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Maladies infectieuses > MTS > Flashcards

MTS Flashcards

1
Q

Les MTS sont des infections de nature _____ qui sont regroupées sous un même chapitre parce qu’elles sont acquises par contact ________

A

Les MTS sont des infections de nature hétérogène qui sont regroupées sous un même chapitre parce qu’elles sont acquises par contact sexuel

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2
Q

Vrai ou Faux:

Le nombres de partenaires augmente le risque de contracter des ITS

A

Vrai, surtout si c’est des relations non protégées

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3
Q

Les patients qui ont une ITS ont plus de chances d’en avoir un autre

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux:

La plupart des ITS ne sont pas des maladies à déclaration obligatoire selon la Direction de Santé Publique

A

Faux,

La plupart des ITS sont des maladies à déclaration obligatoire selon la Direction de Santé Publique

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5
Q

Est-ce que les partenaires identifiés lors de la recherche des contacts sont souvent traités d’emblée? Pourquoi?

A

Oui

RAISONS

Tests diagnostics imparfaits

Certains n’iront jamais chercher leurs résultats

Certaines complications peuvent survenir en attendant les résultats

L’infection peut continuer de se propager si le traitement est retardé

Moins coûteux de traiter que de faire toute une batterie de tests chez tous les contacts.

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6
Q

Quel est le nom latin de la Chlamydia ?

A. Chlamydia psittaci

B. Chlamydia trachomatis

C. Chlamydia pneumoniae

A

B. Chlamydia trachomatis

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7
Q

La chlamydia est:

A. Diplocoque Gram négatif

B. Microorganismes intracellulaire obligatoire

C. Un virus

A

B. Microorganismes intracellulaire obligatoire

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8
Q

Quel MTS fait partie de la famille des Chlamydiaceae?

A

Chlamydia trachomatis

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9
Q

Vrai ou faux:

Il y a 3 sous-espèces (biovars) de Chlamydia trachomatis

A

Faux,

Il y en a 2

  • Les LGV qui cause le Lympho Granulome Vénérien
  • Trachoma (cause des maladies génitales et des pneumonies chez le nouveau-né)
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10
Q

Associé le MTS avec le nombre d’infections

500 cas par 100 000 habitants pour le ___________ versus 150 par 100 000 habitants pour le ___________

CHOIX

A. Gonocoque

B. Chlamydia

A

500 cas par 100 000 habitants pour le (B) Chlamydia versus 150 par 100 000 habitants pour le (A) gonocoque

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11
Q

Nommer les facteurs de risque pour les infections à Chlamydia (3)

A

Âge en bas de 25 ans

Appartenir à une minorité raciale (6 fois plus prévalent chez les noirs)

Conditions socio-économiques défavorables

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12
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de Chlamydia? (3)

A

Urétrite

Proctite

Cervicite

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13
Q

Qu’est-ce qu’une Urétrite?

Quel sexe peut développer ça?

A

Une inflammation de l’urètre

Chez les Hommes

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14
Q

Vrai ou Faux:

75% des personnes qui ont des urétrites causées par la Chlamydia sont asymptomatiques

A

Faux:

95% des personnes qui ont des urétrites causées par la Chlamydia sont asymptomatiques

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15
Q

Quels sont les symptomes d’une Urétrite causée par Chlamydia? (2)

A

Brûlements à la miction (en urinant)

Écoulement habituellement clair

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16
Q

Quelle est la période d’incubation d’une Urétrite causée par la Chlamydia?

A. 3 à 5 jours

B. 6 à 10 jours

C. 7 à 14 jours

A

C. 7 à 14 jours

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17
Q

Si une urétrite causée par la Chlamydia n’est pas traité, quelles complications peut-il y avoir ? (2)

A

Une Épididymite

Transmission à un(e) partenaire

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18
Q

Qu’est-ce qu’une épididymite?

A

L’inflammation de l’épididyme (canal situé sur la partie postérieure du testicule et qui sert à acheminer les spermatozoïdes jusqu’au canal déférent qui lui éventuellement devient l’urètre)

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19
Q

Vrai ou Faux:

La proctite se voit surtout chez les homosexuels lorsqu’il y a pénétration anale

A

Vrai

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20
Q

Quels sont les symptomes de la proctite?

