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farmacoterapia tec 21 > MTA - Semana 3 (polifarmacia e interacciones medic) > Flashcards

MTA - Semana 3 (polifarmacia e interacciones medic) Flashcards

1
Q

Interacción medicamentosa

A

A la acción que un fármaco ejerce sobre otro, se experimenta un cambio cuantitativo o cualitativo

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2
Q

Tipos de interacciones medicamentosas

A

Farmacocinéticas y Farmacodinamicas

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3
Q

Las consecuencias de las interacciones medicamentosas pueden ser

A

Beneficiosas y adversas

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4
Q

Un incremento en la efectividad terapéutica es una consecuencia…

A

Beneficiosa

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5
Q

Interacciones fiscioquímicas

A

Precipitación, cristalización, degradación química, cambios en el pH, interacciones con excipientes, incompatibilidad en formulaciones tópicas.

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6
Q

La mezcla de cloruro de calcio y fosfato sódico en solución intravenosa causa que tipo de interacción fisicoquímica?

A

Precipitación; puede obstruir catéteres y causar problemas en la administración

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7
Q

Mezclar un medicamento tiopental con fenitoína en la misma jeringa puede llevar a la cristalización de la fenitoína?

A

Verdadero

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8
Q

Interacciones farmacocinéticas

A

Alteraciones en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de otros medicamentos en el cuerpo.

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9
Q

La interacción de la tetraciclina con productos lácteos causa una interacción farmacocinética de que tipo?

A

Absorción, puesto que pueden formar quelatos que va a reducir la absorción de la tetraciclina en TGI

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10
Q

La interacción entre la warfarin y medicamentos unidos a proteínas es una interacción farmacocinética de que tipo?

A

Distribución, resulta en una mayor fracción de warfarin libre en circulación y aumenta el riesgo de potencial sangrado

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11
Q

La interacción de inducción enzimática entre carbamazepina y rifampicina es una interacción farmacocinética de que tipo?

A

De metabolismo, se acelera el metabolismo de ambos fármacos y disminuye los niveles plasmáticos. Reducción de eficacia terapéutica.

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12
Q

Citorcomos que dice el Dr. Carlos que nos tenemos que saber forever and always

A

CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C19

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13
Q

Inhibidores mas potentes del 3A4

A

Ketoconazol e Itraconazol

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14
Q

Inductores mas potentes del 3A4

A

Rifampicina y Fenobarbital

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15
Q

La interacción entre el probenecid y la penicilina es una interacción farmacocinética de que tipo?

A

De eliminación, se puede inhibir la excreción renal de penicilina al bloquear transportadores renales responsables de su eliminación. Prolonga acción terapéutica.

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16
Q

La interacción entre diuréticos y litio es una interacción farmacocinética de que tipo?

A

Eliminación, se puede reducir la excreción renal del litio

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17
Q

Ocurren cuando dos o mas fármacos interactúan en el nivel de sus efectos en el organismo (potenciación y antagonismo)

A

Interacciones farmacodinámicas

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18
Q

Interacción farmacodinámica en la cual la acción de un medicamento se ve aumentada causando un efecto mas intenso o prolongado

A

Potenciación

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19
Q

Interacción farmacodinámica en la cual un medicamento disminuye o bloquea los efectos de otro medicamento o sustancia

A

Antagonista

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20
Q

Las interacciones farmacodinámicas de tipo antagonista se dividen en…

A

Competitivo, no competitivo, químico, farmacocinético, e inverso

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21
Q

Interacción farmacodinámica en la que una exposición prolongada a un medicamento puede reducir su efecto con el tiempo debido a la disminución de la respuesta de los receptores

A

Taquifilaxia o desensibilización

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22
Q

La combinación de un analgésico opiáceo con un med para mejorar la renal función puede potenciar los efectos analgésicos y reducir toxicidad things

A

Verdadero

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23
Q

Naloxone es un __________ de los receptores opioides

A

Antagonista competitivo

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24
Q

El sinergismo y la adición son tipos de?

