Muscle squelettique Flashcards

Question

Description globale du myofascia intramusculaire

Answer 1

• Jusqu’à 30% de la masse musculaire • Fournit la raideur passive au muscle – Élément élastique parallèle

Answer 2

Fournit une organisation histologique Structurale Lubrification Transmission de force

Answer 3

``` Plus petit à plus grand: – Sarcolemme – Endomysium – Périmysium – Épimysium Les niveaux ne sont pas clairement délimités, mais représentent une matrice extracellulaire complexe avec des propriétés quelque peu distinguables. ```

Answer 4

– Entoure la fibre musculaire – Connecte les sarcomères individuels – Aussi connu sous le nom de membrane de la fibre musculaire

Answer 5

– Entoure et connecte le sarcolemme des fibres musculaires individuelles – Portion d’une matrice complexe de tissus conjonctifs dans laquelle les fibres musculaires sont incorporées • En continu avec le périmysium

Answer 6

– Entoure et connecte les faisceaux musculaires • Crée des paquets jusqu’à 150 fibres musculaires • Se connecte avec l’épimysium – Masse sèche: 3 à 64 fois > épimysium (bovin) • Principale composante “élastique parallèle” du muscle • ↑ avec l’âge → ↑ raideur muscle

Answer 7

– Fascia profond recouvrant le ventre musculaire

Answer 8

– Lie le muscle ensemble | – Assure l’alignement des fibres musculaires, des vaisseaux sanguins, des nerfs, etc.

Answer 9

– Permet le mouvement relatif des fibres musculaires & faisceaux – Permet au muscle de changer de forme

Answer 10

Transmet entre le sarcolemme des fibres musculaires adjacentes, du sarcolemme à l’endomysium et entre les tunnels endomysiaux adjacents, etc... Transmission au tendon via la jcn myotendineuse Permet aux fibres musculaires non connectées directement au tendon de contribuer à la force musculaire • Le relâchement (“slack”) doit dans un premier temps être repris dans les couches de fascia – Augmente la distribution de longueurs de sarcomère – Transmet la force à des longueurs moyennes de sarcomère plus petites Augmente l’étendue sur laquelle le muscle peut générer activement de la force • La courbe tension-longueur est plus large à la force générée à des longueurs plus courtes et plus longues Autres effets secondaires • Le pic de force se produit à une plus grande longueur (« longueur optimale » plus élevée pour le muscle) • Le pic de force est réduit

Answer 11

• Région de membranes hautement repliées (interdigitations du sarcolemme) à l’interface muscle-tendon – ↑aire de surface par 10 à 20 fois – ↓magnitudedela contrainte (charge/ unité d’aire) – Contrainte de cisaillement au lieu de contrainte en tension (chevauchement, replis)

Answer 12

Les filaments d’actine des sarcomères terminaux se connectent avec la matrice extracellulaire du tendon (comme dans le ventre musculaire) • Les fibres de collagène de l’aponévrose s’attachent aux invaginations du sarcolemme (A) • L’endomysium est en continu avec l’endoténon (B)

Answer 13

Certains muscles ont du tendon à l'intérieur • Connection entre le périmysium et les portions intramusculaires du tendon – Assurée par des ‘plaques jonctionnelles périmysiales ’ spécialisées formant des liens aux fibres musculaires

Answer 14

Le muscle présente un comportement viscoélastique nonlinéaire, dépendent du temps – Similaire aux autres tissus biologiques Modèle musculaire de Hill • Modèle à 3-composantes (CE (élément contractile), élastique: PEC, SEC) • En quelque sorte idéalisé/simplifié

Answer 15

• Relaxation de contrainte(&fluage) (pour mettre le muscle à une longueur X, la force nécessaire dans le temps diminue) • Tension musculaire passive peut ↓ > 20% en 30 s • Compte pour ↓ raideur & ↑ ROM après l’étirement • ↑raideur après un étirement rapide (raideur dépendante de la vitesse) • Effets de la température – Raideur du muscle froid > muscle chaud • Considération clinique – Pas d’évidences de ↓ incidence de blessures musculaires avec un étirement aigu • Trop de variables au-delà de la raideur musculaire – Certaines évidences indiquent ↓ puissance musculaire après un étirement aigu (dommage viscoplastique)

Answer 16

