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Système respiratoire > Mycobactéries > Flashcards

Mycobactéries Flashcards

1
Q

Avec quelle coloration Koch est parvenu à relier le M. tuberculosis à la tuberculose?

A

Coloration de Ziehl-Neelsen (rouge sur fond bleu)

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2
Q

QSJ. J’ai largement remplacé la Ziehl-Neelsen en raison de ma sensibilité supérieure et ma rapidité d’exécution. Mais je suis moins spécifique.

A

Auramine O

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3
Q

V/F. La croissance de la majorité des mycobactéries, dont le M. tuberculosis est rapide (2-3 semaines)

A

F. Lente (6 à 8 semaines)

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4
Q

QSJ. Je suis le nom donné par les Grecs à la tuberculose pulmonaire, infection aiguë qui consumait le malade en quelques mois.

A

Phtisie

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5
Q

La bacille préfère quelles zones du poumon?

A

Les zones bien oxygénées (prolifère en milieu aérobique)

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6
Q

QSJ. J’asphyxie la bacille en induisant l’atélectasie pulmonaire au moyen de pneumothorax, de chirurgie de remodelage thoracique, d’injection intra-pleurale d’huile et de billes de plastique.

A

Collapsothérapie

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7
Q

QSJ. Je suis un hôpital désigné pour l’isolation des patients atteints de tuberculose.

A

Sanatorium

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8
Q

V/F. L’homme constitue le seul réservoir du bacille tuberculeux.

A

V

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9
Q

La tuberculose ou l’influenza est plus contagieuse?

A

Influenza

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10
Q

V/F. Il est possible de distinguer une pneumonie bactérienne typique d’une pneumonie d’origine tuberculeuse.

A

F.

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11
Q

QSJ. Je suis une cicatrice parenchymateuse calcifiée

A

Foyer de Ghön

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12
Q

QSJ. Je suis une cicatrice parenchymateuse calcifiée associée à une adénopathie hilaire

A

Complexe de Ranke

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13
Q

QSJ. Je suis une tuberculose extra-pulmonaire essentiellement osseuse. Je préfère les vertèbres dorsales et je suis responsable de leur écrasement et des déformations secondaires de la cage thoracique. Je réalise ainsi des syndromes restrictifs extra-parenchymateux.

A

Maladie de Pott

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14
Q

QSJ. Je suis une infection aiguë systémique et je réalise des implants bacillaires métastatiques dans les divers organes et j’entraîne souvent le décès.

A

Tuberculose miliaire

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15
Q

Quelle est la nécrose caractéristique de la tuberculose?

A

Nécrose caséeuse

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16
Q

V/F. Une manifestation clinique redondante est la dyspnée.

A

F. Pas habituelle, seulement si c’est une tuberculose bilatérale très avancée ou chez qui font une pleurésie tuberculeuse avec épanchement pleural important

17
Q

QSJ. Je peux présenter d’innombrable foyers septiques qui se rapprochent de grains de millet. Je suis rare et une forme sévère de primo-infection.

A

Tuberculose miliaire

18
Q

Si la tuberculose atteint d’autres organes, quelle est la plus fréquente?

A

La plèvre = tuberculose pleurale

19
Q

Le diagnostic définitif de la tuberculose repose sur quoi?

A

La mise en évidence par coloration, culture et/ou analyse génétique de bacilles tuberculeux dans les spécimens soumis.

20
Q

QSJ. Je permet de vérifier si le système immunitaire du patient a conservé les traces d’une primo-infection. Ma lecture se fait par mesure du diamètre d’induration cutanée 48 à 72 heures aprs l’injection.

A

Épreuve à la tuberculine (PPD)

21
Q

Quels sont les seuils d’induration considérés PPD (+) pour les populations suivantes:

  1. Ensemble des patients
  2. Infection au VIH
  3. Rx anormale montrant des anomalies fibronodulaires
A
  1. Seuil de 10 mm
    2-3. Seuil de 5 mm
22
Q

V/F. Un patient ayant été vacciné contre la tuberculose peut présenter un PPD positif en raison de la sensibilisation immunitaire médicalement induite et on pourra considérer le résultat faussement positif si le vaccin administré durant la 1ère année de vie et le contexte clinique ne suggère pas une probabilité élevée de primo-infection.

A

V

23
Q

Quel est un test récemment développé qui est une méthode plus précise pour déceler la présence d’une immunité cellulaire dirigée contre le M. tuberculosis?

A

Quantiféron

24
Q

Pour les médicaments antituberculeux suivants, donnes les combinaisons pour les régimes suivants:

  1. Régime de 6 mois
  2. Régime de 9 mois

Isoniazide INH, rifampicine RMP, pyrazinamide PZA, éthambutol EMB.

A
  1. INH + RMP + PZA pour 2 mois suivi de
    INH + RMP pour 4 mois
  2. INH + RMP pour 9 mois
25
Q

V/F. Les patients porteurs de lésions cavitaires peuvent diminuer leur temps de traitement.

A

F. Ils doivent augmenter leur traitement de 3 mois supplémentaire.

26
Q

Dans quel cas on va employer les 4 antituberculeux?

A

Tuberculose contractée dans un pays où les bacilles résistants sont endémiques, récidive aprs le traitement initial

27
Q

V/F. Aprs une primo-infection des bacilles tuberculeux persistent chez la majorité des patients sous forme latente: pas de manifestation clinique de l’infection, mais elle persiste au sein du parenchyme ou du système lymphatique.

A

Vrai, 10% développeront une tuberculose active (vieux ou abaissement des défenses immunes) dans les 2 ans qui suivent la primo-infection devenue latente.

28
Q

Quel est l’agent chimioprophylactique de 1ère intention pour une infection latente? Elle est administrée pendant combien de temps?

A

Isoniazide pendant 9 mois

29
Q

Quel bilan est important d’avoir avant d’administrer l’INH? Pourquoi?

A

Bilan hépatique, à cause des effets secondaires hépatiques.

30
Q

Quels sont les 3 groupes dont la vaccination BCG est encore donnée?

A
  1. Nourrissons des communautés des 1ères nations et inuites
  2. Travailleurs de la santé et de laboratoire
  3. Voyageurs qui séjourneront de façon prolongée dans un pays où la tuberculose est endémique ou résistante ou multi-résistante
31
Q

Avant la vaccination, il faut s’assurer que quel test est négatif, car sinon ça sert à rien?

A

PPD

32
Q

QSJ. Je suis une mycobactérie non-tuberculeuse.

A

Mycobactérie atypique

33
Q

Laquelle est la + fréquente, laquelle la + agressive?

  1. Mycobacterium avium
  2. Mycobacterium kansasii
A
    • fréquente
    • agressive
34
Q

V/F. Tout comme la tuberculose, les traitements chirurgicaux sont à proscrire pour les mycobactéries atypiques.

A

F. C’est considéré le traitement de choix quand les zones d’infections sont localisées et l’état générale et pulmonaire du patient le permet.

Système respiratoire (9 decks)

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