A

Potencialización

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25
Q

Causa mas común de ADR

A

Interacciones medicamentosas

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26
Q

Definición de polifarmacia

A

Síndrome geriátrico que envuelve el uso concurrente de tres o más fármacos

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27
Q

Cambios fisiológicos que afectan la distribución del medicamento en el adulto mayor

A
  • Alteraciones de la motilidad intestinal
  • Aumento de pH gástrico
  • Disminuye flujo esplácnico
  • Disminución de transporte de sustancias como hierro o vitamina B12
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28
Q

Factores de riesgo para desarrollar la polifarmacia

A
  • Edad muy avanzada
  • Mujeres
  • Hospitalización reciente
  • Depresión
  • Múltiples visitas médicas o comorbilidades
  • Bajo nivel educacional
29
Q

Un 46.6% de los ancianos con polifarmacia se da por la automedicación ¿cuales son algunas consecuencias de esta?

A
  • Enmascaramiento de la enfermedad
  • Prolongación o agravamiento
  • Mayor interacción entre medicamentos
  • Dependencia
30
Q

Consecuencias de la polifarmacia

A
  • Aumenta el riesgo de prescripción inadecuada
  • Aumenta el riesgo de reacciones adversas
  • Cascada farmacológica
  • Aumenta el riesgo de síndromes geriátricos
  • Predictor de mortalidad
  • Aumenta las consultas a Servicios de Urgencia
  • Aumenta las hospitalizaciones
31
Q

De todos las consecuencias de la polifarmacia ¿cual es el principal factor de riesgo?

A

Que aumenta el riesgo de reacciones adversas

32
Q

Se considera una ______________ cuando el riesgo de sufrir efectos adversos es superior al beneficio clínico, especialmente cuando hay alternativas

A

Prescripción inapropiada

33
Q

Que es una mala utilización de medicamentos en adultos mayores?

A

Son fármacos que deberían ser evitados en las personas mayores de 65 años debido a que se están poniendo en un riesgo innecesario

34
Q

Padecimientos/ enfermedades que cuentan con un consumo de medicamentos frecuente

A
  • HTA
  • DM
  • Hipercolesterolemia
  • Dolor articular
  • Asma bronquial
  • Nerviosismo
  • Afecciones cardiacas
  • Insomnio
35
Q

Medicamentos mas indicados para las enfermedades mas frecuentes

A
  • AINES
  • Diuréticos
  • Sedantes
  • Anhipertensivos
  • Hipoglucemiantes
  • Antianginosos
  • Antidepresivos
36
Q

Criterios que mencionan fármacos que deberían ser evitados en las personas >65 A, las dosis excesivas, ejemplos de prescripciones complejas entre otros

A

Criterios de Beers

37
Q

Justificación que dan los criterios de Beers para eliminar los AINES en adultos mayores

A

Incrementan el sangrado GI y de ulceras pépticas

38
Q

Justificación que dan los criterios de Beers para eliminar los medicamentos anticolinérgicos en adultos mayores

A

Alto riesgo de confusión, boca seca y constipación

39
Q

Pq le tiran hate a los criterios de Beers

A
  • Solo analizan medicamentos que SIEMPRE se deben evitar
  • No contemplan dosis, duración e indicaciones
  • No contemplan nuevos fármacos
  • No toma en cuenta el abuso de fármacos
40
Q

Como se puede clasificar la polifarmacia

A

Menor, mayor e hiperpolifarmacia

41
Q

Cuantos medicamentos tiene que estar tomando un paciente para que se considere hiperpolifarmacia

A

10 o mas

42
Q

Si una persona esta tomando 2 a 4 medicamentos, ¿dentro de qué clasificación entrará?

A

Polifarmacia menor

43
Q

Si una persona esta tomando 5 o mas medicamentos ¿dentro de que clasificación entrará?

