Mundhulens sygdomme Flashcards
Hvor mange tænder har et voksent menneske, og hvordan inddeles de?
32 tænder, inddelt i fortænder (incisiver), hjørnetænder (canini), præmolarer og molarer.
Hvad forårsager periodontitis?
Bakteriel infektion, der nedbryder periodentalligamentet og støttevævet omkring tænderne og kan føre til tandtab + lange tænder.
Hvad er forskellen mellem gingivitis og periodontitis?
Gingivitis er en reversibel betændelse i tandkødet, mens periodontitis involverer knogletab og er irreversibel.
Hvad er en odontogen infektion?
En infektion, der stammer fra tænderne og kan sprede sig til det omgivende væv.
Nævn nogle typer af abscesser i overkæben (maxilla).
Bukkal absces, canine absces, infratemporal absces.
Nævn nogle typer af abscesser i underkæben (mandiblen)
Submental absces, sublingual absces, submandibular absces.
Hvordan behandles en bukkal absces og hvad skal man være obs på?
Incision og drænage samt eventuelt antibiotika. Være meget obs på nerven som løber ved de to kindtænder i underkæben
Hvilke tandskader på mælketænder kræver akut behandling?
1) Mælketænder med aspirationsrisiko fjernes akut.
2) vært displacerede tænder, der hindrer normalt sammenbid, reponeres eller fjernes.
Hvordan behandles knækkede eller mistede mælketænder?
De behandles ikke, men barnet skal tilses af kommunal tandpleje hurtigst muligt.
Hvad er den akutte behandling af en eksartikuleret permanent tand (exarticulatio dentis = tanden er slået helt ud)?
- Replantering hurtigst muligt, helst inden for 1 time.
- Opbevaring i mælk, fysiologisk saltvand eller patientens egen mund, hvis replantering ikke er mulig med det samme.
Hvilke tandskader behandles af tandlægevagten?
Lettere tandskader kan behandles ved egen tandlæge.
Flyttede tænder (luxationer) behandles på skadestuen.
Hvad er intrusion og hvad er retningslinjerne for behandling af intrusion (=luxatio dentis)?
En tandskade, hvor tanden presses op i kæbeknoglen.
Behandlingen afhænger af skadens omfang men skal med lokalbedøvelse hives på plads igen + evt få skinne på så den kan vokse fast igen af sig selv.
Hvad er typiske symptomer på en mandibelfraktur?
Malokklusion (forkert sammenbid).
Hæmatom i mundbunden.
Nedsat gabeevne og smerter ved bevægelse af underkæben.
Hvilke kliniske tegn ses ved en zygoma-maxil-orbita-fraktur?
Affladning af kindbenet.
Lateralt subconjunktivalt hæmatom.
Føleforstyrrelse i n. infraorbitalis.
Palpationsømhed + konturspringved frakturerne.
Hvad er en Le Fort-fraktur? inddel dem i de 3 grader.
En fraktur i overkæben (maxilla), der inddeles i tre typer:
Le Fort I: Horisontal fraktur over tandrødderne.
Le Fort II: Pyramidalt brud gennem næseryggen.
Le Fort III: Separation af ansigtet fra kraniet (kraniofacial dissociation).
Hvad er et retrobulbært hæmatom, og hvorfor er det farligt?
En blødning bag øjet, der kan øge trykket i orbita og afklemme blodforsyningen til øjet (bulbus), hvilket kan føre til permanent synstab.
Hvad er en blow-out fraktur, og hvorfor er børn særligt udsatte?
En fraktur, hvor øjenhulens bund kollapser, og øjets indhold presses ned i sinus maxillaris.
Hos børn kan en entrapped muskel hurtigt føre til nekrose, hvilket kræver akut behandling (<6 timer).
Hvad er typiske symptomer på kæbeledsdysfunktion (TMD)?
Smerter og kliklyde i kæbeleddet.
Nedsat gabeevne.
Ømhed i tyggemusklerne.
Hvordan behandles kæbeledssmerter?
Blød kost i 3 måneder.
NSAID.
Muskeløvelser.
Aflastningskinne
Hvad er de vigtigste akutte tilstande at kende til?
1) Tandskader på mælketænder: Kun behandles akut ved aspirationsrisiko.
2) Eksartikulerede permanente tænder: Replanteres inden for 1 time.
3) Orbita-frakturer hos børn med muskel-entrapped: Skal behandles inden for 6 timer.
4) Retrobulbært hæmatom: Risiko for synstab – kræver akut dekompression inden for 2 timer.
Hvad kan forårsage periodontitis?
Rygning
Hvad kan caries (hul i tanden) medføre hvis det ikke behandles i tide?
Caries er i starten et lille hul, som tandlægen udfylder. Hvis det ikke opdages bliver hullet for stort og inficerer nerven hvorved der kan skabes en tandabces.
Hvad er bh af tandabcesser?
Rodbehandling samt udfyldning af tanden igen.
Hvad kan tandabcesser udvikles til?
Dentale fistler
Hvad er en bukkal abces?
Det er en abces som ikke går ind i mundhulen, men vokser ud bukkalt i kinden.
Hvad er typiske kendetegn ved en orbitafraktur?
- Subkonjunktionvalt hæmatom
- Føleforstyrrelser n. infraorbitalis
- Synsforstyrrelser
-Periorbitalt hæmatom - Ptose af øjenlåg
- Enopthalmus
- Diplopi
- Indskrænkede øjenbevægelse
Hvad er kliniske tegn + bh af retrobulbært hæmatom?
Kliniske tegn: ptose, smerter, tiltagende synstab
BH: akut dekompression inden for 2 timer
Hvad er bh af luxeret kæbe?
morfin i 4mg iv, stesolid 4 mg iv, reponering ved tryk ned p bagerste tænder.
Hvad er kendetegn + bh af mandibelfraktur?
Kendetegn: malokklusion primært mod frakturen, hæmatomdannelse oftest i mundbunden, nedsat gabeevne, udtalt smerter ved bevægelse af underkæben, større mellemrum og løse tænderi frakturspalten + spring i tandbuen