A

Purit anal (démangeaison)

Écoulement anal qui est souvent mucopurulent

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21
Q

Quels sont les complications d’une proctite? (2)

A

Ulcère de la muqueuse anale

Abcès: collections purulentes sous la muqueuse anale

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22
Q

Qu’est-ce qu’une cervicite?

A

Une inflammation du col de l’utérus

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23
Q

Combien de % des femmes sont asymptomatiques lors d’une cervicite causée par Chlamydia?

A. 75%

B. 85%

C. 95%

A

B. 85%

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24
Q

Quels sont les symptomes d’une cervicite causée par la Chlamydia? (2)

A

Brulement à la miction (si urétrite associée)

Écoulement vaginal qui en fait vient de l’atteinte du col et non des cellules épithéliales du vagin

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25
Q

À l’examen le col de l’utérus peut être érythémateux (aspect rougeâtre) avec un écoulement purulent. Quelle est cette manifestation clinique de la Chlamydia?

A

La Cervicite

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26
Q

Quelles sont les complications d’une cervicite causée par la Chlamydia? (3)

A

Endométrie

Salpingite

PID ou AIP

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27
Q

Comment s’appelle l’inflammation de l’endomètre?

Comemnt s’appelle l’inflammation des trompes?

A

Inflammation de l’endomètre : Endométrie

Inflammation des trompes: Salpingite

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28
Q

Vrai ou Faux,

40% des femmes qui ont une cervicite vont développer une endométrie

A

Vrai!

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29
Q

Vrai ou Faux:

La Salpingite affecte 10% des femmes qui ont fait une cervicite et qui ont reçu un traitement

A

Faux

La Salpingite affecte 10% des femmes qui ont fait une cervicite et qui n’ont pas reçu de traitement

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30
Q

Quelle est la conséquence ultime des PID?

A

L’infertilité

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31
Q

Les PID est une terme général qui comprend quels pathologies (2)

A

Endométrie ou Salpingite

Terme plus général qui comprend l’un ou l’autre ou les deux pathologies précédentes avant qu’il n’y ait eu de confirmation par un examen laparoscopique.

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32
Q

L’occlusion des trompes de fallope est responsable de ________ des cas d’infertilité

A. 30-60%

B. 10-20%

C. 10-30%

A

C. 10-30%

L’occlusion des trompes de fallope est responsable de 10-30% des cas d’infertilité

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33
Q

Vrai ou Faux:

L’occlusion des trompes peut mener à une grossesse ectopiques

A

Vrai

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34
Q

Comment se fait le diagnostique de la Chlamydia chez l’homme? Et chez la femme?

A

Homme: écoulement urétral si présent, mais un échantillon d’urine est le meilleure échantillon pour les patients sans symptomes

Femme: Échantillon vaginal plus sensible qu’un échantillon prélevée au niveau du col de l’utérus. L’échantillon vaginal peut être prélevée par autoprélèvement

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35
Q

À partir du prélèvement, quels examens peut-on fairepour déterminé si une personne à la Chlamydia?

A

Examen directe : Coloration de gram pour évaluer la présence de leucocytes

Culture de Chlamydia sur des cellules vivantes: Utile pour savoir si le germe est vivant ou pas, la présence du germe dans les cellules est confirmée par anticorps marqués à la fluorescéine

Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN): ce test ne prouve pas que le germe est vivant

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36
Q

Vrai ou Faux:

Pour le TAAN (Test d’amplification des acides nucléiques), l’urine est moins fiable que le prélèvement vaginal

A

Vrai

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37
Q

Quel est le traitement contre Chlamydia?

A. Antiviraux

B. Antimicrobiens

C. Antiparasite

A

B. Antimicrobiens

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38
Q

Quel est le vrai nom de la Gonorrhée?

A

Neisseria gonorrhoeae

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39
Q

La gonorrhée est?

