MTB - Semana 2 (alcohol y benzos) Flashcards
Acción del etanol sobre los neurotransmisores
Aumenta la acción de GABA y disminuye la acción de glutamato
Se puede dar una tolerancia al alcohol por un incremento en el metabolismo (V/F)
Verdadero
Bebida estándar
14 gramos
- Cerveza 360 ml
- T, W, R, V 45 ml
- Vino 15 ml
80% proof es igual a 80% de alcohol (V/F)
Falso, es igual a 40% de alcohol
Uso riesgoso en hombres < 65 A
Mas de 14 bebidas en 1 semana o mas de 4 en un día
Uso riesgoso en mujeres y hombres > 65 A
Mas de 7 bebidas en 1 semana o mas de 3 en un día
Tomar lo necesario durante 2 horas para llegar a una concentración de 0.08g/ dl
Borrachera
Bebidas necesarias para llegar a la borrachera
- M: 4 bebs estándar
- H: 5 bebs estándar
Factores de riesgo para trastorno de uso
- MEN
- 20 a 30 A
- Usar mas sustancias
- Transtornos de la personalidad
- Depresión y bipolaridad
Datos clínicos que orientan a buscar alcohol (en el sistema)
- Trauma/ lesión aguda
- Uso de otras sustancias
- Desbalance de electrolitos
- Un aumento de gamma-glutamyl transpeptidasa
- Ansiedad, depresión, y suicidio
- HTA, heart issues and gastritis
- Sleep, legal and social issues
- Macricitosis
Morbilidad relacionada a alcohol
- HTA and heart issues
- Pancreatitis
- Enfermedad hepática
- Gastritis y reflujo
- Neuropatía periferica and HIV
El acrónimo CAGE, ¿que parámetros mide?
- C: concern/ cut?
- A: apparent/ annoyed
- G: grave/ guilty
- E: evidence/ eye opener
Qué estudios de laboratorio se le hace a una persona con trastorno por consumo de alcohol?
BH y PFH
Qué resultados de lab se obtendrían en personas con trastorno por consumo de alcohol?
- BH: anemia megaloblástica macrocítica
- PHT: ACT y AST elevado
Aparte de los estudios de laboratorio, ¿que otros parámetros se toman en cuenta para la valoración clínica?
- Patron de consumo
- Estado de comorbilidad
- Datos de daño por uso crónico
Escala que se utiliza para medir la intoxicación por alcohol
CAS
Una persona con un CAS 0.01a 0.10% tendía los siguientes síntomas:
Euforia, leve deficit de coordinación, atención y cognición
La falta de atención, ataxia, bajo falta de juicio, dificultad para hablar y mood swings ¿en qué CAS se encuentra?
CAS 0.10 a 0.20%
Una persona con un CAS> a .30% tendría los siguientes síntomas:
Estupor, pérdida de conocimiento, coma, depresión respiratoria o muerte
La falta de coordinación, incoherencia, confusión, nausea y vómito están presentes en un CAS de
0.20 a 0.30%
Diagnósticos diferenciales para intoxicación por alcohol
- Intoxicación por sedantes
- Ácido gammahidroxibutírico
- Hipoglucemia
- Encefalopatía hepática
- Cetoacidosis diabetica
- Pancreatitis aguda
- Intoxicación por CO
Signos y síntomas que manifiesta una persona durante las primeras 6-12 horas de un síndrome de abstinencia
Insomnio, ansiedad leve, upset TGI, cefalea, diaforesis, palpitaciones y anorexia
Las alucinaciones visuales, auditivas y táctiles en síndrome de abstinencia se dan en las 24 a 48 horas (V/F)
Falso, se dan dentro de 12 a 24 horas
Síntoma característico presente en las 24 a 48 horas del síndrome de abstinencia
Tonic-cloni seizures
El delirium tremens presente 48 a 72 horas después de la abstinencia ¿cómo se manifiesta?
Alucinaciones visuales, desorientación, taquicardia, HTA, low grade Fever, agitación y diaforesis
Clasificación de la severidad del síndrome de abstinencia
- menor o igual a 8 puntos: leve
- de 9 a 15 puntos: moderada
- mayor o igual a 15 puntos: severa (delirium tremens)
Diagnósticos diferenciales del síndrome de abstinencia
- Tirotoxicosis
- Infección SNC
- Hemorragia Intracraneal
- Abstinencia de otros fármacos
Manejo de intoxicación por alcohol
Hidratación, glucosa al 50% y tiamina
Para que se da la tiamina en el tratamiento de intoxicación por alcohol
Vitamina B1, para disminuir la presencia de Sx. de Wernike
Medicamentos que se dan cuando se presenta agitación en intoxicación por alcohol
Benzos y ketamina
Manejo de intoxicación por benzodiacepinas
Liquidos/ electrolitos, benzodiacepinas, multivitaminicos y tiamina
Con que se complementa el manejo de intoxicación por benzodiazepines
Haloperidol y beta-bloqueadores
Usos para las benzodiacepinas
Espasmos musculares, ansiedad, movimientos involuntarios, insomnio, y convulsiones
Como funciona la tolerancia de las benzodiacepinas
Tiene un efecto hipnótico antes que ansiolítico
La ansiedad, temblor, taquicardia y HTA se dan cuando esta presente la tolerancia/ dependencia (V/F)
Verdadero
Reacciones adversas de las bezodiacepinas
- Somnolencia, vértigo y confusión mental
- Reduce el tiempo de la reacción
- Amnesia anterógrada
- Aumenta estado depresivo
- Aumenta caídas en adultos mayores
Tratamiento utilizado para intoxicación por benzocdiacepinas
Flumazenil
Benzo utilizada para tratar convulsiones
Diazepam
Benzos recomendadas en adultos mayores
De corta vida media | Midazolam y triazolam
Las benzodiazepines son un receptor alosterico que aumenta la acción de GABA y aumenta la excreción de Cl- (V/F)
Verdadero