Aussi connu sous le nom de courbe de Blix • Figure est idéalisée – Variabilité considérable existe entre les muscles – Étendue de longueurs musculaires pour lesquelles aucune tension n’est enregistrée (0 à 1 sur l'axe X) • Plus courte que ~ la longueur de repos du muscle (avant L0 qui est longueur optimale) – Augmentation non-linéaire au-delà de ce point • Similaire aux autres tissus collagéniques tels que le ligament & tendon • Tension passive avant la rupture mécanique >> tension active maximale – Principalement due au fascia intramusculaire • Contribution des protéines myofibrillaires – Effet limitant sur l’amplitude articulaire • Aussi connu sous le nom d’insuffisance passive • Les muscles étirés bien au-delà de la longueur de repos ne peuvent pas être étirés davantage sans causer de la douleur (EX: SLR donne douleur qui empêche de continuer mouvement alors que l'articulation pourrait aller plus loin) • Particulièrement les muscle multi- articulaires – ex. ischios

Answer 17

– Ascendante – descendante (parabolique) • Représente la force isométrique MAXIMALE qui peut être générée par les éléments contractiles (actifs) du muscle, pour une longueur musculaire donnée EX: le biceps en flexion ou extension complète est bcp plus faible qu'à 90° • Le pic de tension active coïncide souvent avec le début de la tension passive – ~ longueur de repos du muscle

Answer 18

Basée sur l’ultra-structure myofibrillaire du sarcomère • Nombre de sites de liaison de myosine disponibles sur les myofilaments d’actine le muscle raccourci moins efficace pck chevauchement actine myosine pas efficace, encore moins quand allongé

Answer 19

100=L0 | L'étude montre que la tension ne commence pas à 0

Answer 20

– Raccourcissement musculaire à l’extrémité gauche de la courbe – Ne peut pas générer assez de force pour dépasser la résistance passive des muscles antagonistes, etc. – Principalement dans les muscles multi-articulaires » Si le muscle est raccourci à travers toutes les articulations → force musculaire ↓↓ » ex. long fléchisseurs des doigts (FDP, FDS) avec coude & poignet en flexion

Answer 21

Teste la capacité du muscle/groupe de muscles à: 1. Bouger l’articulation, à travers le ROM, contre la gravité – Insuffisance active doit être considérée; peut limiter le ROM » Ex: tester les ischios-jambiers en dv, flexion du genou limité par l’étirement du rectus fémoris 2. Résister de façon isométrique contre une force appliquée manuellement – La position articulaire doit être constante » Affecte la longueur musculaire (expression de la force par le(s) muscle(s)) » Affecte la résistance passive des antagonistes, résistance passive des tissus articulaires, etc. – Point d’application de la force doit être constant » affecte le bras de levier de la force appliquée manuellement à l’articulation N.B. Il y a plusieurs façons selon lesquelles le TMM peut être effectué. La clé de toutes les approches, toutefois est la constance!

Answer 22

– Le muscle actif se raccourcit | – Le moment musculaire net est dans la même direction que le changement de l’angle articulaire

Answer 23

– Le muscle actif s’allonge | – Le moment musculaire net est dans la direction opposée au changement de l’angle articulaire

Answer 24

– Déterminée en utilisant un dynamométrie isocinétique (biomes) • Maintient le mouvement à une vitesse angulaire articulaire constante – N.B. ça ne signifie pas que le muscle se raccourcit à une vitesse constante La force eccentrique pour résister la flexion du genou a générer plus de force que la contraction isométrique La force concentrique enregistré diminue quand la vitesse du biodex augmente : relation non-linéaire entre la vitesse du movement articulaire et la production de force – In Vivo Vraiment similaire à la relation force/vitesse pour un muscle isolé in vitro In vivo: La courbe représente la force MAXIMUM qui peut être produite dans le muscle à une vitesse contractile donnée (peu importe la position de l’articulation) • Muscle est pleinement actif pour tous les points sur la courbe

Answer 25

• Action musculaire concentrique – L’allure de la courbe expliquée par la théorie du glissement des filaments, au niveau du sarcomère – La somme de la force produite par les têtes de myosine (power stroke) • Les têtes de myosine “rampent” le long de l’actine • Moins de têtes de myosine se lient à des vitesses plus rapides – La vitesse du cycle des ponts croisés est un facteur limitant

Answer 26

1. Plus de force nécessaire pour retirer une tête de myosine de son site de liaison à l’actine que ce qui peut être délivré par la puissance du coup de la myosine (power stroke) 2. Les sites de liaison myosine/actine gardés en réserve et utilisés seulement durant la contraction excentrique 3. Propriétés viscoélastiques des tissus conjonctifs of (myofascia & tendon) et des myofilaments résistent l’étirement musculaire (le genou qui va en flexion étire le fascia dans le muscle)