A. Diplocoque Gram négatif

B. Microorganismes intracellulaire obligatoire

C. Un virus

A

A. Diplocoque Gram négatif

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40
Q

Vrai ou Faux:

Gonorrhée est capable de résister longtemps hors de l’hôte

A

Faux,

La gonorrhée ne résiste pas longtemps hors de l’hôte

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41
Q

La transmission de Gonorrhée est ______ efficace quand c’est la femme dans le couple qui est infectée

A. Plus

B. Moins

A

B. Moins

La transmission de Gonorrhée est moins efficace quand c’est la femme dans le couple qui est infectée

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42
Q

La transmission femme à homme de la Gonorrhée est ?

La transmission homme à femme de la Gonorrhée est ?

A. 20%

B. 30%

C. 50%

A

La transmission femme à homme de la Gonorrhée est de (A) 20%

La transmission homme à femme de la Gonorrhée est (C) 50%

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43
Q

Quels sont les manifestations cliniques de la Gonorrhée? (5)

A

Urétrite

Cervicite

Gonorrhée anorectale

Pharyngite

Infection gonococcique disséminée

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44
Q

L’urétrite causée par la gonorrhée survient en générale ________ jours après le contact (jusqu’a _______ jours parfois)

A. 5 à 10 jours

B. 2 à 5 jours

C. 10 jours

D. 14 jours

A

L’urétrite causée par la gonorrhée survient en générale (B). 2 à 5 jours après le contact (jusqu’a (D) 14 jours parfois)

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45
Q

Qu’est-ce qui est différent entre les urétrites causées par la Chlamydia et celles causées par la Gonorrhée?

A

Contrairement aux urétrites à Chlamydia, les urétrites à N. gonorrhoeae sont habituellement symptomatiques et les symptômes sont plus rapides à se manifester et sont plus sévères

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46
Q

Quels sont les symptomes de l’urétrite causée par la Gonorrhée? (2)

A

Brûlements à la miction

Écoulement purulent du pénis

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47
Q

Vrai ou faux:

10% des épididymites chez les hommes actifs sexuellement sont causées par le N. gonorrhoeae

A

Vrai

48
Q

Quelle est la complication d’une urétrite causée par Gonorrhée?

A

L’épididymite

49
Q

Vrai ou Faux:

Les cervicites gonococciques de la femme sont plus symptomatiques que les urétrites gonococciques de l’homme

A

Faux,

Les cervicites gonococciques de la femme sont moins sympotmatique que les urétrites gonococciques de l’homme. Selon certaines études, environ 30% des femmes auraient des symptomes

50
Q

Les symptomes de la cervicite causée par la Gonorrhée apparaissent en-dedans de ___ jours suivant le contact

A

Les symptomes de la cervicite causée par la Gonorrhée apparaissent en-dedans de 10 jours suivant le contact

51
Q

La cervicite causée par la Gonorrhée se manifeste sous forme de ? (3)

A

Écoulement vaginal

Brûlements à la miction si atteinte urétrale

Saignement inter-menstruel

52
Q

Quelles sont les complications d’une cervicite causée par la Gonorrhée?

A

l’infection ascendante PID (endométrite, salpingite, abcès tubo-ovrarien, péritonite pelvienne, combinaison des pathologies énumérées ci-dessus.)

53
Q

Vrai ou Faux:

PID survient chez 20 à 30% des femmes ayant une cervicite à Gonorrhée

A

Faux:

PID survient chez 10 à 20% des femmes ayant une cervicite à Gonorrhée

54
Q

Quels sont les facteurs qui contribuent à favoriser l’apparition de PID? (pourquoi la cervicite se transforme en PID)

A
  • période d’adolescence en raison de la prévalence élevée d’ectopie cervicale chez les jeunes de cet âge ce qui prédispose aux infections invasives. (Muqueuse de l’endomètre est exposé à la surface du col , donc l’infection peut entrée dans la muqueuse)
  • utilisation de stérilet: la présence d’un corps étranger dans la cavité utérine prédispose à l’extension de l’infection du col à la cavité utérine.
55
Q

Ces symptomes sont des symptomes associés avec quoi?

  • Atteinte systémique: fièvre, nausée, vomissement
  • Douleur abdominale habituellement bilatérale
  • Écoulement vaginal (peut être absent)
A

Symptomes assoicés au PID/AIP

56
Q

Lors d’un examen d’un PID causée par la Gonorrhée, que retrouve-t-on?

