Mycologie spéciale Flashcards
3 types de mycoses
Superficielle
Sous cutanée
Systémique
Dermatophytes
Champignons capables d’utiliser la kératine comme source de nutriments. Peuvent envahir la peau, les cheveux ou les poils.
Trichophyton caractérisitques
Rubrum ou metagrophytes (filaments en vrille
Champignon dimorphique
Ds les tissus : mycélium septés
Dans les cultures :
- Colonies duveuteuses ou poudreuses
- conidies diférentes selon les espèces
Trichophyton maladies
Teignes (herpès, eczéma, mycose des ongles)
Zoonoses
Symptomes : Lésions grossièrement circulaire plus de poils. squasmes sur la peau. Animal se gratte peu.
Transmission : Contact
Diagnostique : lampe de Wood -Examen microscopique des poils : les poils teigneux sont “rongés” et entourés d’un manchon de spores -Cultures en laboratoire (milieu de Sabouraud glucosé ou dextrosé pendant 2 semaines).
Traitement: Application locale de solution antimycosique (onguent) et traitement oral anti-fongique.
Prévention: Désinfection complète de l’habitat (spores résistantes)
Prévention pour l’homme: Ne pas trop manipuler l’animal tant qu’il est contagieux, se laver les mains après l’avoir touché.
Mycoses sous-cutanées :
Saprophytes du sol
Pathogénèse lente
- Formation d’un nodule
- Ulcération du nodule
- diffusion par réseau lymphatique
- Formation d’autres nodules
Diagnostique : Mise en culture de tissu infecté
Traitement : Escision chirurgicales, traitements oraux.
Sporothrix
Champignon dimorphe : mycelium ou spores(ds organismes )
Sporothrix schenckii
habitat : Sol, plante, débris végétaux
Infection : Sporothrichose
Plaie profonde | maladie du fleuriste
Incubation : 1 à 12 sem => Papule rouge qui devient ulcéreuse => Diffusion
Traitement : Antifongique oral
Prévention chez l’homme : utilisation de gants et de vêtement de protection?
Chromomycose
Agents responsables : champignons pigmentés Phialophora, Cladosporium, ….
Habitat : saprophytes vivants dans les sols
Affecte : volaille, mammifères, poissons…
Infection : chronique parfois récidivante
Origine traumatique (blessure par végétaux porteurs de spores, échardes...) puis formation de filaments mycéliens Evolution lente (plusieurs années) dissémination possible par voie lymphatique ou sanguine (localisation profonde)
Apparition de nodules verruqueux (aspecte de verrue) brun foncé Abcès et production d’un pus crémeux infectieux.
Diagnostic :
- Histologie: mise en évidence de granulome autour de cellules fongiques levuriformes éventuellement de couleur noirâtre.
- Culture fongique
- PCR
Traitement : Traitement antifongique systémique de longue durée (plusieurs semaines à plusieurs mois) basé si possible sur les résultats d’un fongigramme.
Mycétome
Agent responsable : Madurella mycetomatis, Acremonium, Aspergillus, Fusarium
Infection : Evolution lente et peu douloueuse.
Lésions localisées délabrantes (mains/pieds) => Destruction tissus sous cutanée et réponse immunitaire (Granulomatoses sous-cutanées). -> Déformations graves
Diagnostique : Microscopie sur liquide de drainage ou raclage | examen biopsie + culture sur gélose sabouraud |!| Bact même symptomes
Traitement : chirurgical et médicamenteux (antifongiques)
Mycoses systématiques
Infection systémique:
Affection globale d’un ou de plusieurs systèmes de l’organismes.
=>infection où l’agent pathogène est distribué dans le corps plutôt que d’être concentré sur un site.
En général les agents responsables sont des champignons dimorphiques :
- dans les sols : saprophytes formant des mycéliumproduction de spores qui pourront être à l’origine de l’infection après inhalation.
- dans l’organisme : phase parasitaire (levure)
Pathogenèse chez un sujet sensible:
1-localisation pulmonaire
2-formation de granulome(masse inflammatoire due à l’accumulation et à la prolifération de cellules du système immunitaire)
3-lésion pulmonaire
4- accès des levures au système circulatoire. 5- diffusion des levures à d’autres systèmes.
Plus rarement, la contamination peut se faire par ingestion.
Espèces pathogènes des mycoses systématiques
- Histoplasma
- Coccidioides
- Blastomyces
Espèces opportunistes des mycoses systématiques
Aspergillus
Candida
Cryptococcus
Pathogénèse chez un sujet sensible de mycoses systémiques
1-localisation pulmonaire
2-formation de granulome(masse inflammatoire due à l’accumulation et à la prolifération de cellules du système immunitaire)
3-lésion pulmonaire
4- accès des levures au système circulatoire. 5- diffusion des levures à d’autres systèmes.
Histoplasma
Histoplasmose : Histoplama capsulum
Déjections d’oiseaux et de chauve souris. (oiseau non infecté)
Résistant au moins 10 moins dans le milieu extérieur. infection féquentes.
Hôtes : hommes et chauve-souris
Agent responsable : Histoplama capsulum : champignon dimorhpique, parasite facultatif intracelullaire. Levure bourgeonnante chez l’animal et mycélium en culture .