Answer 27

Reflète probablement • La vitesse maximale du cycle des ponts croisés (les liens myosine / actine sont brisés aussi rapidement qu’ils se forment) • Utilisation de tous les ponts croisés disponibles (il n’y a plus de “réserve” de sites de liaison) Les liens se brisent aussi vite qu'ils sont formés • Toute augmentation de force sous cette vitesse (vitesses plus rapides et négatives) reflètent les propriétés viscoélastiques dépendantes de la vitesse des tissus conjonctifs. (partie horizontale du graphique)

Answer 28

• La courbe de la puissance musculaire (F•V) est aussi non-linéaire (parabole asymétrique) – Décalée vers la gauche en raison de l’allure de la courbe F/V pck on pert plus de force au début

Answer 29

“Arrangement macroscopique des fibres musculaires à l’intérieur d’un muscle relativement à l’axe de production de force”

Answer 30

• Fibres s’étendent parallèlement à l’axe produisant la force du muscle

Answer 31

Fibres sont orientées selon un angle unique relativement à l’axe produisant la force • Angle à la longueur de repos ~0° à 30°.

Answer 32

Fibres sont orientées selon plusieurs angles relativement à l’axe produisant la force

Answer 33

– Nombre de sarcomères en séries (longueur) • Meilleure mesure que la longueur du muscle ou de la fibre – Surface de section transverse physiologique (grosseur) • Équivaut au nombre de sarcomères en parallèle • Liée à l’angle de pennation

Answer 34

– Excursion fonctionnelle du muscle (largeur de la courbe isométrique longueur-tension) – Vitesse de contraction maximale plus ton muscle est long, plus ta courbe est large, plus il va se contracter plus fort à une vitesse donnée

Answer 35

Distance entre l’origine des fibres musculaires les plus proximales et l’insertion des fibres musculaires les plus distales

Answer 36

Fibres ne dépassent pas la longueur du muscle entier – Ne peuvent même pas dépasser la longueur d’un faisceau entier – Ratio de la longueur de la fibre musculaire sur la longueur du muscle ~0.2 à ~0.6.

Answer 37

À partir du modèle de chat – Fibres courtes arrangées en série – Innervées par les nerfs moteurs – Avantage: • Vitesse de conduction du nerf > fibre musculaire • ~contraction simultanée le long de la longueur entière – Avec les fibres plus longues: • Propagation retardée de la contraction – Le temps que le potentiel d’action atteigne l’extrémité de la longue fibre, la région centrale peut déjà être détendue

Answer 38

• Nombre de sarcomères en série est directement proportionnel à l’excursion fonctionnelle du muscle (largeur de la courbe isométrique longueur-tension) – Excursion fonctionnelle d’une fibre musculaire est la somme de l’excursion fonctionnelle de tous ses sarcomères. – Si 1 sarcomère a une étendue de 1 unité, alors n sarcomères en séries ont une étendue de n unités. • En assumant une longueur égale pour tous les sarcomères L'image ici, la fibre B peut donner une tension au muscle sur une plus longue longueur puisqu'il a plus de sarcomes en série

Answer 39

Le nombre de sarcomères en série est directement proportionnel à la vitesse de contraction maximale (largeur de la courbe force-vitesse) – Force du sarcomère ↓ avec ↑ vitesse de raccourcissement Plus il y a de sarcomères en série, plus la vitesse de contraction maximale de la fibre musculaire est grande. Donc plus j'ai une fibre longue, plus la vitesse de contraction maximale est grande vs fibre courte Le nombre de sarcomères en série est inversement proportionnel à la vitesse de déclin de la force à mesure que la vitesse de racourcissement augmente (plus de sarcomère=vitesse de raccourcissement plus lente) – Pour une fibre musculaire avec n sarcomères en séries: • pour raccourcir à 1 unité/s chaque sarcomère diminuera par 1/n unités/s donc si plus d'unité, mois vite • ↑n→↓vitesse de raccourcissement du sarcomère pour une vitesse donnée de raccourcissement de la fibre musculaire = force plus grande

Answer 40

Somme des aires de section transverse de toutes les fibres musculaires en parallèle – Directement proportionnelle à la tension tétanique maximale générée par le muscle Pour les muscles “rapides”, la force par unité de surface de section transverse ~22.5N/cm2 – Légèrement plus basse pour les muscles “lents” (ex.soléus)

Answer 41

↑ le nombre de fibres par unité de surface de section transverse anatomique

Answer 42