A

Écoulement purulent du col utérin (blanchatre)

Douleur à la palpation des trompes et ovaires

Douleur à la mobilisation du col utérin

Douleur abdominale basse à la palpation consistant avec une irritation du péritoine

57
Q

Quelle est la séquelle la plus sérieuse d’un épisode de PID/AIP à la Gonorrhée?

A

l’obstruction des trompes

58
Q

Pourquoi l’infertilité tubaire due à la Gonorrhée est moins fréquente que celle reliée au Chlamydia?

A

Parce que les PID/AIP associées à la gonorrhée ont une symptomatologie plus franche. Les patientes consultent plus tôt et sont traitées plus tôt avec un meilleur prognostic pour la préservation de la perméabilité des trompes.

59
Q

Vrai ou Faux:

Jusqu’à 25 % des femmes avec cervicite gonococcique et des homosexuels avec une gonorrhée urétrale ont un prélèvement rectal positif pour la présence de gonocoque.

A

Vrai

60
Q

Vrai ou Faux:

La plupart des personnes infectées par la Gonorrhée anorectale ont des symptomes

A

Faux, la plupart sont asymptomatiques

61
Q

Quels sont les symptomes de la Gonorrhée anorectale?

A. purit anal

B. Ténemse (contraction douleureuse du sphincter anal)

C. Écoulement rectal purulent

D. Saignement rectal

A

A, B, C, D

A. purit anal

B. Ténemse (contraction douleureuse du sphincter anal)

C. Écoulement rectal purulent

D. Saignement rectal

62
Q

Comment la Gonorrhée peut donner une Pharyngite?

A

Le facteur de risque principal pour acquérir ce type d’infection est le contact sexuel oro-génital.

63
Q

Vrai ou Faux:

La transmission pahryngée causée par la Gonorrhée est plus facile quand c’est l’homme dans le couple qui est infecté que lorsque la personne infectée dans le couple est la femme

A

Vrai

64
Q

La plupart des infections Pharyngite causée par la Gonorrhée sont _______?

A. Symptomatiques

B. Asymptomatiques

A

B. Asymptomatiques

65
Q

Quels sont les symptomes d’une pharyngite causée par la Gonorrhée? (2)

A

Maux de gorge

Avec ou sans sécrétion au pharynx

66
Q

L’infection gonococcique disséminée atteint habituellement :

A. Une ou plusieurs articulations

B. La peau

C. Le sang

A

A, B, C

A. Une ou plusieurs articulations

B. La peau

C. Le sang

67
Q

Bactériémie à gonocoque survient chez _____ des patients avec la gonorrhée

A. 4-5%

B. 0,5-3%

C. 0,5-1%

A

B. 0,5-3%

Bactériémie à gonocoque survient chez (B) 0,5-3% des patients avec la gonorrhée

68
Q

Le nom « syndrome arthrite dermatite» à été donnée à?

A

Infection gonococcique disséminée (infection atteint les articulations et la peau dans 75% des cas)

69
Q

Quels facteurs prédisposent à une infection gonococcique disséminée? (4)

A

déficience en complément

femmes

grossesse

période menstruelle

70
Q

Quels sont les prélèvements fait pour diagnostiquer la Gonorrhée? (4)

A

Urètre chez l’homme si présence d’écoulement sinon urine

Prélèvement vaginal chez la femme (auto-prélèvement)

Rectum

Pharynx

71
Q

Quels sont les test faits pour déterminer la présence de la Gonorrhée? (2)

A

Des Tests d’Amplification des Acides Nucléiques ou TAAN semblables à ceux décrits pour la détection du Chlamydia sont disponibles pour la détection du gonocoque. Les deux germes sont détectés au laboratoire à partir du même prélèvement.

La sensibilité de la culture est de 95% sur les prélèvements urétraux d’hommes symptomatiques et de 80 à 90% sur les échantillons vaginaux des femmes, à condition d’effectuer rapidement l’ensemencement de l’échantillon recueilli sur des milieux enrichis. L’utilité de la culture est de pouvoir effectuer un antibiogramme sur la souche isolée et suivre ainsi les changements qui prennent place au niveau de la résistance aux antibiotiques au fil des années. Prouver que la souche est vivante (ce que fait la culture et non le TAAN) est utile dans les contextes médicaux-légaux.

