Mycobactéries Flashcards
Avec quelle coloration Koch est parvenu à relier le M. tuberculosis à la tuberculose?
Coloration de Ziehl-Neelsen (rouge sur fond bleu)
QSJ. J’ai largement remplacé la Ziehl-Neelsen en raison de ma sensibilité supérieure et ma rapidité d’exécution. Mais je suis moins spécifique.
Auramine O
V/F. La croissance de la majorité des mycobactéries, dont le M. tuberculosis est rapide (2-3 semaines)
F. Lente (6 à 8 semaines)
QSJ. Je suis le nom donné par les Grecs à la tuberculose pulmonaire, infection aiguë qui consumait le malade en quelques mois.
Phtisie
La bacille préfère quelles zones du poumon?
Les zones bien oxygénées (prolifère en milieu aérobique)
QSJ. J’asphyxie la bacille en induisant l’atélectasie pulmonaire au moyen de pneumothorax, de chirurgie de remodelage thoracique, d’injection intra-pleurale d’huile et de billes de plastique.
Collapsothérapie
QSJ. Je suis un hôpital désigné pour l’isolation des patients atteints de tuberculose.
Sanatorium
V/F. L’homme constitue le seul réservoir du bacille tuberculeux.
V
La tuberculose ou l’influenza est plus contagieuse?
Influenza
V/F. Il est possible de distinguer une pneumonie bactérienne typique d’une pneumonie d’origine tuberculeuse.
F.
QSJ. Je suis une cicatrice parenchymateuse calcifiée
Foyer de Ghön
QSJ. Je suis une cicatrice parenchymateuse calcifiée associée à une adénopathie hilaire
Complexe de Ranke
QSJ. Je suis une tuberculose extra-pulmonaire essentiellement osseuse. Je préfère les vertèbres dorsales et je suis responsable de leur écrasement et des déformations secondaires de la cage thoracique. Je réalise ainsi des syndromes restrictifs extra-parenchymateux.
Maladie de Pott
QSJ. Je suis une infection aiguë systémique et je réalise des implants bacillaires métastatiques dans les divers organes et j’entraîne souvent le décès.
Tuberculose miliaire
Quelle est la nécrose caractéristique de la tuberculose?
Nécrose caséeuse
V/F. Une manifestation clinique redondante est la dyspnée.
F. Pas habituelle, seulement si c’est une tuberculose bilatérale très avancée ou chez qui font une pleurésie tuberculeuse avec épanchement pleural important
QSJ. Je peux présenter d’innombrable foyers septiques qui se rapprochent de grains de millet. Je suis rare et une forme sévère de primo-infection.
Tuberculose miliaire
Si la tuberculose atteint d’autres organes, quelle est la plus fréquente?
La plèvre = tuberculose pleurale
Le diagnostic définitif de la tuberculose repose sur quoi?
La mise en évidence par coloration, culture et/ou analyse génétique de bacilles tuberculeux dans les spécimens soumis.
QSJ. Je permet de vérifier si le système immunitaire du patient a conservé les traces d’une primo-infection. Ma lecture se fait par mesure du diamètre d’induration cutanée 48 à 72 heures aprs l’injection.
Épreuve à la tuberculine (PPD)
Quels sont les seuils d’induration considérés PPD (+) pour les populations suivantes:
- Ensemble des patients
- Infection au VIH
- Rx anormale montrant des anomalies fibronodulaires
- Seuil de 10 mm
2-3. Seuil de 5 mm
V/F. Un patient ayant été vacciné contre la tuberculose peut présenter un PPD positif en raison de la sensibilisation immunitaire médicalement induite et on pourra considérer le résultat faussement positif si le vaccin administré durant la 1ère année de vie et le contexte clinique ne suggère pas une probabilité élevée de primo-infection.
V
Quel est un test récemment développé qui est une méthode plus précise pour déceler la présence d’une immunité cellulaire dirigée contre le M. tuberculosis?
Quantiféron
Pour les médicaments antituberculeux suivants, donnes les combinaisons pour les régimes suivants:
- Régime de 6 mois
- Régime de 9 mois
Isoniazide INH, rifampicine RMP, pyrazinamide PZA, éthambutol EMB.
- INH + RMP + PZA pour 2 mois suivi de
INH + RMP pour 4 mois - INH + RMP pour 9 mois
