Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farma 6 > Leki antyarytmiczne > Flashcards

Leki antyarytmiczne Flashcards

1
Q

Arytmie nadkomorowe

A

Leki II i IV klasy

  • dodatkowe zaburzenia nadkomorowe
  • częstoskurcz nadkomorowe
  • częstoskurcz nawrotny w węźle AV
  • zespoły preekscytacji
  • częstoskurcz przedsionkowy
  • migotanie przedsionków
  • trzepotanie przedsionków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Arytmie komorowe

A

Leki I i III klasy

  • dodatkowe pobudzenia komorowe
  • częstoskurcze komorowe
  • migotanie komór
  • trzepotanie komór
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leki poza klasyfikacją VW

A
  • Digoksyna

- Adenozyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klasa I

A

blokada szybkich kanałów Na
↓ szybkości narastania potencjału - spadek szybkości przewodzenia

wiązanie się z otwartym lub zamkniętym

jeżeli lek ma krótki czas działania - efekty są tylko przy wysokim HR
jeżeli ma długi czas działania - efekty przy każdym HR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klasa Ia

A

umiarkowany blok kanałów Na

zwalniają prąd Na - depo (wydłużają depolaryzację)
zwalniają prąd K - repo (wydłużają potencjał czynnościowy)

ulegają wiązaniu i odłączaniu od kanałów wolniej niż Ib i Ic

Leki:

  • Chinidyna
  • Prokainamid
  • Dyzopiramid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chinidyna

A

Lek antyarytmiczny Ia
rzadko używany

Ma właściwości stabilizujące bł. kom.

Nasila działanie:

  • leków antycholinergicznych
  • doustnych antykoagulantów
  • glikozydów naparstnicy

d. n.:
- ↓ BP
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- suchość w ustach
- problemy z oddawaniem moczu
- zaburzenia akomodacji
- biegunka
- zawroty i bóle głowy
- szum w uszach
- zaburzenia widzenia i słuchu
- niedokrwistość hemolityczna
- małopłytkowość
- dysfunkcja węzła SA
- blok p-k
- proarytmia komorowa ‘torsade de pointes’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prokainamid

A

Lek antyarytmiczny Ia
rzadko używany

po podaniu dożylnym może powodować hipotensję

d. n.:
- agranulocytoza
- toczeń roumieniowaty polekowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dyzopiramid

A

Lek antyarytmiczny Ia

działanie depresyjne na ❤️ i właściwości antycholinergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klasa Ib

A

słaby blok kanałów Na - szybka dysocjacja
skrócenie repo - skrócenie czasu potencjału czynnościowego

Leki:

  • Lidokaina
  • Meksyletyna
  • Fenytoina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lidokaina

A

Lek antyarytmiczny Ib

stosowana dożylnie w komorowych zaburzeniach rytmu

d. n.:
- zawroty głowy
- zaburzenia mowy
- parestezje
- drgawki
- śpiączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Meksyletyna

A

Lek antyarytmiczny Ib

podawany doustnie

d.n.: (częste, w 30-40% zmuszają do odstawienia leków)
→ z OUN
- drżenia
- ataksja
- zaburzenia widzenia
→ p.pok
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
- zgaga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fenytoina

A

Lek antyarytmiczny Ib

także przeciwpadaczkowy

leczenie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca od glikozydów naparstnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klasa Ic

A

silny blok kanałów Na
nie zmieniają okresu trwania potencjału czynnościowego

Zastosowania:

  • napadowe migotanie przedsionków
  • tachyarytmia w zespole Wolffa - Parkinsona - White’a

Leki:

  • Propafenon
  • Flekainid
  • Enkainid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Propafenon

A

Lek antyarytmiczny Ic

β-bloker (40x słabszy niż Propranolol)
blokuje kanały Ca i K - niewielkie wydłużenie okresu refrakcji

Efekty:

  • upośledza ❤️
  • zmniejsza frakcję wyrzutową
  • obniża BP

d. n.:
- bóle i zawroty głowy
- ataksja
- nudności
- metaliczny posmak w ustach
- właściwości proarytmiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Flekainid

A

Lek antyarytmiczny Ic

dramat badań CAST
zyskały złą sławę
niezasłużenie są rzadko stosowane w arytmiach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Enkainid

A

Lek antyarytmiczny Ic

dramat badań CAST
zyskały złą sławę
niezasłużenie są rzadko stosowane w arytmiach

17
Q

Klasa II

A

β - adrenolityki

nadkomorowe zaburzenia rytmu zmiązane ze stymulacją adrenergiczną

Zastosowania:

  • wczesna faza zawału
  • niewydolność serca
  • guz chromochłonny
  • niepokój i napięcie emocjonalne
  • arytmie związane z wysiłkiem fizycznym
  • zespół wypadania płatka zastawki mitralnej

