MT1 S3 Flashcards
Se denomina a la acción que un fármaco ejerce sobre otro, de
modo que éste experimente un cambio cuantitativo o
cualitativo en sus efectos
Interacciones farmacológicas
Clasificación de las interacciones medicamentosas
- Según las consecuencias de la interacción
- Por el sitio de acción
- Por el mecanismo por el que se produce la misma
V/F. Las consecuencias de una interacción medicamentosa siempre son adversas
F. Pueden ser beneficiosas o adversas
Cuando se observa un incremento de la efectividad
terapéutica se dice que el efecto de una interacción medicamentosa es:
Beneficioso
Cuando una interacción medicamentosa puede poner en riesgo la vida del paciente,
por fracaso terapéutico o por toxicidad, se dice que es:
Adversa
Otras variables que pueden influir en la
aparición y consecuencias de la
interacción
- Edad
- Sexo
- Características morfométricas
- Aspectos fisiopatológicos de los pxs
- Polimorfismos genéticos
Clasificación de las interacciones medicamentosas
según el sitio de interacción
Internas y externas
Incompatibilidades
fisicoquímicas en las mezclas
de administración endovenosa
por precipitación o
inactivación
Interacciones medicamentosas
según el sitio de interacción externas
Son las que ocurren
en el tracto
gastrointestinal (GI),
en el hígado o en el
sitio de acción de la
droga
Interacciones medicamentosas
según el sitio de interacción internas
Incompatibilidades
físicoquímicas que impiden
mezclar dos o más fármacos en la
misma solución
Interacciones de carácter
farmacéutico
Modificaciones producidas por el
fármaco desencadenante sobre
los procesos de absorción,
distribución, metabolismo y
excreción.
Interacciones de carácter
farmacocinético
Modificaciones en la respuesta del órgano
efector originando fenómenos de sinergia,
antagonismo y potenciación
Interacciones de carácter
farmacodinámico
Fármacos incompatibles con el diazpam
Atropina, epinefrina,
furosemida, heparina,
lidocaína, meperidina,
vitamina B y C
Fármacos incompatibles con la hidrocortizona
Ampicilina, heparina,
tetraciclina
Fármacos incompatibles con la difenhidramina
Pentobarbital, tiopental
Es un cambio en la acción
farmacocinética de un
medicamento causado por
el fármaco, por
ejemplo un inductor de
enzimas hepáticas.
Interacción farmacocinética
Es un cambio en la
farmacodinámica de un
medicamento causado
por el fármaco
interaccionante, por
ejemplo un bloqueador
de receptores
Interacción farmacodinámica
Mayores inductores de cambios en el metabolismo (estimulantes) (interacciones medicamentosas)
fenobarbital, rifampicina,
constituyentes del humo del tabaco y el alcohol de
forma crónica
Mayores inhibidores del metabolismo (interacciones medicamentosas)
exposición aguda al alcohol, el cloramfenicol, la
cimetidina, el disulfiram y el propoxifeno.
Clasificación de las interacciones químicas
- Indiferencia farmacológica
- Sinergismos
- Antagonismos
Tipos de interacción de sinergismo
Adición y potenciación
Efecto de dos medicamentos
administrados juntos que es
igual a la suma de las
respuestas de las mismas
dosis dadas por separado
Adición
Propiedad de un medicamento
sin efecto sobre una función
particular para incrementar en
forma notable la acción de otro
medicamento sobre esa función
Potenciación
Cuando al administrar un
fármaco B en presencia de
un fármaco A, no se
modifica la respuesta
farmacológica obtenida
con el primer fármaco solo
Indiferencia farmacológica
Cuando la respuesta farmacológica obtenida por el fármaco A en presencia de un
fármaco B es menor que la obtenida con el fármaco A sólo
Antagonismo
Dos fármacos con efectos opuestos
actúan sobre el mismo receptor
(receptor para el fármaco agonista
y antagonista).
Cuando las moléculas del fármaco
A y las moléculas del fármaco B
compiten por un mismo receptor
Antagonismo competitivo
Interacción mediante enlaces o
interacciones débiles
Reversible
Interacción
molecular mediante enlaces
químicos fuertes como enlaces
covalentes
Irreversible
Cuando las moléculas del
antagonista o fármaco B
actúa en un lugar diferente
al sitio receptor del
agonista o fármaco A
Antagonismo no competitivo
Tipo de antagonismo competitivo en el que se vence al antagonista
aumentando las dosis del
agonista
Reversible
Antagonista por excelencia de las benzodiacepinas
Flumazenil
Antagonista competitivo de opioides por receptores D2
metoclopramida y la
clorpromacina
Tipo de antagonismo que se produce entre dos substancias que actúan sobre
tejidos distintos, de órganos diferentes, de aparatos y
sistemas distintos que influyen sobre una misma
función compleja, pero en sentido opuesto
Antagonismo fisiológico
Tipo de agonismo Histamina
Agonistas H1 (broncoconstricción)
Tipo de agonismo Salbutamol
Agonistas B2 (broncodilatación)
Tipo de agonismo Cisaprida
Agonistas 5HT4 (procinético)
Tipo de agonismo Fenilefrina
Agonistas a1 (midriasis)
Tipo de agonismo pilocarpina
Agonista M1 (miosis)
El fármaco se une al receptor y produce una
respuesta subóptima.
Agonismo parcial
Desensibilización rápida de receptores
taquifilaxia
Desensibilización lenta/crónica de receptores
tolerancia
Es el producido entre dos agonistas que actúan sobre
sistemas receptores distintos en un mismo órgano,
efectuando la misma función pero en sentido opuesto
Antagonismo funcional
Impide las acciones de un agonista modificándolo o
secuestrándolo, de modo que sea incapaz de unirse a su
receptor y activarlo
Antagonismo químico
síndrome geriátrico que envuelve el uso concurrente de tres o más
fármacos
Polifarmacia
El porcentaje de ancianos con polifarmacia que se
automedican es aproximadamente de un ____
46.6%
Principal consecuencia de riesgo de la polifarmacia
Aumenta el riesgo de reacciones adversas
Cuando se prescribe aún con el riesgo de sufrir efectos adversos es superior al beneficio clínico, especialmente
cuando hay evidencia de la existencia de alternativas terapéuticas más
seguras y/o eficaces.
Prescripción inapropiada
