MT2 S2 Flashcards
Principales efectos del alcohol
1- inhibición de neuronas GABAérgicas (liberación de dopamina en ATV)
2- agonista GABA (mejora y simula su efecto)
3- Antagonista de glutamato (efecto inhibidor)
En la intoxicación por alcohol, la inhibición de la médula oblongada puede causar
Estupor o pérdida de conciencia
Depresión respiratoria
Disminución de la temperatura corporal (hipotermia)
Concentraciones bebidas alcoholias
Cerveza 5%
Vino 12%
Licor +40%
Sitio anatómico dónde es principalmente absorbido el alcohol
Intestino delgado proximal
Síntomas correspondientes a CAS de 0.01-0.10%
euforia, déficits leves en coordinación, atención y cognición
Síntomas correspondientes a CAS de 0.10-0.20%
disminución de la atención, ataxia, deterioro del juicio, disartria, variabilidad del estado de ánimo
Síntomas correspondientes a CAS de 0.20-0.30%
falta de coordinación, pensamientos incoherentes, confusión, náuseas y vómitos
Síntomas correspondientes a CAS de +0.30%
estupor, pérdida del conoscimiento, coma, depresión respiratoria, posible muerte
Cuales son los síntomas más graves del síndrome de abstinencia al alcohol?
Delirium tremens y convulsiones
Componentes del delirium tremens (4)
- Fiebre
- Agitación intensa
- Alucinaciones visuales
- Alucinaciones táctiles
Usos diazepam
Convulsiones mayores a 5 min
Eclampsia
Clasificaciones DSM-V alcohol
Leve: 2-3
Moderado: 4-5
Grave: +6
Tratamiento farmacológico etilismo
Nalterxona: mu-opioid receptor antagonist
Acamprostato: durante el síndorme de abstinencia reestablece los niveles de GABA y glutamato
Disulfiram: Inhibe aldehido deshidrogenasa (malestar inmediato a la ingesta)
Tratamiento más efectivo para el manejo del etilismo
TERAPIA
Usos de las benzodiacepinas (foto osmosis)
Hipnóticos
anestésicos
anticonvulsivos
Ansiolíticos
Relajante muscular
Night terrors tx
Eclampsia
Síndromes de abstinencia
Principales efectos de las benzos (según Piña)
Hipnóticos y ansiolíticos
Mecanismo de acción de las benzos
Apertura de los canales de Cl- (Con o sin GABA)
Contrainciaciones benzos
No tomar con otros inhibidores del SNC
No tomar con alcohol
No en embarazo ni lactancia
No en insuficiencia respiratoria
No en insuficiencia hepática (excepto LOT)
No en glaucoma (acute narrow-angle y open-angle)
Mecanismo de metabolismo de las benzos
CYP450
(excepto LOT, son por glucornidación)
(LOT: Lorazepam, Oxazepam, Temazepam)
Efectos secundarios benzos
Adictivas
Drowsiness
Disminuye la abilidad de resolver problemas
Amnesia anterógrada
Ataxia
Estimulación Paraoxítica
En caso de sobredosis (al consumir benzos con alcohol u otros depresores del SNC) los signos clínicos son:
Depresión respiratoria
Coma
Medicamento para tratar la sobredosis de benzodiacepinas
Flumazenil (antagonista directo de benzos)
Benzodiacepina principal con efecto de amnesia anterórada usada en el preoperatorio
Midazolam
