Mycologie buccale Flashcards
Les champignons font partie du règne des
Eucaryotes pluricellulaires
Il existe 5 embranchements parmi les champignons selon leur mode de production sexuée:
- mucorales/zygomycètes: champignons inférieurs
- gloméromycètes: symbiotiques strictes avec les plantes
- ascomycètes: champignons supérieurs qu’on retrouve dans les bois, pluricellulaires
- basidiomycètes: produisent des basidiospores pour se reproduire
- chytridiomycètes: majoritairement aquatiques ou parasites
- deutéromycètes
Les mycètes peuvent être
- unicellulaires
- pluricellulaires
- dimorphes
Structure d’une cellule de levure:
Relativement proche de celle des autres eucaryotes au niveau de l’organisation
Sauf que ++ paroi
La paroi des levures est constituée de
- protéines: chitine
- glycoprotéines: glucane
Candida albicans est dimorphique car
Elle peut passer de l’état saprophyte de levure blastopore à une forme d’hyphe pluricellulaire
Le blastopore de forme arrondie à ovoïde est majoritairement retrouvé en milieu
Acide, 30 degrés
La forme d’hyphe est retrouvé en milieu:
En présence de nutriments, milieu alcalin ou neutre, 37 degrés
Forme spécifique de candida albicans:
Chlamydospore
….. % des adultes en bonne santé présentent des formes de Candida Albicans
40-60 %
À l’état saprophyte de levure, candida albicans n’est pas
Agressif, peut seulement se multiplier, non invasive
La levure à la surface de l’épithélium exprime plusieurs formes de récepteurs qui lui permettent d’adhérer à la surface de celle-ci:
Interactions électrostatiques avec Als5p et polysaccharidique avec B-glucan.
Interactions faibles, passives et réversibles.
Déplacement de la levure
Modification de l’expression de certains récepteurs: à la surface de la levure:
- récepteurs Als3p interagissant avec les cadhérines
- protéine Hwp1p
Interactions bcp plus fortes, levure ancrée à l’épithélium
L’adhésion de la levure à la surface de l’épithélium permet
Colonisation pérenne mais pas forcément invasion
Pour invasion de la levure sur épithélium:
Récepteur Ssa1p qui interagit avec les cadhérines et provoque l’invagination dans la cellule par endocytose.
Facteurs de virulence des levures:
- adhésines
- commutation morphologique
- sécrétion: enzymes de dégradation tissulaire, toxines
- formation d’un biofilm
Formation d’un biofilm qui protège l’hyphe du milieu extérieur:
Production d’une MEC de protéines, et ADN lui permettant de se protéger des agressions extérieures. Une fois mature, complètement impénétrable par le système immunitaire.
Résumer le mécanisme d’invasion:
1) Adhésion de la levure
2) prolifération des levures et association pour former hyphes
3) Production MEC
4) une fois que le biofilm est mature, production de nouvelles levures à la surface
5) adhésion….
Facteurs de risque intrinsèques locaux
- humidité, macération
- pH buccal
- xérostomie
- perte de dimension verticale
Facteurs de risque extrinsèques locaux
- antiseptiques (bains de bouche)
- radiothérapie des glandes salivaires
- prise de corticoïdes par inhalation
- certaines irritations chroniques
Facteurs de risque intrinsèques généraux
- diabète
- immunodépression
- maladies du système immunitaire (neutropénie, basse de l’état général et carences, femme enceinte, ages extremes de la vie)
Facteurs de risque extrinsèques généraux
- prise d’antibiotiques
- prise de corticoïdes
- immunodépresseurs
- chimiothérapies
Candida albicans représente …% des formes invasives
62,3
Classes d’antifongiques:
- altération de la membrane plasmique: cible ergostérol (polyènes et azolés)
- cibler les polymérases: altération du cycle cellulaire par des analogues des nucléotides (fluorocytosine)
- inhibiteur de la synthèse de la paroi: échinocandines, ciclopirox olamine.