``` • Angle de la fibre relativement à l’axe produisant la force – Petit au repos (typiquement < 30o) • Variable à l’intérieur du muscle • Généralement reporté comme moyenne • Augmente comme le muscle se raccourcit – Excède rarement 45° ```

Answer 43

La pennation réduit la contribution de la force de chaque fibre musculaire (F) le long de l’axe long du muscle car cos de 0° donne 1 ce qui est le max de force (20°= 94% force, 45°=71%) Mais elle permet à BEAUCOUP plus de fibres d’être arrangées en parallèle

Answer 44

• Densité du muscle a une variabilité faible • La masse musculaire augmentée va augmenter la SSTP : Pour les muscles avec la même architecture Pour les muscles avec la même SSTP anatomique, la pennation nécessite des fibres musculaires plus petites • Une augmentation dans θ va causer une augmentation dans la SSTP – cosθ est toujours près de 1 (rarement sous 0.7) – Comme θ augmente, le changement de longueur de fibre est disproportionné par rapport au changement dans cosθ donc le dénominateur (L) est bcp plus petit, ce qui donne une SSTP bcp plus grande

Answer 45

SSTP est directement proportionnelle à la tension tétanique maximale générée par le muscle (amplitude de la courbe isométrique tension- longueur) – La force d’un muscle est la somme de la force générée par toutes les fibres musculaires en parallèle. – Si une fibre peut générer 1 unité de force, alors n fibres en parallèle peuvent générer n unités. • En assumant que toutes les fibres se contractent simultanément (activation maximale) • N.B dans un muscle penné, la force le long de l’axe long est n x cosθ unités

Answer 46

Nous avions vu que B donne une tension sur une plus grande longueur puisqu'il a plus de sarcomères en série que A C a des sarcomères en // en plus, ce qui augmente la tension relative

Answer 47

Pour une mm vitesse, la SSTP la plus grande aura une tension plus imp Par contre, la vitesse maximale sera la même

Answer 48

``` Distance perpendiculaire (r) à partir de la ligne d’action du vecteur de force musculaire jusqu’à l’axe de rotation – Unités m ```

Answer 49

Un plus grand bras de levier requiert plus d’excursion linéaire (raccourcissement du muscle) pour produire le même changement angulaire à l’articulation – Pour des muscles identiques, un plus grand bras de levier va produire moins d’amplitude angulaire qu’un plus petit bras de levier, pour le même raccourcissement linéaire – Pour des muscles identiques, un plus grand bras de levier va produire moins de vitesse angulaire qu’un plus petit bras de levier, pour la même vitesse de raccourcissement linéaire

Answer 50

Aussi connu sous le nom de torque articulaire • Moment de Force est défini comme: M = r x F – ‘M’ est le moment de force (unités Nm) – ‘r’ est le bras de levier – ‘F’ est la force appliquée • (unités N) – Quantités vectorielles • Un plus grand bras de levier produit un plus grand moment de force pour la même force (linéaire) musculaire Pour des muscles identiques, un plus grand bras de levier va produire un plus grand moment de force pour la même production linéaire de force

Answer 51

Peut changer dramatiquement dans les articulations avec une grande amplitude – ex. fléchisseurs du coude Effet – Changements dans l’angle articulaire n’ont pas une relation fixe avec la longueur du muscle ou de la fibre musculaire • Les courbes musculaires tension-longueur peuvent ne pas traduire le mouvement de l’articulation

Answer 52

– Muscle avec des longues fibres (grande excursion linéaire / vitesse); ou – Muscle avec un petit bras de levier; ou – Les deux

Answer 53

– Muscle avec une grande SSTP (grande force linéaire) (gros ventre musculaire); ou – Muscle avec un grand bras de levier; ou – Les deux

Answer 54

* Ont souvent une architecture différente/divergente | * Optimisent la fonction à travers toute l’amplitude

Answer 55

Le CERC (court extenseur radial du carpe) et le LERC (long extenseur radial du carpe) CERC – Production d’une force isométrique élevée – Fibres musculaires plus courtes – Ventre musculaire plus long (pas significatif) – Ratio Lf/Lm est relativement faible (~0.4) – SSTP plus élevée (~2.7 cm2) – Bras de levier plus grand – À travers tout le ROM du poignet ``` LERC – Excursion linéaire & vitesse élevées – Fibres musculaires plus longues – Ventre musculaire est plus petit (non pertinent) – Ratio Lf/Lm est relativement élevé (~0.8) – SSTPestfaible(~1.5cm2) – Bras de levier plus petit – À travers tout le ROM du poignet ``` La cinématique squelettique accentue les différences architecturales Effet – Le LERC et le CERC agissent en synergie: • CERC est plus fort à des vitesses faibles • Le LERC est plus fort à partir de ~240°/s. • Vitesse angulaire maximale ~2800°/s. – Total > Somme des parties • Un muscle unique avec la même capacité nécessiterait 30% de plus de masse

Answer 56

Mouvement est prédit sur l’interaction efficace et coordonnée entre les groupes musculaires opposés

Answer 57

SSTP – Fléchisseurs > Extenseurs • Bras de levier – Bras de levier extenseur ↑ avec l’extension du poignet • Rétinaculum pour empêcher l’effet en “corde d’arc” – Bras de levier fléchisseur ↓ avec l’extension du poignet • Compressé contre le poignet Effet Extenseurs (tous) (rouge du graphique) • Opèrent principalement sur le plateau et la portion descendante de leur courbe tension-longueur – Force maximale en extension complète du poignet Fléchisseurs (FUC & FRC) (début de la pente) • Opèrent de façon prédominante sur les portions initiale et ascendante de leur courbe tension-longueur – Force maximale en extension complète du poignet Résultat net – Ratio presque constant du torque fléchisseur sur extenseur sur l’amplitude du poignet • Le moment extenseur excède légèrement le moment fléchisseur (malgré la SSTP plus grande des fléchisseurs) – Le poignet est plus stable mécaniquement en extension complète

Answer 58

• Fascia profond entre les muscles adjacents à l’intérieur d’un groupe musculaire – Distinct des septa intermusculaires

Answer 59

Force de transmission myofasciale intermusculaire • À partir du fascia intramusculaire (via épimysium) sur le fascia intermusculaire – Subordonnée à la raideur des tissus – Force de transmission entre les synergistes • Force “supplémentaire” • Peut augmenter la distribution des longueurs de sarcomères à l’intérieur des fibres musculaires individuelles (via le fascia intramusculaire)

Answer 60

– Observation:Force générée par un muscle cible, gardé à une longueur constante, est affectée par la longueur des autres muscles du compartiment – Un muscle d’un groupe est étiré • ↑raideur des connexions intermusculaires – Active le muscle adjacent → ↑ distribution de force entre les éléments passifs • ↓forceparsontendonpropre • ↑force par les connexions intermusculaires

Answer 61

Fascia profond connectant le muscle aux structures adjacentes AUTRES que les muscles – Exemples: • Voies de tissu conjonctif pour les nerfs et les vaisseaux sanguins

Answer 62

• À partir du fascia intramusculaire (via épimysium) sur le fascia extramusculaire – Subordonnée à la raideur des tissus – Peut affecter le raccourcissement des sarcomères dans le muscle cible (via le fascia intramusculaire)

Answer 63

Évidences expérimentales (modèle animal – patte de rat) – Forces in situ aux tendons distal et proximal dans les animaux ne sont pas égales – Différence persiste avec: • Fasciotomie compartimentale (incision dans fascia) • Retrait d’autres muscles du compartiment

Answer 64

La différence de force proximo-distale dépend de: – Position relative du muscle • Peut varier avec la position de l’articulation in vivo – Un muscle plus loin de l'articulation subira un plus grand raccourcissement – Peut varier entre les muscles multi- et mono-articulaires – Affecte la quantité et la direction de la force de transmission myofasciale

Answer 65