72
Q

L’herpès est:

A. Diplocoque Gram négatif

B. Microorganismes intracellulaire obligatoire

C. Un virus

A

C. Un virus

73
Q

Quel est le vrai nom de l’herpes?

A

Herpes simplex (HSV)

74
Q

L’Herpes fait partie de quel famille?

A

Herpesviridae

75
Q

Vrai ou Faux:

La réplication de l’herpes se fait obligatoirement dans la cellule

A

Vrai

76
Q

Combien de types d’herpes simplex existe-t-il? Dites les caractéristiques de chaque

A

Il en existe 2

Le type 1 anciennement associé aux lésions péri buccales (feux sauvages)

Le type 2 associé dans le passé aux infections génitales

Cependant:

Avec les relations orogénitales, beaucoup d’infections génitales sont causées par du type 1 et des lésions péribuccales sont causées par du type 2. Des lésions d’une même région anatomique peuvent contenir les 2 types de virus.

77
Q

La transmission de l’herpes se fait par?

A

La salive et/ou les sécrétions génitales

78
Q

Vrai ou Faux:

La transmission de l’herpès est impossible si la personne infectée n’a pas de symptomes

A

Faux,

La transmission a plus de chance d’avoir lieu par les sécrétions d’une personne en poussée active mais elle peut avoir lieu par les sécrétions d’une personne qui au moment de la relation n’a pas de symptômes.

79
Q

Est-ce que l’auto-inoculation accidentelle peut se produire lors d’un épisode d’herpes?

A

Oui, si on se gratte lors d’une poussée active, on peut infecter d’autres parties de notre corps

80
Q

Les taux de récidives de l’Herpes 1 sont de ?

Les taux de rédicides de l’Herpes 2 sont de ?

A. 30 à 40%

B. 20 à 40%

C. 70 à 80%

D. 60 à 90%

A

Les taux de récidives de l’Herpes 1 sont de (B) 20 à 40%

Les taux de rédicides de l’Herpes 2 sont de (D) 60 à 90%

81
Q

Parmi les facteurs suivants, lesquels sont des facteurs précipitant les rechutes des lésions péribuccales?

A. Soleil

B. Fièvre

C. Traumatiste local

D. Menstruation ou changement hormonaux

E. Stress

F. Froid

A

A, B, C, D, E

A. Soleil

B. Fièvre

C. Traumatiste local

D. Menstruation ou changement hormonaux

E. Stress

82
Q

Quels sont les facteurs précipitant les rechutes des lésions génitales lors de l’infection à l’Herpes? (2)

A

Sexe mâle (hommes ont plus de récidives)

Irritation locale (ex: faire du vélo)

83
Q

Quel est la période d’incubation de l’infection primaire à l’herpes?

A

2 à 12 jours en moyenne 4 jours

84
Q

Vrai ou Faux:

La transmission de l’herpes a lieu entre 1 et 10 mois plus tard.

A

Vrai

En moyenne 3 à 4 mois

Il faut compter environ 40 relations sexuelles avant la transmission du virus

85
Q

Vrai ou Faux:

En général les lésions de l’herpes sont sur le pénis chez les hommes, alors que les lésions chez les femmes sont au col utérin, au vagin et au vuvle

A

Vrai

86
Q

Combien, en %, d’individus auront des lésions cutanées extra-génitales après être infectée avec l’Herpes?

A

10 à 20%

87
Q

Combien de temps la guérison complète du premier épisode de l’Herpes dure?