Leki:

  • Propranolol (stabilizuje bł. kom jak chinidyna)
  • Pindolol
  • Oksprenolol
  • Esmolol (krótki okres półtrwania)
18
Q

Klasa III

A

blokada kanałów K
zwolnienie repo
wydłużenie potencjału czynnościowego

Leki:

  • Amiodaron
  • Dronedaron
  • Sotalol
  • Wernakalant
  • Ibutylid
  • Dofetylid
19
Q

Amiodaron

A

Lek antyarytmiczny III

jeden z najsilniejszych antyarytmików
istotny w leczeniu migotania przedsionków

arytmie komorowe i nadkomorowe

wpływ na kanały K i Na
kompetytywna blokada rec. adrenergicznych
hamuje konwersję T3 do T4

d.n.: (75% przypadków)
- alergiczne, śródmiąższowe zapalenie płuc
(uwolnienie rodników tlenowych lub odkłądanie lipidów)
- zwłóknienie płuc
- nadczynność lub niedoczynność tarczycy
- nasilenie zaburzeń rytmu serca
- zwiększenie akt. enzymów wątrobowych
- objawy neurologiczne (20-40%)
- objawy ze strony p.pok (25%)
- złogi w rogówce
- objawy dermatologiczne (15%)
(nadwrażliwość na światło, wysypka, niebieskie zabarwienie)

bezpieczny w niskich dawkach

20
Q

Dronedaron

A

Lek antyarytmiczny III
odjodowany Amiodaron

mniej zaburzeń tarczycy

d. n.:
- niewydolność serca
- hipokaliemia
- wydłużenie odstępu QT

21
Q

Sotalol

A

Lek antyarytmiczny III
jedyny β - adrenolityk w kl. III

mieszanina racemiczna:
• l-sotamol (antyarytmik kl. III)
•d-sotamol (β - bloker)

Przeciwwskazany u astmatyków

22
Q

Wernakalant

A

Lek antyarytmiczny III

wpływa selektywnie na przedsionkwe jony Na i K

nowy lek na migotanie przedsionków

23
Q

Ibutylid

A

Lek antyarytmiczny III

blokada szybkiej składowej opóźnionego prądu K
aktywuje wolny dośrodkowy prąd Na
wydłuża odstęp QT

stosowany dożylnie w celu przerwania trzepotania/migotania przedsionków

d.n.:
• zaburzenia rytmu
- torsades de pointes
- monoporficzny częstoskurcz komorowy
- blok p-k
- blok odnogi pęczka Hisa
  • niedociśnienie tt.
  • nadciśnienie tt.
24
Q

Dofetylid

A

Lek antyarytmiczny III

blokada szybkiej składowej opóźnionego prądu K
aktywuje wolny dośrodkowy prąd Na
wydłuża odstęp QT

stosowany dożylnie w celu przerwania trzepotania/migotania przedsionków

d.n.:
• zaburzenia rytmu
- torsades de pointes
- monoporficzny częstoskurcz komorowy
- blok p-k
- blok odnogi pęczka Hisa
  • niedociśnienie tt.
  • nadciśnienie tt.
25
Q

Klasa IV

A

NDHP

zwolnienie napływu Ca

zwolnienie depo w węzłach
przedłużenie przewodzenia miedzy P i K

Stosowanie:

  • napadowa tachykardia nadkomorowa
  • zwalnianie rytmu komorowego przy migotaniu przedsionków
26
Q

Adenozyna

A

Lek antyarytmiczny

na tachykardię nadkomorową, gdy nie można podać innych leków
jej działanie jest osłąbiane przez pochodne ksantyny

krótko działą - stałe podanie w bolusie

d. n.:
- nagłe zaczerwienienie
- duszność
- skurcz oskrzeli
- nudności, zawroty głowy
- nadmierna potliwość
- palpitacje serca
- uczucie gorąca
- stan oszołomienia

27
Q

Digoksyna

A

Lek antyarytmiczny

zwiększa napięcie ukł. przywspółczulnego
wybiórczy, blokujący wpływ na węzły

Leczenie:

  • tachykardie nadkomorowe
  • migotanie i trzepotanie przedsionków

NIE stosować przy arytmiach komorowych

28
Q

Leczenie migotania przedsionków

A

umiarkowanie tyrmu:

  • Propafenon / Flekainid
  • Amiodaron
  • Wernakalant / Ibutylid
utrzymanie rytmu zatokowego:
- BB lub Propafenon / Flekainid
(razem przy braku choroby strukturalnej serca)
- Sotalol
- Dronedaron
- Amiodaron

kontrola rytmu K w utrwalonym migotaniu P:

  • BB
  • NDHP
  • Digoksyna + BB lub NDHP

Farma 6 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions