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Biomécanique du système musculosquelettique > Cartilage articulaire > Flashcards

Cartilage articulaire Flashcards

1
Q

Synonyme de cartilage articulaire

A

cartilage hyalin

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Q

Dans quels types d’articulations retrouve-ton le cartilage articulaire?

A

• Recouvre la surface de l’os aux surfaces articulaires des articulation diarthrodiales
– articulations mobiles, synoviales
• Aussi présent dans certaines synchondroses
– ex. cartilage costal des articulations sternocostales

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Q

Vrai ou faux.

Le cartilage hyalin est vascularisé

A

Faux

• Absence de nerf et de réseau sanguin – cartilage sain dans les animaux matures

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4
Q

Quelles sont les trois composantes du cartilage articulaire?

A
  • Cellules
  • Matriceextracellulaire
  • Eau
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5
Q

Qu’est-ce qu’un chondrocyte?

A 
– Cellule de formation et de maintenance du cartilage articulaire
– Répond aux stimuli environnementaux
• Physiologique
• Mécanique
– Pression de chargement & hydrostatique
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6
Q

Comment pourrait-on décrire l’état (solide, liquide, gazeux) du cartilage articulaire en fonction des ses composantes extra-cellulaires?

A

Matériau composite bi-phasique
– Phase liquide: Eau
– Phase solide: Matrice extra-cellulaire

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7
Q

Qui suis-je?

Je fais partie de la matrice extra-cellulaire du cartilage articulaire. Je représente 60-70% du poids sec de celle-ci.

A

Protéines, glycoprotéines et lipides

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8
Q

Décris le collagène de la matrice extra-cellulaire du cartilage articulaire

A

– Composante numéro 1 de la MEC
– Principalement type II, au moins 15 types
– Réseau réticulé (filet)
• Ajoute de la stabilité 3D

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9
Q

Qui suis-je?

Je fais partie de la matrice extra-cellulaire du cartilage articulaire. Je représente 30% du poids sec de celle-ci.

A

• Protéoglycanes
– 30% du poids sec
– Configuration en “brosse de bouteille ”
• Cœur de protéines (protéine centrale)
• Appendices de glycosaminoglycanes (GAG): Sulfate de chondroïtine, Sulfate de kératane
– Hydrophile

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10
Q

Décrit l’organisation moléculaire de la matrice solide du cartilage articulaire.

A

Une matrice solide composite renforcée par des fibres

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11
Q

Quelles sont les 4 zones du cartilage articulaire?

A

– Zone tangentielle de surface (superficielle)
– Zone intermédiaire (milieu ou transition)
– Zone profonde (radiaire)
– Zone calcifiée

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12
Q

Comment sont organisés les chondrocytes dans la zone de surface tangentielle?

A

La forme et l’arrangement reflètent l’orientation du collagène
– Zone de surface tangentielle (ZST) • Allongés
– Axe long parallèle à la surface

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13
Q

Comment sont organisés les chondrocytes dans la zone intermédiaire?

A

• La forme et l’arrangement reflètent l’orientation du collagène
– Zone intermédiaire
• Apparence arrondie
– Arrangement pseudo- aléatoire

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14
Q

Comment sont organisés les chondrocytes dans la zone profonde?

A

• La forme et l’arrangement reflètent l’orientation du collagène
• Sphériques
– Disposés en colonnes

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15
Q

Comment sont organisés les chondrocytes dans la zone calcifiée?

A

• La forme et l’arrangement reflètent l’orientation du collagène
– Zone calcifiée
• Petits
– Distribués dans une matrice cartilagineuse
– Incrustés de sels apatites (phosphate de calcium)

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16
Q

Décrit les fibrilles de collagène du cartilage articulaire dans la zone tangentielle

A

– Surface de contact / glissement

– Fibrilles minces: Parallèles à la surface articulaire

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17
Q

Décrit les fibrilles de collagène du cartilage articulaire dans la zone intermédiaire

A

– Fibrilles de plus large diamètre

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18
Q

Décrit les fibrilles de collagène du cartilage articulaire dans la zone profonde

A

– Fibrilles de large diamètre: Perpendiculaires à la surface articulaire

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19
Q

Décrit les fibrilles de collagène du cartilage articulaire dans la zone calcifiée

A

– Fibrilles orientées comme dans la zone profonde

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20
Q

Qu’est-ce qui confère les propriétés anisotropes du cartilage articulaire?

A

L’organisation du collagène confère au cartilage des propriétés anisotropes

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21
Q

Donne un exemple de propriétés anisotrope du cartilage articulaire dans la zone tangentielle

A

• Une petite perforation circulaire de la surface du cartilage prend une forme elliptique
– Ligne d’axe long de l’ellipse → lignes de fissure

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22
Q

Comment le patron de l’organisation du collagène dans le cartilage articulaire reflète-il les lignes de contraintes?

A

Le patron reflète l’arrangement prédominant de fibrilles de collagène
– Lignes de contrainte en traction pendant un chargement en compression

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23
Q

Dans quelle zone du cartilage articulaire y a t’il le plus de protéoglycanes?

A

• Coucheprofonde>superficielle

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24
Q

Dans quelle zone du cartilage articulaire y a t’il le plus d’eau?

A

Couche superficielle>profonde

– reflète la capacité du protéoglycane à s’étendre au sein du réseau de fibrilles

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25
Q

Qu’est-ce que la ligne de marée?

A

• Sépare les zones profonde et calcifiée
– concentration de la contrainte de cisaillement sous un chargement en compression
• en raison de la transition en tissus calcifiés

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26
Q

Dans les propriétés mécaniques, la compliance du cartilage permet…

A

la congruence articulaire

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27
Q

Dans les propriétés mécaniques, explique comment la compliance du cartilage articulaire fait une distribution de la charge

A

Plus grande surface → ↓ contrainte pour une force donnée
Distribution relativement égale en présence de liquide interstitiel sous pression et d’une couche de film lubrifiante (eau imp pour stabilité et répartition charge)

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28
Q

Dans les propriétés mécaniques, explique pourquoi la lubrification des surfaces articulantes aide à la compliance du cartilage articulaire et donc la congruence articulaire.

A

Friction faible

Usure faible

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29
Q

Sachant que le cartilage articulaire est bi-phasique et est comparé à une éponge, quelle est sa relation avec l’eau lorsqu’il est déchargé?

A

• Le cartilage articulaire attire l’eau à l’intérieur lorsqu’il est déchargé

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30
Q

Qu’est-ce que la pression de gonflement? Quelles forces sont en jeu?

A

C’est la pression d’équilibre dans le cartilage NON CHARGÉ
• Équilibre entre:
– Forces physicochimiques
• Entraînent l’eau dans le cartilage
– Force équilibrante: Module d’élasticité isotonique de la matrice solide (permet l’extension pour accueillir l’eau avec une certaines limite)
• Prévient l’expansion exagérée du cartilage

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31
Q

Décrit comment les protéoglycanes ont un rôle dans la force physicochimique du cartilage articulaire

A

Protéoglycanes sont polyanioniques en solution aqueuse (chargements négatifs multiples)
1. Osmose
– Protéoglycanes attirent les ions solubles (Ca2+, Na+, etc.)
– Crée un gradient de concentration (attire le liquide interstitiel dans le cartilage)
• Effet net: la matrice solide s’expand & imbibe l’eau

  1. Expansion électrostatique
    – Répulsion mutuelle des charges négatives
    – Les agrégats de protéoglycanes se distancent → pression négative (vacuum) → tire la solution dans le cartilage
    • Effet net: la matrice solide s’expand & imbibe l’eau
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32
Q

Comment les forces équilibrantes du cartilage articulaire limitent-elles le contenu d’eau du cartilage?

A

Module d’élasticité isotonique de la matrice solide
– Protéoglycanes sont emprisonnés à l’intérieur des mailles de collagène
• Compactés au 1/5 du volume de solution libre
– La matrice solide est forte et cohésive • Résiste à l’expansion
• Effet net:le contenu en eau est limité

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33
Q

Quelle est la pression de gonflement d’un cartilage articulaire dans un salin physiologique?

A

– Pression de gonflement = 0.1 à 0.25 MPa.
– Contribution à la charge compressive est difficile à mesurer
• probablement minimale

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34
Q

En compression, comment les deux phases du cartilage articulaire se partagent la charge?

A

Partagedelacharge
– Phase liquide → pression hydrodynamique
– Phase solide → contrainte dans la matrice solide

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35
Q

Quels sont les 3 facteurs déterminants la capacité de portance de chaque phase?

A

– perméabilité tissulaire
» La facilité avec laquelle l’eau voyage vers et hors de la matrice solide
– vitesses de chargement
» Les propriétés visqueuses rend le comportement vitesse-dépendant
– mode de chargement
» tension, compression, et cisaillement

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36
Q

Décrit le mécanisme de résistance visqueuse à la déformation indépendant du flux de fluide (tous les modes de chargement)

A
  • Déformation des pochettes de fluides en absence de flux de liquide
  • Déformation de la matrice solide (collagène- protéoglycanes)
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37
Q

Décrit le mécanisme de résistance visqueuse à la déformation dépendant du flux de fluide (compression seulement)

A

Les forces de traînée résultant du flux de fluide à travers la matrice

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38
Q

Explique comment l’eau est extraite du cartilage

A

• L’eau est extraite du cartilage articulaire lorsqu’elle est comprimée
– La pressurisation des fluides provoque l’écoulement des fluides en bloc (eau et soluté) dû au gradient de pression

39
Q

Qu’est-ce qu’une perméabilité faible de la matrice solide du cartilage signifie?

A

Perméabilité faible = difficile pour l’eau de s’écouler à travers la matrice (en raison des forces de traînée élevées)
Frottement intermoléculaire à l’intérieur du fluide (gradient de vitesse) et contre les « parois » de la matrice solide

40
Q

Décrit la perméabilité d’un cartilage articulaire en santé

A

• Généralement très faible dans un cartilage en santé

– Plus élevée près de la surface articulaire – Plus faible dans la zone profonde

41
Q

Quels sont les effets mécaniques d’une perméabilité très faible dans le cartilage articulaire?

A

Effetmécanique
– Forces de traînée élevées (On appelle force de traînée, la force résistante qu’exerce un fluide sur un objet lorsque le fluide ou l’objet sont en mouvement l’un par rapport à l’autre. La force de traînée s’oppose au mouvement de l’objet et agit comme une force de frottement.)
– Pressions hydrodynamiques élevées pour maintenir le flux de fluide

42
Q

Quels sont les effets fonctionnels de la perméabilité de la matrice solide dans le cartilage articulaire?

A

1) Protection de contrainte
– La charge supportée par le liquide pressurisé (pression hydrodynamique) est ~20x celle supportée par la matrice solide
– ↓ contrainte sur la matrice solide

2) Comportement viscoélastique dépendant du flux de fluide
– Résulte de la force de traînée
– Pressions hydrodynamiques vraiment élevées sont requises pour bouger l’eau à travers le cartilage
• La vitesse de flux de fluide de 17.5 μm/s requiert un gradient de pression de 1 MPa

43
Q

Comment la vitesse de chargement affecte les chargements d’impacts du cartilage articulaire?

A

– Ratio de Poisson ~ 0.5 (comme caoutchouc)
• Se comporte comme un solide élastique incompressible
• Pas de flux de fluide
• Déformation substantielle en dehors de l’axe
– +++ contrainte de tension à la surface
– ++ force de cisaillement près de la ligne de marée

44
Q

Comment les chargements lents sont-ils supportés par le cartilage articulaire selon le ratio de Poisson?

A

– Ratio de Poisson < 0.4 (caoutchouc se rapprochant du liège)
• Comportement de matériau compressible
• Le fluide s’écoule à l’extérieur de la matrice (éponge)
• Un peu moins de déformation en dehors de l’axe

45
Q

Décris le comportement de fluage lors de charges soutenus au niveau du cartilage articulaire

A 
Comportement de fluage (ou contrainte-relaxation)
– Équilibre → fin du flux de fluide (plus de chargement est transférée à la phase solide)
– La contrainte de compression d’équilibre est linéairement reliée à la contrainte de compression appliquée
– Module d’agrégat (module d’équilibre sous compression)
» Ratio contrainte/déformation à l’équilibre de déplacement du fluide (~0.5 à 0.9 Mpa).
46
Q

Voici un graphique du comportement fluage du cartilage articulaire face à une charge soutenue, que peut-on en conclure?

A

• ↓ non-linéaire dans la perméabilité
– Prévient l’exsudation de liquide rapide et excessive
– En raison de: forces physichochimiques, ↓ porosité

47
Q

Comment le cisaillement affecte-il la phase liquide et la phase solide du cartilage articulaire?

A

La matrice solide se comporte comme un solide viscoélastique
Peu d’influence de la phase liquide: Pas de gradients de pression, Pas de changement de volume, Pas de flux de fluide (la phase liquide est imp en compression mais pas vrm en cisaillement)

48
Q

Quelle est la relation entre la vitesse et le cisaillement dans le cartilage articulaire?