``` • PAS un terme universel • Exemples – Fascias profonds des membres • Fascia lata de la cuisse • Fascia crural de la jambe • Fascia brachial du bras • Fascia antébrachial de l’avant-bras – Septa compartimental / intermusculaire • Compartimentalise les muscles des membres – Jambe » Antérieur » Postérieur » Transverse » Membrane interosseuse ```

Answer 66

Rôle dans la transmission de force • Évidences expérimentales (modèle animal – membre inférieur canin) – Effet de la fasciotomie → fente chirurgicale dans le fascia compartimental antérolatéral • ↓ force musculaire ~15% • ↓ pression intracompartimentale ~50% – Mécanismes possibles • ↓ raideur d’autres voies myofasciales (extramusculaires) • ↓ contrôle de la pression musculaire et du volume Transmission de force myofasciale entre les antagonistes? Faisable, mais probablement non significatif • La compartimentalisation prévient la transmission de force myofasciale intermusculaire directe • Les connexions extramusculaires via le fascia compartimental pourraient être possibles, mais: – Les deux stromas intramusculaires doivent s’attacher au septum via le tissu conjonctif extramusculaire (ex. voie neurovasculaire) • Detelstissusconjonctifsextramusculairesexistent – Dépend de la nature et la raideur des connexions • Le fascia compartimental est probablement plus raide que les connexions myofasciales extramusculaires • Pourrait être possible seulement par larges changements dans la position entre les muscles antagonistes

Answer 67

Effet du myofascia sur la transmission de force Affecte le muscle: du sarcomère au muscle entier Peut jouer un rôle dans: - Stabilité articulaire: Tendons & myofascia sont souvent en continuité avec les capsules articulaires & ligaments (ex. coiffe des rotateurs) – Coordination musculaire: Interconnexion mécanique entre les muscles, Effet dépend de la raideur Interconnexion mécanique entre les muscles – Le fascia profond a été comparé à un exosquelette Insertion musculaire au fascia – Les gros muscles ont souvent des insertions à des feuillets de fascia • Ex: grand fessier sur la BIT et la facia thoracolombaire – Certains muscles ont seulement des insertions fasciales • TFL sur la BIT • Long palmaire sur le fascia palmaire

