Blokery kanałów wapniowych

Question 1

BKW

klasyfikacja

Answer 1

→ pochodne dihydropirydyny (DHP)
‘dypiny’

→ pochodne niedihydropirydynowe (NDHP)
- pochodne fenyloalkiloaminy
Werapamil, Gallopamil

• pochodne benzotiazepiny
  Diltiazem

Question 2

BKW

działanie

Answer 2

blokowanie kanałów CaL w bł. kom.
regulacja napływu Ca do mm. gładkich ścian naczyć i mm. serca

DHP - naczynia
NDHP - miocyty i węzły i tt. nasierdziowe - działanie przeciwniedokrwienne

Question 3

Diltiazem

Answer 3

bloker kanałów wapniowych
pochodna niedihydropirydynowa (NDHP)

Działanie:
chronotropowo -
inotropowo -

Question 4

Werapamil

Answer 4

bloker kanałów wapniowych
pochodna niedihydropirydynowa (NDHP)

Działanie:
chronotropowo -
inotropowo -

Question 5

BKW

skutki

Answer 5

• bradykardia
• ↓ przewodnictwa w węźle AV
• inotropowo -
• rozkurcz naczyń
• zwiodczenie macicy i mm. p. pok

Question 6

BKW

generacje (cz. działania)

Answer 6

→ I
Nifedypina, Werapamil, Diltiazem

→ II
Nitrendypina, Isradypina, Nimodypina, Nikardypina, Felodypina

→ III
Amlodypina, Lacydypina, Lerkanidypina, Klewidypina, Cylnidypina

Question 7

Amlodypina

Answer 7

bloker kanałów wapniowych
III gen.

utrzymuje się w formie zjonizowanej w naturalnym pH
lipofilna?
długi okres półtrwania

powolny początek działania - równomierne działanie - mniej d.n.

szeroko stosowana w nadciśnieniu tt i chorobie wieńcowej

można stosować przy kardiomiopatii rozstrzeniowej

Question 8

Klewidypina

Answer 8

bloker kanałów wapniowych
III gen.

wysoka specyficzność do naczyń
brak wpływu na ❤️

bezpieczny przy niewydolności nerek i wątroby

krótki t1/2, podawany dożylnie

Question 9

Wskazania do stosowania BKW

Answer 9

→ nadciśnienie
głównie u starych czarnych

→ tachykardia nadkomorowa
NDHP

→ dławica piersiowa
Amlodypina, Nikardypina

→ dławica Prinzmetala
Amlodypina, Nifedypina

Question 10

BKW i β-blokery

Answer 10

→ Zamiast β - blokerów jeśli źle tolerowane
Diltiazem
Werapamil
(nie wolno tych 2 razem z β-blokerami)

→ z β - blokerami, gdy same nie są skuteczne
DHP

Question 11

Przeciwwskazania do NDHP

Answer 11

→ zaawansowana objawowa bradykardia
→ zespół chorego węzła AV
→ blok p-k
→ zespół Wolfa - Parkinsona - Whitea
→ niewydolność krążenia
→ hipotonia

Question 12

Przeciwwskazania do DHP

Answer 12

• zaawansowane zwężenia zastawki aorty
• kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
• niestabilna dławica piersiowa
• przebyty zawał
• niewydolność krążenia
• hipotonia

Question 13

d.n. DHP

Answer 13

• zaczerwienienie twarzy
• ból głowy
• obrzęk stóp i goleni

Question 14

d.n. NDHP

Answer 14

• bradykardia
• blok p-k
• niewydolność krążenia
• hipotonia
• bóle głowy

Question 15

Cynaryzyna

Answer 15

nieselektywny BKW, DHP

• choroba Meniere’a
• zaburzenia krążenia mózgowego i obwodowego
• zaburzenia zachowania i psychiczne związanych ze starzeniem mózgu
• stany po urazach mózgu i udarach
• naczyniowe bóle głowy

Question 16

Flunaryzyna

Answer 16

nieselektywny BKW, DHP

• choroba Meniere’a
• zaburzenia krążenia mózgowego i obwodowego
• zaburzenia zachowania i psychiczne związanych ze starzeniem mózgu
• stany po urazach mózgu i udarach
• naczyniowe bóle głowy

Question 17

Bencyklan

Answer 17

BKW
stosowany w chorobie tt kończyn dolnych

rozszerza naczynia
hamuje agregację płytek krwi
zwiększa zdolność erytrocytów do zmiany kształtu

działaa na naczynia wieńcowe, obwodowe i mózgowe

działa uspokajająco
działanie spazmolityczne na:
- p.pok.
- ukł. moczowo-płciowy
- ukł. oddechowy