Transmission : Inhalation et ingestion
Infection (chiens chats) :
- Pulmonaire aigu ou chronique : lésion des poumons avec calcifications. Incubation d’une dizaine de jour avec toux et fièvre, céphalées et douleurs muscu ou asymptomatique
- histoplasmose cutanéo-ganglionaire : liaison à la surface du corps et nordules, voire gommes abcédées. Evolution est lente et chronique, et le pronostic bénin sauf en cas de diffusion aux viscères.
Diagnostic : Test de fixation du compément | isolement du champignon à partir de prélèvements. | Test de sensibilité à histoplasmine
Traitement : Antifongique
Prévention : décomtamination du sol avec du formol. port de vetement et masque protecteur.
H. farciminosum
Très présent en afrique chez chevaux
Transmission : directe ou indirecte (mouches, matériel)
Infection : Lymphangite épizootique (maladie à déclaration obligatoire)
Incubation 15j. Lymphangite => oedème => Adénite (ganglions) =>formation de nodules => Abcès => Ulcérations avec pus épais. Maladie chronique.Cicatrisation difficiles.
Diagostique : Sérologie et culture | test hypersensibilité de la peau.
Traitement : Thérapie antifongique + soins locaux + soins chir
Coccidioides
Valley fiever oy rhumatisme du désert. (amérique central et du nord)
Champignon dimorphique : forme mycélienne dans les sols et les milieux de culture ; sphérules remplies d’endospores dans les tissus.
Infection : mammifères | Infection pulmonaire avec guérison spontanée mais dissémination possible à n’importe quel organe=>mort.
Diagnostic : Présence de sphérules dans les expectorations ou le pus. Culture en milieu de Sabouraud en présence de pénicilline et de streptomycine, sérologie, test cutanés. PAS D’ASPECT LEVURE TIPIQUE
Traitement : antifungique.
Prévention : éviter le contact avec la poussière du sol dans
les régions endémiques.
Blastomycoses
Agent responsable : Blastomyces dermatitidis (oeuf au plat)
Dimorphique
Touche : Chien, chevaux, hommes
Infection : Inhalation de spores => Lésions pulmonaires => diffusion à la peau : ulcère abscès. Granuleuse et supurative.
Diagnostic : Isolation à partir de pus et des biopsies | Test de fixation du complément, test d’immunodiffusion et de sensibilité cutané à la blastomycine.
_Traitement :_antifungique. Chirurgical pour drainer les abcès importants.
Aspergillose
Agents responsables : A. fumigatus (A.Flavus, A. niger)
Pathogène opportuniste ubiquitaire dans l’environnement. Microflore normale de l’oreille interne.
Infection:Inhalation de spores ou ingestion de spores présentes dans la nourriture moisie.
•Colonisation des cavités pulmonaires (fièvre, douleur de poitrine et toux) : aspergillome.
- Envahissement d’autres tissus (cerveau, rein, os, peau)
- Allergie (crise d’asthme, bronchite, sinusite)
Atteinte pulmonaire due à aspergillus
Diagnostic: Examen direct des échantillons oucaractérisation.
Traitement: Antifongique.
_Prévention chez l’homme: i_solement et traitement prophylactique des personnes immunodéprimées.
Chez Ovin : Avortement et mamittes
Candidose
Agents responsables: C.albicans, (C.glabrata, C parapsilosis et C tropicalis) : Champignon dimorphe
Flore normale de l’intestin et de l’appareil respiratoire, du vagin et de la bouche -> pathogène opportuniste.
Attention : pathogènes nosocomiaux.
Affecte: Oiseaux et mammifères (risque d’avortement chez l’ovin).
Infections: Superficielles ou systémiques (c/organismes immunodéprimés) extrêmement variées.
•Affection de la peau et des muqueuses buccales et génitales (aérobie strict).
•Atteinte des viscères : mortalité à 50%.
Transmission: peau lésée, MST
Diagnostic: difficile.
•Absence de technique immunologique.
•Présence de flore mixte dans les tissus malades. pseudofilament grosses blastospores
Culture sur milieu de Sabouraud ou sur gélose au sang frais
Présence d’un tube germinatif
Traitement: local : application d’onguent. Pour les formes systémiques : antifungique.
Cryptococcus
Agents responsables: Cryptococcus neoformans (et C.gattii).
Champignon saprophyte ubiquiste
Champignon dimorphique : T° ambiantemycélium ; T° corporellelevure. Attention : dans un organisme il ne forme pas de mycélium.
Réservoir : fientes de pigeons.
Infection: Chat, chien, bétail, chevaux, ovins, caprins, oiseaux…
Pathogène opportuniste (15% des patients du SIDA développe une cryptococcose).
Inhalation infection pulmonaire normalement mineure et transitoire mais parfois toux et fièvre migration vers la peau, les os, les viscères et le SNC : méningite cryptococcique (maux de tête et changement d’état mental).
Diagnostic: mise en évidence de levure à capsule épaisse (coloration à l’encre de chine) dans le pus, le crachat, les frottis d’exsudats ou le LCR (liquide céphalo-rachidien)
Test d’agglutination disponible Traitement: antifongique
Prévention: éviter les oiseaux et les zones contaminées par les fientes.
Infection systémique qui affecte le tractus respiratoire, en particulier la cavité nasale, le SNC, les yeux et la peau surtout au niveau de la tête et du cou.