A

Module de cisaillement (G) est dépendant de la vitesse
– ↑ cisaillement avec ↑ vitesse de déformation (g/s or Hz)
• Vitesse de déformation ↑ de 0.01 à 20 Hz à Module de cisaillement ↑ de 0.2 à 2.5 MPa

49
Q

En considérant que la surface du cartilage articulaire est sans friction, comment la contrainte de cisaillement est-elle vu dans le cartilage?

A

La surface cartilagineuse est ~ sans friction
La contrainte de cisaillement avec le chargement en compression In Vivo
– Expansion latérale avec déplacement compressif
– La contrainte de cisaillement est maximale à la ligne de marée
• Transition du cartilage non-calcifié au cartilage calcifié

50
Q

Expliquer comment l’augmentation de la vitesse à un effet sur le cisaillement du cartilage articulaire lors de chargement en compression

A

↑Vitesse
↑ ratio de Poisson donc se comporte comme un matériau incompressible (↑ déformation relative en dehors de l’axe)
↑ élasticité de cisaillement (↓ dissipation de l’énergie)

51
Q

Quel est le prédicteur le plus probable de la formation d’une fissure dans le cartilage

A

Contrainte & déformation relative de cisaillement maximales avec le chargement d’impact (choc)

52
Q

Lors de compression, où retrouverons nous le plus de forces de tension sur la cartilage articulaire?

A

Compression du cartilage → contraintes latérales
– Des contraintes et des déformations les plus élevées à la surface (zone superficielle tangentielle)
• Reflètent l’orientation des fibrilles de collagène

53
Q

Quel est le mode principal de dommages cartilagineux?

A

La tension (surface tangentielle lors de compression)

54
Q

Comment la résistance à la tension varie-t-elle dans les différentes zones du cartilage mature et immature?

A

Résistance de tension & raideur
– Varie entre les zones
• Squelette mature: surface > zone profonde
• Squelette immature: surface < zone profonde – ↑ parallèle aux lignes de fissure
– Reflète le principe S.A.I.D.

55
Q

Lors de chargement lent, quelle composante du cartilage résiste à la tension?

A

– Résistance de tension due au réseau de collagène seul

56
Q

Lors de chargement rapide, quelles composantes du cartilage résistent à la tension?

A

Résistance de tension ↑ en raison de l’interaction du collagène et des protéoglycanes
• Rétablit la réorientation des fibres de collagène
• ↑ la raideur → ↓ atténuation de la force (contrainte de traction très élevée)

57
Q

Un chargement d’impact peu mener à quelle pathologie du cartilage articulaire?

A
  • Chargement d’impact du cartilage → OA (ostéoarthrite)

* Vitesse de chargement faible → pas OA (même à des chargements élevés)

58
Q

Comment le chargement cyclique en tension évolue-t’il avec l’âge?

A

• Chargement cyclique en tension → comportement de fatigue – ↓ résistance ultime
– Les cycles à la rupture ↓ avec l’âge
• Contraintederuptureentension – Généralement ↓ avec l’âge
• Varie avec la localisation
– ↓ à la hanche et au genou
– Pas de changement au talus

59
Q

Preuve in vivo que les chondrocytes sont sensibles à la pression hydrostatique & déformation.

A

Le remodelage du cartilage articulaire suit les variations des stimuli mécaniques

60
Q

Preuve in vitro que les chondrocytes sont sensibles à la pression hydrostatique & déformation.

A

Les changements de pression affectent les activités métaboliques

61
Q

Vrai ou faux
Les étendues de pression spécifique peuvent augmenter ou inhiber la biosynthèse & la production de matrice par les chondrocytes

A

Vrai

62
Q

Pourquoi les chargement articulaires et le mouvement sont-ils importants pour le cartilage articulaire?

A

Requis pour maintenir la composition, la structure et les propriétés mécaniques du cartilage adulte normal
– L’échange de nutriment & déchet entre le cartilage et le liquide synovial
– Type de chargement, intensité, et fréquence varient sur une large étendue

63
Q

Chez des animaux immature, qu’est-ce que la course d’intensité modéré provoque?

A

↑ contenu protéoglycanes
↑ raideur compressive
↓ perméabilité

64
Q

Qu’est-ce que l’exercice tout au long de la vie fait au cartilage?

