MT7 Complications et Contre Indications Flashcards
CI Vaccins vivants pendant la grossesse 5 :
- BCG,
- varicelle,
- polio,
- ROR,
- fièvre jaune
CI Vaccins allergie à l’ovalbumine 3 :
- ROR,
- Fièvre jaune,
- grippe saisonnière.
Effet Indésirable des vaccins :
- générale : réaction locale, fièvre 1 à 3 jours, éruptions
- ROR/Coq : convulsions
- Rubéole/VHB : arthralgies arthrites
- Oreillons : parotidites, Sd méningé
- DTP : paralysie
- Coq : Sd des cris persistants, choc convulsions
- BCG : BCG ite chez l’immunodéprimé
Complications Mécaniques de la Toux 9 :
- Vomissement, hématémèse
- Fausses routes
- Pneumothorax
- Emphysème thoracique/mediastinal
- Hémorragie nasale, sous conjonctivale
- Ulcération, rupture du frein de la langue
- Prolapsus rectal, IIA, hernies
- Ruptures du diaphragme
- Atélectasie
Complications de la coqueluche 8 :
- Broncho-pneumopathie
- Otite
- Mécaniques de la toux
- Dénutrition, déshydratation
- Convulsions
- Encéphalite Toxinique
- Hémorragie Intracrânienne
- Méningites
Complications de la grippe 5 :
- Grippe Maligne
- Surinfection bactérienne J5
- Bronchite aigue
- OMA, Sinusite
- Méningites, myocardites, myosites, PRNevrites
Complications AI de l’Hépatite C chronique 5 :
- Cryoglobulinémie Mixte
- Vascularite
- Hashimoto
- GNMP
- Hépatite AI de type II
Complications de la Rhinopharyngite Aigue 7 :
- OMA, OSM
- Ethmoidite
- Adenophlegmon cervical
- Laryngite sous glottique
- Epiglottite
- Convulsions hyperthermique
- Complications post streptococcique
Contres indications à l’adénoïdectomie 4 :
- Troubles de l’hémostase
- Division sous muqueuse du voile
- Division palatine
- Aggravation de l’insuffisance vélaire
Complications Angine 4 :
- Phlegmon de l’amygdale
- Abcès retro-latero pharyngée
- Adenophlegmon latero-cervical
- Post streptococcique
Complications Post-Streptococcique 2 :
- GNAigue, Sd Nephritique
- Rhumatisme Articulaire Aigue
Complications Post-op de l’Amygdalectomie 3:
- Saignements
- Douleurs
- Insuffisance vélaire transitoire
Complications infectieuses liées aux différents
types d’immunodépression
Neutropénie
❚ entérobactéries ❚ staphylocoque ❚ streptocoque ❚ entérocoque(+ pyocyanique), herpes simplex virus, candidose et aspergillose(si fièvre prolongée)
Splénectomie ou asplénie
❚ pneumocoque ❚ méningocoque ❚ Hæmophilus influenzæ (germes encapsulés) ❚ paludisme ❚ babésiose
Myélome
❚ pneumocoque
Alcoolisme
❚ pneumocoque ❚ Klebsiella pneumoniæ
Infection par le VIH
❚ pneumocoque ❚ salmonelle ❚ autres selon le degré
d’immunodépression (bactéries atypiques, mycobactéries,cryptococcose, pneumocystose, toxoplasmose, cytomégalovirus…)
Toxicomanie
❚ staphylocoque ❚ pyocyanique ❚ candidose
Drépanocytose
❚ pneumocoque ❚ salmonelle
Grossesse
❚ Listeria ❚ entérobactéries
Complications Endocardite Infectieuse :
Cardiaque
• Insuffisance cardiaque et OAP
• Trouble du rythme et de la conduction (abcès septal) : BAV souvent
• Péricardite
• Abcès myocardique : grave, responsable de TDR
Infectieuse
• Choc septique
• Localisation infectieuse secondaire (emboles septique)
Embole septique
• Atteinte de viscère : abcès splénique, encéphalite, pyélonéphrite, …
• Arthrite septique
Vasculaire
• Anévrisme mycotique
• Emboles septique : AVC ischémique, ischémie aiguë des MI,
localisation infectieuse secondaire
Insuffisance rénale aiguë
• Immunologique : glomérulonéphrite (GNRP), lié à une
cryoglobulinémie
• Fonctionnelle (NTA) : choc septique ou insuffisance cardiaque
• Embolique : infarctus rénal
• Abcès rénaux et PNA
Neurologique
• AVC ischémique par embole septique
• HSA sur rupture d’anévrisme mycotique
• Abcès cérébraux, méningites, …
Fièvre persistante
• Persistance du foyer
• Mauvaise observance
• Résistance au traitement
• Embole septique
Complications Zona
• Algies post-zostérienne :
• Complication cutanée : surinfection bactérienne (impetiginisation)
• Complications oculaires, essentiellement en cas de zona ophtalmique :
• Complications aiguës (kératite, uvéite antérieure) et séquelles (taie cornéenne,
uvéite récidivante)
• Zona généralisé chez lʼimmunodéprimé : diffusion multiviscérale
• Récidive
Complication neurologique de lʼinfection par le VIH
Neuropathie périphérique
• Polyradiculonévrite aigue
• Polyneuropathie axonale distale
• Mononeuropathie et mononeuropathie multiples
Myopathie
• Polymyosite proximale
Atteinte du SNC
• Méningite aseptique a cryptocoque :
• méningite a listériose, tuberculose et syphilis.