Answer 68

Juncturae Tendium sur le revers de la main • Tendons des extenseurs liées par une collection variable de bandes tendineuses • Affecte l’extension des doigts indépendante (particulièrement le 4e doigt)

Answer 69

– Évidences supportant cette hypotèse: 1. Le positionnement des mécanorécepteurs dans le complexe musculaire ne coïncide pas avec le role d’actionneur linéaire 2. Mécanorécepteurs présents dans le fascia compartimental 3. Propriétés contractiles semblables à du muscle lisse dans certains fascias – Alpha-actine musculaire lisse et myofibroblastes présentes chez l’humain • Fascia lata • Fascia plantaire • Fascia thoracolombaire (concentration la plus grande) • Autres ? – Propriétés contractiles du fascia chez le rat ont été démontrées in vitro

Answer 70

Épaississement du ‘tendon fascial’ du long palmaire est caractéristique de la contracture de Dupuytren

Answer 71

``` Amplitude active (AROM) du complexe muscle–tendon ↑ avec les distributions de longueur du sarcomère • Peut ↓ limitations dans le mouvement actif & stabilité articulaire ```

Answer 72

Blessures de sur-usage dans un mi-intervalle – Forces extra- et intramusculaires peuvent → déformations relatives locales élevées dans les muscles et tissus conjonctifs – Peuvent contribuer aux conditions impliquant un mouvement répétitif • Lésion due aux mouvements répétitifs • Épicondylite (tennis elbow) • Blessures de musicien

Answer 73

– Déformation mécanique du fascia requiert de très grandes forces • Des forces à l’extérieur de l’étendue physiologique normale sont requises pour produire même 1% de compression et 1% de cisaillement dans le fascia lata et le fascia plantaire – Le report de la part des thérapeutes manuels de sensations palpables de libération du tissu ne peut pas être dû aux déformations dans les tissus fermes.

Answer 74

Cytokines et facteurs de croissance régulés – Pas compris complètement

Answer 75

– Nature et sévérité de la blessure – Re-vascularisation des tissus environnants: Myotubes en regénération et la néo-vascularisation peuvent influencer le développement de chacun – Ré-innervation: Plaque motrice peut persister après la mort de la fibre musculaire (Influence le développement des fibres musculaires en regénération)

Answer 76

Suivant la nécrose (mort de la fibre musculaire) pour n’importe quelle raison 1. Les fibres endommagées sont enlevées par les macrophages et autres cellules du système circulatoire 2. Nouvelles cellules musculaires apparaissent: Se produit à l’intérieur du réseau de tissu conjonctif » Cellules satellites relativement indifférenciées existent dans un état quiescent près du syncytium musculaire original » Les cellules progénitrices forment des myoblastes » Myoblastes fusionnent pour former des myotubes (similaires au muscle embryogénique) (image) » Myotubes fusionnent et deviennent des fibres musculaires 3. Prolifération simultanée / réparation du tissu conjonctif • Peut interférer avec la regénération fonctionnelle du muscle • Excède souvent la regénération cellulaire du muscle – Résulte en une fibrose tissulaire (tissu conjonctif «cicatriciel» excessif)

Answer 77

Le muscle est déchiré, coupé ou perforé

Answer 78

Récupération fonctionnelle rarement complète (récupération partielle est fréquente) – Muscle doit se regénérer à travers le site de réparation – Le tissu dénervé doit être ré-innervé • Tissu est séparé du support nerveux intra- musculaire par la blessure

Answer 79

Suivant une lacération et sa suture • Récupération fonctionnelle proportionnelle au degré de lacération • Réparation principale par une cicatrice du tissu conjonctif dense – Petit nombre de myotubes pénètrent le tissu cicatriciel • Fragment musculaire isolé de la plaque motrice présente des traces histologiques de dénervation Lacération complète près du mi-ventre musculaire • ~ 50% récupération de la production de force • ~ 80% raccourcissement

Answer 80

Blessure traumatique non-pénétrante (blessure par “écrasement”)

Answer 81

1. Réaction inflammatoire initiale et hématome :Plus intense chez les animaux plus jeunes 2. Réparation • Formation de cicatrice: tissu conjonctif dense – Synthèse initiale à 2 jours post trauma – Maximum de synthèse entre 5 et 21 jours post trauma • Quantités variables de regénération musculaire – Liées à la croissance vasculaire Mobilisation vs. immobilisation • Muscle mobilisé – ↑ inflammation initiale (mais ↓ plus rapide) – ↑ formation de cicatrice – Récupération plus rapide de la force tensile