A

Plusieurs semaines

88
Q

L’atteinte des racines nerveuses du plexus sacré chez certains patient atteint de l’herpes donne lieu à quel symptome? (3)

A

Rétention urinaire

Constipation

Diminution du tonus du sphincter anal

89
Q

Les atteintes primaires périanales chez certains patient atteint de l’herpes (femmes ou hommes homosexuels) donnent lieu à quel symptome? (4)

A

Douleur anale

Démangeaisons

Écoulements

Ténesme (contraction douloureuse du sphincter anal)

90
Q

Vrai ou faux:

En général, les infections récidivante de l’herpes sont plus sévères

A

Faux, elles sont moins sévères

Moins de symptômes systémiques

Atteinte locale moins importante

Guérison plus rapide (6 à 10 jours)

91
Q

Vrai ou Faux:

Les hôtes immunodéprimés ont des épisodes plus sévères suite à une infection à l’Herpes

A

Vrai

personnes sous immunosuppresseurs (ex. greffés)

personnes avec malnutrition sévère

personnes avec atteinte cutanée importante (ex. brûlés, eczéma)

personnes infectées par le VIH

Il faut souvent maintenir ces patients sous traitement antiviral pour prévenir les récidives qui sont souvent très rapprochées dans le temps.

92
Q

Quels sont les prélèvements faits pour diagnostiquer l’herpes?

A

On recueille le liquide intra-vésiculaire à l’aide d’un écouvillon. Si le patient est déjà rendu à la phase d’ulcère, on frotte l’écouvillon sur l’ulcère pour prélever un peu d’exsudat contenant des cellules infectées. L’écouvillon est alors déposé dans un milieu de transport qui assure la survie du virus avant la mise en culture ou l’amplification pour détecter les acides nucléiques (TAAN).

93
Q

Quels sont les examens de laboratoire fait pour diagnostiquer l’Herpes?

A

Au laboratoire, l’échantillon est inoculé sur des cultures cellulaires et mis à l’étuve. Tous les jours, les cellules sont observées au microscope à la recherche d’effets cytopathogènes du virus sur les cellules. En général, cet effet se manifeste après 24 à 48 heures d’incubation suivant l’inoculation. La culture offre une sensibilité d’environ 50 %.

Des trousses diagnostiques contenant des anticorps monoclonaux permettent à partir de la culture de distinguer s’il s’agit d’un HSV-1 ou HSV-2.

Une méthode moléculaire (TAAN) remplace maintenant les méthodes de détection des virus par culture, car elle est plus sensible donc plus fiable.

94
Q

Quel est l’agent causal de la syphilis?

A

Treponema pallidum

C’est une bactérie

95
Q

À quel famille syphilis appartient?

A

La famille des spirochètes

96
Q

Quel est la morphologie particulière de la syphilis?

A

Organisme unicellulaire qui est enroulé sur lui-même (prend la forme d’une vrille).

97
Q

Vrai ou Faux:

Une mère peut donner la syphilis à son enfant lors de la grossesse

A

Vrai

98
Q

Vrai ou Faux:

La syphilis peut être latente

A

vrai

99
Q

La syphilis primaire à une incubation de combien de jours?

Qu’est-ce qui appait lors de l’infection primaire? (4)

A

incubation: 21 jours (3 à 90 jours)

Apparition de:

papule (rougeur)

ulcère (chancre)

induration non douloureuse (durcissement d’un tissu organique)

guérison (3-6 semaines)

100
Q

La lésion de la syphilis primaire apparait où?

A

La lésion apparaît au site d’inoculation qui est habituellement dans la région génitale.

101
Q

Combien de temps après la syphilis primaire, apparait la syphilis secondaire?

A

La syphilis secondaire apparait 2 à 8 semaines après le chancre

102
Q

Que représente la phase de la syphilis secondaire si la phase primaire n’a pas été bien traitée?

A

La phase secondaire représente la dissémination systématique du spirochète si la phase primaire a été traitée de facon inadéquate ou non-traitée

103
Q

Ces symptomes sont associés à quelle phase de la syphilis?

  • Symptômes constitutionnels tels fièvre, malaise, diminution de l’appétit, douleur articulaire
  • Lésions cutanées (macules, papules et/ou pustules) qui peuvent toucher les paumes et plantes des pieds.
  • Lésions des muqueuses (érosions superficielles) qui sont très contagieuses
  • Atteinte du système nerveux central chez 40%: maux de tête, méningite.
A

La phase secondaire

104
Q

Comment appelle-t-on la période suivant la syphilis secondaire durant laquelle la personne est infectée mais asymptomatique.

