya

Question 6

Glutenunverträglichkeit

Answer 6

= Mischform Allergie & Autoimmunerkrankung
 Klebereiweiß in best. Getreidesorten: Weizen, Roggen, Hefe, Gerste, Kreuzungen (Dinkel)
 immunologische Reaktion – unter Beteiligung AK & Lymphozyten, richten sich gegen Klebereiweiß Gluten & körpereigene Bestandteile Darmwand (Autoimmunität)
 Folge: chronische Entzündung, Schäden Darmschleimhaut, Durchfall, Gewichtsverlust, Oberflächenverlust, verminderte Aufnahme Nährstoffe, Blähung

Question 7

Zöliakie detailliert

Answer 7

1) Glutenfragmente veranlassen Darmzellen zur Freigabe Proteins Zonulin, lockert „Tight junctions“ zwischen Zellen
2) Viele Fragmente passieren Darmbarriere, häufen sich unter Epithelzellen (Saumz.) an
3) Gluten veranlasst Saumzellen, Interleukin-15 (IL-15) freizusetzen, IL-15 aktiviert Lymphozyten in Schleimhaut, die greifen Saumzellen an
4) Gewebstransglutaminase, von geschädigten Darmzellen freigesetztes Reparatur-Enzym macht Fragmente für Immunabwehr sichtbar
5) Antigenpräsentierende Zellen präsentieren Fragmente über MHC-Komplexe den T-Helferzellen
6) T-Helferzellen docken an Antigen-Komplex, setzen Cytokine frei, die andere Immunzellen anlocken & Darmzellen direkt schädigen
7) T-Helferzellen aktivieren zytotoxische T-Lymphozyten, die attackieren Darmepithelzellen
8) B-Zellen setzen AK gegen Gluten & Gewebstransglutaminase frei
9) Attacken schädigen & lösen Darmepithelzellen auf