Answer 82

– Formation osseuse à l’intérieur du muscle – Complication potentielle de la contusion musculaire • Résulte d’une blessure sévère par écrasement – ~20% des cas avec hématome du quadriceps – Os hétérotopique: • Adjacent à l’os normal ou au périoste, ou complètement libre • Peut se résorber avec le temps – Gestion chirurgicale • Chirurgie précoce peut → exacerbation • Considérée après que l’os hétérotopique soit “mature”

Answer 83

Blessure causée par une contrainte en tension excessive – aussi connue sous le nom élongation musculaire, claquage musculaire, déchirure musculaire, etc. Déchirures musculaires incomplètes (1er et 2e degré de blessure par étirement) – Beaucoup plus fréquentes que les déchirures complètes – Muscles fréquemment blessés: • muscles bi-articulaires: sujets à un étirement ↑ • Ischios, droit fémoral, gastrocnémiens – jonction muscle-tendon étendue » ex. ischios: jonction muscle-tendon proximale ou distale s’étend dans le ventre musculaire * Rupture de fibre * Petite hémorragie (2e degré d’étirement)

Answer 84

– Modèle animal (Unité M-T, Tib. Ant. lapin) • Étirement dans la région élastique de la courbe charge- déformation Lésion près de la jonction myotendineuse • Rupture de fibre • Petite hémorragie (2e degré d’étirement) • 2e degré d’étirement → ↓ production de force pour ~ 1 semaine

Answer 85

Déchirures musculaires complètes (3e degré de blessure par étirement) – Modèle animal (unité M-T, gastrocnémiens lapin) • Étirement à la rupture ... rupture à: – Jonction myotendineuse:De loin la plus fréquente – Enthèse (jonction os-tendon): Fracture par avulsion – Ventre musculaire – N.B. tendon sain ne rupture pas » Même après une section transversale partielle

Answer 86

D.O.M.S. ou D.M.S. • Douleur musculaire se produisant ~ 24 à 72 heures après un exercice intense – Varie avec l’intensité et la durée de l’exercice – Atteint un maximum après ~1-3 jours • Associé principalement avec l’exercice excentrique Mécanismes – Contraintes tensiles élevées → Blessure structurale • Dommage sous-cellulaire – Niveau du sarcomère – Hypothèse de “Fibre fragile” • Dommage au sarcolemme • Blessure myofasciale – Dommage sous-cellulaire • Principalement dans les fibres rapides glycolytiques (type IIB) – Évident à l’intérieur 1 heure post-exercice – Plus sévère 2-3 jours post-exercice • Inclut – Perturbation à la bande Z – Rupture de la bande A – Désalignement myofibrillaire – Dommage au sarolemme: Résultats • → influx de Ca2+, La mitochondrie accumule Ca2+ → ↓ respiration cellulaire • Diffusion des composantes intracellulaires dans l’interstice et le plasma – ↑ phase phagocytique; monocytes sont convertis en macrophages – accumulation d’histamine et de kinines (douleur) – pression élevée (oedème tissulaire) (douleur) Augmentation de la présence d'indicateurs de dommage musculaire – créatine kinase, myoglobine, lactate déhydrogénase (LDH) – peut aussi corréler avec la douleur musculaire (muscle soreness) Blessure myofasciale – ↑ niveaux d’excrétion urinaire d’hydroxyproline » Indique la dégradation du collagène ou du tissu conjonctif

Answer 87

Les déficits sont généralement 100% réversibles – Les changements adaptatifs peuvent ↑ résistance à un dommage subséquent • Entraînement excentrique → ↑ résistance au DOMS – Changements adaptatifs peuvent ↑ qualité du muscle – Hypothèse des “fibres fragiles” • Les fibres les plus susceptibles à la blessure sont endommagées • Remplacées par des fibres plus fortes, plus résistantes • Adaptation cellulaire → prolifération myofibrillaire – Augmentation dans le nombre de myofibrilles dans une fibre musculaire – Peut résulter de la rupture du disque-Z → division longitudinale des myofibrilles existantes

Answer 88

Contraction active, spasmodique; souvent douloureuse Mécanisme pas bien connu – Se produit typiquement dans une position raccourcie – Habituellement interrompue par l’étirement du muscle • par les antagonistes (active) • par des forces externes (passive) – Muscles les plus susceptibles • gastrocnémiens, ischios, muscles abdominaux, etc.

Answer 89

– Fatigue musculaire – Activité musculaire prolongée – Déshydratation – Niveaux d’électrolyte faibles: • Na, Ka, Ca, Mg – Sommeil avec le muscle en position raccourcie – Insuffisance rénale • Spécialement avec des perturbations des liquides et électrolytes

Answer 90