A

La spyphilis latente

105
Q

Vrai ou Faux:

La syphilis tertiaire peut apparaitre jusqu’à 30 ans après l’épisode initial (le chancre)

A

Vrai

106
Q

Quelles sont les deux symptomes de la syphilis tertiaire?

A

Atteinte neurologique:

méningite

atteinte cérébrovasculaire: paralysie, convulsions

“general paresis”: changement de personnalité, du jugement, des fonctions cognitives.

tabes: atteinte de l’équilibre, incontinence, neuropathie périphérique

Atteinte cardiovasculaire:

dégénérescence de l’aorte ascendante qui entraîne des dysfonctions de la valve aortique et une sténose (blocage) des artères coronaires.

107
Q

Quelle sont les méthodes pour diagnostiquer la syphilis ? (2)

A

Examen direct:

Un examen au fond noir peut être fait sur les exsudats du chancre ou des lésions de syphilis secondaire (sauf bouche où des spirochètes non-pathogènes peuvent être présents). On peut alors observer les spirochètes qui effectuent des mouvements en spirale.

Sérologie

Plusieurs tests sont disponibles. Le plus utilisé à l’heure actuelle est l’EIA (Enzyme-linked immuno-assay). Lorsque positif, une dilution de l’échantillon est faite pour donner un titre qui avec le traitement diminue progressivement sur 6 à 12 mois. Ce dernier test s’appelle le RPR (Rapid Plasma Reagin).

108
Q

Trichomonas vaginalis est ?

A. Diplocoque Gram négatif

B. Microorganismes intracellulaire obligatoire

C. Un virus

D. Un protozoaire flagellé

A

D. Un protozoaire flagellé

109
Q

Vrai ou Faux:

T. vaginalis peut se transmettre en l’absence de contact sexuel

A

Vrai, il peut se transmettre par les vêtements mouillés

110
Q

L’incubation de T. vaginalis est de ?

A

5 à 28 jours

111
Q

Vrai ou Faux:

L’infection a T. vaginalis est d’une durée très limité chez l’homme

A

Vrai, les manifestations cliniques apprise dans le cours sont chez la femme

112
Q

Combien de % de femmes sont asymptomatiques lors d’une infection de T. vaginalis?

A. 5%

B. 95%

C. 10 à 50%

D. 45 à 50%

A

C. 10 à 50%

113
Q

Quels sont les symptomes les plus fréquents lors d’une infection à T. vaginalis? (3)

Et les signes physiques ? (2)

A

Symptomes:

écoulement vaginal

douleurs vulvo-vaginales

brûlements à la miction

Signes physiques:

Écoulement vaginal abondant

Inflamantion de la muqueuse vaginale

114
Q

Quel est la complication que T. vaginalis peut occasionner?

A

Durant la grossesse, l’infection peut causer un travail prématuré et une infection post-avortement ou accouchement.

115
Q

Quel prélèvement permet de diagnostiquer T. vaginalis?

A

Sécrétions vaginales

  • pH entre 5 et 7 chez les patients infectés dans 65 à 90% des cas.
  • Examen direct (sans coloration) des sécrétions vaginales auxquelles on a ajouté quelques gouttes de solution saline. Au microscope, on recherche la présence de flagellés qui sont mobiles comparativement aux cellules épithéliales et aux globules blancs qui sont immobiles.

Le prélèvement peut être inoculé au chevet dans un milieu liquide (InPouchTV) : ce milieu sert à la fois de milieu de transport et de milieu de croissance pour le Trichomonas.

116
Q

Quels sont les colorations spéciales qui peuvent être utilisées pour augmenter les chances de trouver T. vaginalis?

A

Coloration de Giemsa

Coloration utilisant des anticorps fluorescents

Un test rapide immunochromatographique (OSOM) permet de détecter les protéines du Trichomonas. Même si ce germe survit mal durant le transport sur écouvillon, les protéines peuvent quand même être détectées.

Le milieu liquide ensemencé au chevet est observé au microscope. En l’absence de Trichomonas, le milieu est mis à l’étuve jusqu’à 72 heures. Des lectures quotidiennes au microscope sont effectuées à la recherche de Trichomonas.

Maladies infectieuses (15 decks)

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