A

Polifarmacia mayor

44
Q

PIM stands for…

A

Medicamento potencialmente inapropiado/ Potencial inappropriate medication

45
Q

Ejemplos de interacciones medicamentosas con consecuencias beneficiosas

A
  • HTA: IECA + diureticos
  • Asma: corticoesteroides + beta adrenérgicos inhalados
46
Q

La disminución de la eficacia terapéutica y un aumento en la toxicidad son consecuencias de que tipo

A

Adversas

47
Q

Ejemplo de interacciones que disminuyen la eficacia terapéutica

A

La quitina disminuye el efecto de la codeína (no morphine bitch)

48
Q

Ejemplo de interacciones que aumenten la toxicidad

A

Etanol con represores del SNC

49
Q

Tipo de interacción en la cual se modifica la respuesta del órgano efector

A

De carácter farmacodinámico

50
Q

Tipo de interacciones donde las modificaciones se dan por el fármaco; ADME

A

De carácter farmacocinético

51
Q

Las interacciones farmacocinéticas relacionadas con la absorción ocurren pplmnte en TGI ¿por que pueden llegar a ocurrir estas?

A
  • Interacciones fisicoquímicas
  • Alteración de motilidad TGI y vaciamiento
  • Weak ass microbiome
  • Daños en la mucosa
52
Q

Ejemplos de interacciones farmacocinéticas relacionadas con la absorción

A
  • Antihistaminicos cambian pH, afecta ionización otros fármacos
  • Iones Ca y Fe & cationes metálicos presentes en aa, quelados por tetraciclinas
53
Q

La colestiramina puede interactuar con otros fármacos e imposibilitar su reacción ¿con que fármacos ocurre esto?

A

Digitoxina, warfarina, tiroxina y esteroides

54
Q

Las interacciones de carácter farmacocinético por cambios en distribución se pueden producir por…

A
  • Alteraciones en el flujo sanguíneo
  • Alteración en captación, extracción y union tisular
  • Desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas
  • Alteraciones en transporte activo
  • Alteraciones en pH
55
Q

El desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas depende de:

A

Vd y el IT

56
Q

Con un Vd grande la vida media se prolonga y con un Vd pequeño aumenta la fracción libre en plasma (V/F)

A

Verdadero

57
Q

Un IT pequeño causa una disminución de las concentraciones libres en plasma (V/F)

A

Falso, aumenta las concentraciones libres en plasma

58
Q

Fármacos que causan problemas en la distribución porque modifican el pH

A

Penicilina, cefalosporinas de 3era generación, imipenem, ciprofloxacin, metronidazole y rafimpicina

59
Q

De que dependen las interacciones de carácter farmacocinético por cambios en el metabolismo?

A

Del CYP 450

60
Q

Fármacos inductores del CYP 450

A

Fenobarbital, rifampicina, humo de tabaco y alcohol de forma crónica

61
Q

Fármacos inhibidores del CYP 450

A

Consumo de alcohol en forma aguda, cloramfenicol, cimetidina, disulfiram y propoxifeno

62
Q

Las interacciones también se dividen en químicas, cuando se administran dos fármacos a la vez y NO se modifica la respuesta se llaman?

A

Indiferencia farmacológica

63
Q

Las interacciones químicas de sinergismo también se dividen en adición y potenciación, cual es la diferencia entre estos dos?

A
  • Adición: aumenta la actividad debido a la SUMA de los efectos
  • Potenciación: incrementar de forma notable la acción de otro medicamento; superior a la suma
64
Q

Dos fármacos con efectos opuestos actúan sobre el mismo receptor son antagonistas de qué tipo?

A

Competitivo (reversible e irreversible)

65
Q

Dos fármacos con efectos opuestos actúan en diferentes partes del mismo receptor son antagonistas de que tipo?

A

NO competitivo

66
Q

Ejemplos de interacciones químicas antagonismo competitivo

A
  • El flumazenil es antagonista para los receptores de benzos (para la intoxicación por benzos)
  • La metaclopramida y la clorpromacina son antagonistas de los receptores D2 (se usan para tratar la emesis provocada por los opiáceos)
67
Q

Los anticálcicos ayudan a modificar los niveles de Ca, ¿a que tipo de antagonismo pertenecen si ellos actúan en otro sitio del receptor?

A

Antagonista NO competitivo

68
Q

La desensibilización de los receptores se puede dar de manera rápida o crónica ¿qué término se usa para cada uno?

A
  • Rápido: taquifilaxia
  • Crónica: tolerancia

farmacoterapia tec 21 (9 decks)

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