– Caractéristique des unités motrices plutôt que des fibres musculaires individuelles • Suggère une origine neuronale – Peut être initiée par les nerfs moteurs à l’intérieur du ventre musculaire – Évidences d’excitabilité altérée et fasciculations après la résolution • Dure plusieurs minutes

Answer 91

Avec la croissance squelettique • Fibres musculaires et tendons augmentent en longueur – Fibres musculaires ajoutent des sarcomères en séries » Se produit à la jonction myotendineuse

Answer 92

Adaptation du ventre musculaire > tendon • Immobilisation sous tension → ↑ longueur • Immobilisation dans une position raccourcie → ↓ longueur – Mécanismes sont opposés

Answer 93

Immobilisation sous tension: plusieurs semaines • ↑ Sarcomères en séries :↑ protéine squelettique et ↑ masse musculaire » Fibres plus longues (pas de changement dans la SST) – sarcomères retournent à des longueurs de repos normales • Relation tension-longueur se déplace – production de force maximale à une longueur de muscle plus grande – ↓ résistance passive à l’étirement à une longueur similaire » Adaptation du myofascia

Answer 94

• Définition: Entraînement force-élevée, faibles- répétitions – Constitué de plusieurs séries pour ~ fatigue • But désiré: ↑ force musculaire – Capacité du muscle à générer de la force – Composante neurologique importante • Gains initiaux de force rapides chez les novices: Sans ↑ concomitante de la grosseur du muscle • Recrutement d’unité motrice modifié: Meilleure synchronisation de l’activation musculaire – Proportionnelle à ↑ SSTP • Hypertrophie (↑ grosseur) des fibres musculaires existantes – Facteur principal – ↑ grosseur → ↑ protéines contractiles – Adaptation de tous les types de fibres: TypeII>TypeI • Hyperplasie (↑ nombre de fibres) : Évidences limitées Changements métaboliques • Moins importants que ↑ grosseur ou les adaptations neurologiques • Facteurs: – ↑ Phosphagènes » source immédiate d’énergie musculaire – Peu ou pas de changements dans les niveaux d’enzymes oxydatives

Answer 95

• Définition: Entraînement force-faible, répétitions-élevées • But désiré: ↑ endurance musculaire – Résistance du muscle à la fatigue - Les changements sont l'approvisionnement en énergie du muscle et son utilisation • ↑ circulation / apport sanguin – Flux sanguin amélioré aux muscles – Contrôle des artérioles dans le muscle – Nombre augmenté de capillaires à l’intérieur du muscle: spécialement les fibres de type I • ↑ métabolisme musculaire – ↑ grosseur, nombre et densité mitochondriale – Adaptations enzymatiques – Adaptations spécifiques au type de fibre • ↑ capacité oxydative des 3 types de fibres – Changement à l’intérieur des fibres de type II » ↑ % des fibres IIA hautement oxydatives – Conversion des types de fibres » ↑ intensité → conversion de type II au type I (modèles animaux; difficile à prouver chez l’humain)

Answer 96

Définition:séquencesdehauteintensité – durant quelques secondes jusqu'à deux minutes But désiré: ↑ puissance du muscle – Capacité du muscle à générer de la force à haute vélocité – Résistance du muscle à la fatigue à haute intensité – Requiert un support métabolique principalement des voies anaérobiques – Adaptations • ↑ niveau de phosphagènes entreposés • ↑ enzymes contrôlant la glycolyse • Confinées principalement aux fibres musculaires rapides

Answer 97

Résultent en changements dans le muscle: – Grosseur et structure – Propriétés physiologiques – Propriétés métaboliques N.B. immobilisation sans tension dans le muscle Atrophie du muscle – ↓ Poids du muscle entier • Non-linéaire (initialement rapide, avec un déclin graduel) • Implique l’atrophie des fibres musculaires individuelles – ↑ dans les muscles posturaux / anti-gravité • À l’intérieur de minutes dans le diaphragme – ↓ force • Pas de changement dans la relation force / SSTP – ↓ endurance du muscle • ↓ Rapide de la force avec utilisation • ↓ Apports d’énergie • ↑ Acide lactique • ↓ Habilité à utiliser les gras dans les voies métaboliques aérobiques Mécanismes cellulaires et moléculaires – ↓ vitesse de synthèse protéique • À l’intérieur d’heures d’immobilisation – Effets hormonaux • Se produisent vraiment tôt • ↓ sensibilité à l’insuline – Plus difficile pour le glucose d’entrer dans le muscle • ↑ Niveaux de corticostéroïdes – ↓ synthèse protéique musculaire

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Muscle squelettique Flashcards

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