Nadciśnienie tętnicze Flashcards
NT
powikłania
→ przerost LK → miażdzyca → udar mózgu → niewydolność nerek → rozwarstwienie aorty → zmiany w naczyniach siatkówki oka
Aliskiren
Lek na nadciśnienie
Inhibitor reniny
pierwszy doustny, niepeptydowy
Wskazania:
- NT
- niewydolność serca
- nefropatia
d. n.:
- bóle i zawroty głowy
- biegunka
ACEI
Wskazania:
- cukrzyca insulinozależna
- białkomocz
- przebyty zawał
- niewydolność serca (cofanie się przerostu LK)
Przeciwwskazania:
- ciąża
- obrzęk naczynioruchowy
- hiperkaliemia
- obustronne lub jednostronne zwężenie tt. nerkowej
Blokery AT1
Wskazania:
- współistniejąca niewydolność serca
- przebyty zawał serca
- nefropatia cukrzycowa
- białkomocz
- mikroalbuminuria
- przerost LK
- migotanie przedsionków
- zespół metaboliczny
- kaszel wywołany przez ACEI
Przeciwwskazania:
- ciąża
- hiperkaliemia
- obustronne lub jednostronne zwężenie tt. nerkowej
Spironolakton
Lek na nadciśnienie
antagonista aldosteronu
Wskazania:
- towarzysząca niewydolność serca
- przebyty zawał
Przeciwwskazania:
- niewydolność nerek
- hiperkaliemia
Eplerenon
Lek na nadciśnienie
antagonista aldosteronu
Wskazania:
- towarzysząca niewydolność serca
- przebyty zawał
Przeciwwskazania:
- niewydolność nerek
- hiperkaliemia
Diuretyki tiazydowe
Lek na nadciśnienie
działanie 6-8tyg
są tanie
powodują niekorzystne zmiany profilu lipidowego
↓ Na we krwi, objętości krwi i wyrzutu serca
Działanie:
↓ Na - ↓ wymiany Na/Ca - ↓ Ca w komórce - rozkurcz tt. - zmniejszenie oporu obwodowego
Wskazania:
- izolowane nadciśnienie skurczowe u starych
- niewydolność serca
- nadciśnienie tt. u czarnych
- zmniejszają ryzyko udaru
Przeciwwsakzania:
- dna moczanowa
- zespół metaboliczny
- nieprawidłowa tolerancja glukozy
- ciąża
BKW
Leki na nadciśnienie
DHP
(Nifedypina, Amlodypina, Felodypina, Nikardypina)
Wskazania:
- izolowane nadciśnienie skurczowe u starych
- towarzysząca dławica piersiowa
- przerost LK
- nadciśnienie tt. u czarnych
- ciąża
Przeciwwskazania:
- tachyarytmia
- niewydolność serca
d. n.:
- zaczerwienienie tawrzy
- obrzęk kostek
- bóle głowy
β-blokery
Lek na nadciśnienie
- inotropowo
- chronotropowo
blokują uwalnianie reniny
→ zmniejszają ryzyko udaru
→ korzystne po zawale serca
→ tanie
coraz mniej używane przez d.n.:
- ↑ oporności na insulinę - ryzyko cukrzycy
- ↑ stęż TAG
- ↓ HDL
- ↑ masy ciała i łatwa męczliwość
α2 - agoniści
uspokajają kom. jąder pasma samotnego w rp odpowiedzialne za ciśnienie
Klonidyna
Lek na nadciśnienie
↓ komponenty współczulnej
↑ komponenty przywspółczulnej
w OUN
Metyldopa
Lek na nadciśnienie
blokuje α2 w OUN
Moksonidyna
Lek na nadciśnienie
agonista rec. imidazolowych
działa na kom. RVLM
podobny do klonidyny, ale nie ma wpływu na serce
selektywny agonista rec. I1 w OUN
spadek oporu obwodowego - ↓ BP
d. n.:
- senność
- suchość w jamie ustnej
- zmęczenie i zawroty głowy
- zaparcia
- bóle żołądka
- stany depresyjne
- lęk
- ortostatyczne spadki ciśnienia
- alergiczne zmiany skórne
- świąd
Rylmenidyna
Lek na nadciśnienie
agonista rec. imidazolowych
działa na kom. RVLM
pochodna oksazoliny
selektywny agonista rec. I1 w OUN
spadek oporu obwodowego - ↓ BP
d. n.:
- senność
- suchość w jamie ustnej
- zmęczenie i zawroty głowy
- zaparcia
- bóle żołądka
- stany depresyjne
- lęk
- ortostatyczne spadki ciśnienia
- alergiczne zmiany skórne
- świąd
α-adrenolityki
α1
Terazosyna i Doksazosyna długo działają
powodują korzystne zmiany w profilu lipidowym
stosowane z innymi lekami
α - nieswoiste
Fenoksybenzamina i Fentolamina
zapobiegawczo w przełomach nadciśnieniowych przy guzie chromochłonnym w okresie okołooperacyjnym
Fentolamina do diagonostyki guza chromochłonnego jako przyczyny nadciśnienia