• Toxoplasmose cérébrale et autre abcès cérébral :
• Lymphome cérébral :
• Leucoencéphalopathie multifocale progressive
• Encéphalite :
• Encéphalite au VIH :
• Encéphalite a CMV :
EI des antirétroviraux
• Polyneuropathie et autres manifestations neuro
Complications folliculite :
Folliculite : abcès, sycosis staphylococcique (folliculite de la barbe)
Furoncle :
- Anthrax : agglomération de furoncles
- Furonculose : furoncle récidivants
- Staphylococcie maligne de la face
- Lymphangite et septicémie
Complications Salpingites :
- Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis :
- Abcès pelvien, tubaire (pyosalpinx) ou ovarien : douleur, masse palpable
- Pelvi-péritonite à point de départ tubaire
- Stérilité tubaire
- GEU
- Récidive, salpingite chronique, algies pelviennes chroniques
Complications Urétrite aigue
- Sténose uréthrale
- Prostatite et épididymite
- Uréthrite chronique
- Syndrome de Fiessenger-Leroy-Reiter (atteinte uréthro-conjonctivo-synovial)
Complications Orchi-épididymite
- Abcédation : nécessite un drainage chirurgical
- Récidive, atteinte chronique
- Hypofertilité voir stérilité
Complications sinusites
• Complications oculo-orbitaire :
-Abcès intra orbitaire (abcès sous periosté) : exophtalmie douloureuse -Suppuration intra orbitaire : mydriase, anesthésie cornéenne, ophtalmoplégie
• Cérébro-méningé :
- Abcès
- Empyème sous durale
- Méningite
- Thrombophlébite du sinus caverneux ou longitudinal supérieur
Complication spondylodiscite
- Neurologique :
- Compression médullaire ou radiculaire (urgence chirurgicale)
- Souvent lié à un abcès épidural
- Toujours rechercher une endocardite infectieuse
Complication Osteite Osteomyelite
- Précoce :
* Septicémie et choc septique
* Localisation septique secondaire - Tardive :
* Abcès sous périosté pouvant se fistuliser à la peau
* Ostéomyélite chronique responsable de séquestres osseux
* Problème orthopédique : epiphysiodèse chez lʼenfant, fractures pathologique, raideur articulaire
Complications Prostatite
• Septicémie, sepsis grave voir choc septique : favorisé par les manoeuvre endourologique
• Rétention aiguë d’urine (RAI) ➙ drainage par un cathéter sus-pubien en urgence
(sondage vésical CI)
• Abcès prostatique : persistance des signes infectieux malgré le traitement. Confirmé par
l’échographie prostatique sus-pubienne. Traitement : drainage chirurgical.
• Épididymite
• Récidive et prostatite chronique
Complications Scarlatine
- Adénite, adénophlegmon
- Glomérulonéphrite aiguë
- Erythème noueux
- RAA
Complications rougeole :
- Pneumonie
- Otite
- Leuco-encéphalite
Complication Mégalérythème
- Anémie erythroblastopénique
- Embryo-fœtopathie
Complications MNI
- Anémie hémolytique
- Purpuras thrombopénique
- Cytolyse hépatique
- Complications neurologique
Complications syndrome de Kawasaki
Anévrisme des coronaires, responsable dʼIDM, TDR et mort subite
Complications et séquelles Méningite
- Immédiate :
- SIADH
- Bactériémie
- Abcès intracérébrale ou empyème sous-dural : signes de focalisation
- Hydrocéphalie
- Thrombophlébite cérébrale
- A long terme :
- Pneumocoque et heamophilus : surdité, séquelles neurologiques et trouble de la mémoire et de lʼapprentissage
- Purpura fulminans : nécrose cutané, lésion osseuse
Complications Otites
- Récidive : rechercher et traiter un facteur favorisant
- Passage à la chronicité : otite séro-muqueuse
- Mastoïdite :
- Paralysie faciale périphérique
- Labyrinthite
- Méningite : toujours examiner les tympans lors d’une méningite
- Complication endocrânienne : abcès, thrombophlébite
Complication OSM
• Cholestéatome
- Séquelles tympano-ossiculaire, responsable d’une surdité de transmission :
* Tympanosclérose : tympan blanc
* Atélectasie tympanique : rétraction du tympan
* Lyse ossiculaire
Complication Cholesteatome:
• paralysie faciale,
• labyrinthite,
• complication cérébrale (abcès, méningite,
Thrombophlébite)
Complications Bioprothèse valvulaire
• Endocardite infectieuse
• Désinsertion de prothèse : souffle de régurgitation, hémolyse ± signes dʼinsuffisance
cardiaque
• Dégénérescence : plus rapide chez le
jeune et en cas de grossesse
• Complications thromboemboliques rares,
essentiellement en post op
Complications prothèses valvulaire mécanique :
- Endocardite infectieuse
- Désinsertion de prothèse : souffle de régurgitation, hémolyse ± signes dʼinsuffisance Cardiaque
- Complications thromboemboliques systémique (AVC)
- Thrombose obstructive de prothèse : signes dʼinsuffisance cardiaque, embolie périphérique (AVC)
- Hémolyse mécanique
- Fuite prothétique ou para-prothétique
- Accident hémorragique des AVK
Complication Tuberculose
- Hémoptysies
- Pleurésie et calcification pleurale
- Pneumothorax
- Greffe aspergilaire : image de grelot en radio
- Dilatation des bronches
- Insuffisance respiratoire chronique restrictive