A

• Course tout au long de la vie (chiens)
– Pas de chargement d’impact (charges de choc) ou de torsion
• Pas de changements significatifs dans les propriétés mécaniques du cartilage articulaire
– +/- Protège des effets du vieillissement

65
Q

D’un point de vue clinique, pourquoi prescrirait-on de l’exercice à un patient présentant de l’ostéoarthrite?

A

– L’entraînement peut améliorer le rôle protecteur de la musculature (absorption de chocs & stabilisation articulaire)

66
Q

Qu’arrive t’il au cartilage de façon générale lors d’immobilisation rigide?

A
  • ↓transport nutritif normal au cartilage
  • Atrophie ou dégénérescence du cartilage: protéoglycanes > collagène, sévérité dépend la magnitude et la durée

– Réversible (du moins en partie) par la remobilisation

67
Q

Lors d’immobilisation rigide, qu’arrive-t-il aux surfaces de contact (chargement prolongé) du cartilage?

A

– Lésions dégénératives sévères

– Mort des chondrocytes

68
Q

Lors d’immobilisation rigide, qu’arrive-t-il aux surface de non-contact (déchargement prolongé) du cartilage?

A 
– Fibrillation (voir image)
– ↓ contenu en protéoglycanes et synthèse
– Conformation de protéoglycanes altérée
• ↓ taille & quantité d’agrégats
– ↑ perméabilité
69
Q

Qu’est-ce qui pourrait réduire les effets de l’immobilisation sur le cartilage?

A

Le mouvement passif continu, pourrait aussi promouvoir la réparation du cartilage après une blessure

70
Q

Lorsque les forces de contact articulaires sont altérés, quels autres facteurs sont altérés?

A
  • Magnitude altérée du chargement du cartilage
  • Surface altérée du chargement du cartilage
  • Associées avec des changements profonds et progressifs dans la composition biochimique et dans les propriétés mécaniques du cartilage articulaire.
71
Q

Dans le modèle animal d’OA (méniscectomie ou une lésion du LCA), les forces de contact articulaires sont altérés. Expliquer les conséquences sur la composition tissulaire du cartilage.

A

• ↑ hydratation (contenu en eau)
• Contenu en protéoglycane altéré
– ↓ nombre et taille des agrégats de protéoglycanes

72
Q

Dans le modèle animal d’OA (méniscectomie ou une lésion du LCA), les forces de contact articulaires sont altérés. Expliquer les conséquences sur la structure articulaire.

A
  • Fibrillation à la surface du cartilage
  • Épaississement de la capsule articulaire
  • Formation d’ostéophytes (excroissance osseuse)
73
Q

Dans le modèle animal d’OA (méniscectomie ou une lésion du LCA), les forces de contact articulaires sont altérés. Expliquer les conséquences sur l’activité cellulaire des chondrocytes.

A

↑ vitesses de synthèse des composantes de la matrice, de destruction des composantes de la matrice et de la sécrétion des enzymes protéolytiques

74
Q

Dans le modèle animal d’OA (méniscectomie ou une lésion du LCA), les forces de contact articulaires sont altérés. Expliquer les conséquences sur les propriétés mécaniques.

A
  • ↓modules de tension, cisaillement & de compression

* ↑ perméabilité

75
Q

Quelles sont les 2 exigences pour la réparation cartilagineuse?

A
  • Remplacement des cellules endommagées ou perdues

* Remplacement de la matrice solide endommagée

76
Q

Nommer les deux facteurs limitant la réparation du cartilage

A

avasculaire

les chondrocytes sont endogènes

77
Q

Pourquoi le fait que le cartilage soit avasculaire nuit à la réparation de celui-ci?

A

– Pas de caillot de fibrine

– Pas de migration cellulaire des cellules inflammatoires et des cellules indifférenciées (cellules souches)

78
Q

Pourquoi le fait que les chondrocytes sont endogènes nuit à la réparation du cartilage?

A

– Capacité limitée pour la prolifération: manque de cellules indifferenciées
– Migration limitée: prises dans la matrice solide
– Capacité limitée à ↑ la synthèse de la matrice: ne peut pas réparer les blessures de taille significative

79
Q

Comment décrirait-on le cartilage suite à sa réparation?

A

• Tissu hybride fait de cartilage hyalin et fibrocartilage
– Propriétés mécaniques inférieures au cartilage articulaire sain
– ↓ Raideur de compression
– ↓ concentration de protéoglycanes
– ↓ module d’agrégats
– ↑ perméabilité
• Ne restaure pas la structure ou la fonction originale
• Liens faibles avec le tissu cartilagineux adjacent
• Plus susceptible à la dégénérescence

80
Q

Comment se fera la réparation tissulaire chorale dans le cas spéciale où la blessure s’étend aux vaisseaux sanguin de la région sous chondrale?

