Cancer i mundhulen Flashcards
Hvor stor en andel af alle kræfttilfælde i Danmark udgøres af oral cancer?
1-2%
Hvilke faktorer disponerer for mundhulekræft?
Tobak, alkohol, dårlig oral hygiejne, HPV, betel/areca nødder, kombinerede misbrug med synergistisk effekt, dårligt tilpassede tandproteser
Hvilken aldersgruppe rammes oftest af mundhulekræft?
95 % af tilfældene ses hos personer over 40 år (medianalder: 60 år)
Hvordan øger alkohol risikoen for mundhulekræft?
Stort alkoholforbrug er associeret med 6 gange højere risiko for cancer i GI og luftveje
Hvilke skadelige mekanismer findes i røgfri tobak?
Produktion af frie radikaler og DNA-skader via nitrosaminer og P450-enzymer
Hvilken rolle spiller HPV i mundhulecancer?
HPV-p16 findes i ca. 3-5 % af tilfældene
Hvor forekommer mundhulekræft hyppigst i den vestlige verden?
Tunge og mundbund
Hvilken histologisk type er mest almindelig i mundhulekræft?
Planocellulært karcinom (95%)
Hvad er de typiske symptomer på mundhulekræft?
Ofte diskrete symptomer, et sår der ikke heler, exophytisk (på overfladen) eller endophytisk (dybt infiltrat) tumor, smerter
Hvor spreder mundhulekræft sig oftest?
Primært lokalt og regionalt (halsens lymfeknuder), fjernmetastaser er sjældne (6 %)
Hvad er den primære behandling for mundhulekræft?
Kirurgi
Hvornår anvendes postoperativ stråling?
Ved pN2 eller ufuldstændig resektion
Hvornår anvendes kemoterapi?
Som palliativ bh
Hvordan behandles regionale lymfeknuder?
Sentinel node-biopsi (T1/T2 cN0), lymfeknudeexairese, stråling
Hvad er definitionen af en sentinel node?
Den første lymfeknude, der modtager lymfedrænage fra primærtumor
Hvad er de vigtigste mål for rekonstruktiv kirurgi?
Genskabe synkning, tale, undgå savl og spytfistler, opnå et æstetisk resultat
Hvad er 5-års overlevelsen for hhv. tidlige og sene stadier stadier af mundhulekræft?
tidlige: Ca. 80 %, sene ca. 40%
Hvordan korrelerer tumorstørrelse med prognose?
Større tumor = højere risiko for metastaser = dårligere prognose