A

– Réparation tissulaire vasculaire
• Tissu de réparation: tissu cicatriciel de collagène de type I de façon prédominante
• Ne reproduit pas la composition, la structure ou les propriétés matérielles uniques de la matrice cartilagineuse articulaire normale

81
Q

Qu’est-ce que l’ostéoarthrite?

A

Une perte généralement progressive de cartilage articulaire accompagnée par une tentative de réparation du cartilage articulaire, du remodelage et la sclérose de l’os sous- chondral, et dans bien des cas, la formation de kystes osseux sous-chondraux et d’ostéophytes marginaux

82
Q

Décrit l’OA primaire

A

– Plus commune

– Absence d’une cause connue

83
Q

Décrit l’OA secondaire

A

– Blessures articulaires ou infection

– Variété de désordres héréditaires, développementaux, métaboliques et neurologiques.

84
Q

Quels sont les 2 facteurs primaires favorisant le développement d’OA?

A

– Mécanique articulaire altérée
• Laxité articulaire excessive (↑ mouvement accessoire) ex: blessure LCA ou méniscale (on peut bien vivre avec une rupture du LCA, on opère pour prévenir L’OA)
• Raideur articulaire excessive (↓ mouvements physiologiques et accessoires)

– Âge
• Pas une conséquence inévitable du vieillissement
– Ne résulte pas d’un chargement normal du cartilage articulaire sain

85
Q

Nommer des facteurs non contrôlables qui favorisent l’OA

A

– Genre
• Plus jeune que 45 ans: hommes > femmes • Plus vieux que 45 ans: femmes > hommes
– Hérédité
– Biologie & biochimie du cartilage (variation anatomique avec une moins bonne congruence)

86
Q

Nommer des signes et symptômes associés à l’OA

A
  • Douleur articulaire
  • Restriction du mouvement
  • Crépitement au mouvement
  • Effusions articulaires (accumulation liquide art)
  • Déformations
87
Q

Décrivez les dommages de l’OA dans cette image

A

– Fibrillation de surface
– Lésions de cartilage érosives focales
• Fissurations • Ulcérations

88
Q

Quel état aura l’os si le cartilage est perdu totalement par l’OA?

A

• Os éburné visible mou et ivoire

– Peut impliquer une réparation fibreuse

89
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’os ss-chondrale est atteint par l’OA?

A

Sclérose de l’os sous-chondral (alors“ostéo”arthrite)
– Altérations dans la structure grossière
• Épaississement des cortex
• Changements dans le patron de l’os trabéculaire (potentiellement en raison des lignes de contrainte principales altérées)
• Touffes fibreuses et fibrocartilageuses à la surface osseuse

90
Q

Qu’est-ce qu’un ostéophyte?

A

Flèche A
– Projections osseuses & cartilagineuses (trop d’os où il ne devrait pas pousser)
• Couvertes par du cartilage hyalin « normal »
– Aux marges osseuses de l’articulation • Entourent l’articulation
• Altèrent les contours osseux

91
Q

Qu’est-ce qu’un kyste?

A

Flèche B
– Dans l’os sous-chondral
– Marges sclérotiques (contrairement à l’AR arthrite rhumoïdale)
– Contient du matériel homogène, gélatineux clair ou trouble

92
Q

Comment la capsule et la membrane synoviales sont-elles affectés par l’OA?

A

Épaississement de la capsule articulaire et de la synovie
– Capsule articulaire
• Habituellement épaisse
• Occasionnellement adhérée à l’os sous-jacent déformé
• Compte probablement pour la ↓ ROM
– Synovie
• Changement inflammatoires faibles à modérés – Changements 2o (vs. changements 1o dans l’AR)
• Surface hypervasculaire et hémorragique

93
Q

Décrit la progression de l’OA

A

• Typiquement lente, sur plusieurs années – Occasionnellement rapide
• Peut se stabiliser spontanément ou même s’améliorer
– Restauration partielle de la surface articulaire – Diminution dans les symptômes

94
Q

Comment l’OA affecte-elle la matrice solide du cartilage?

A 
– ↓ module d’agrégats > ↓ contenu en protéoglycanes
• L’effet net est ↑ contenu en eau

Biomécanique du système musculosquelettique (12 decks)

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