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Farmacoterapia > MT1 S2 > Flashcards

MT1 S2 Flashcards

1
Q

Factores que modifican la respuesta de un fármaco

A

1.- El medicamento (o veneno)

  2.- El individuo

  3.- Aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos
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Q

Rama de la farmacología encargada del estudio de la influencia de la herencia o la variabilidad genética sobre los efectos resultantes de los fármacos. Permite identificar las bases genéticas de las diferencias interindividuales en la respuesta a DROGAS

A

Farmacogenética

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3
Q

Estudia el genoma para identificar anomalías sencillas o complejas que permitan predecir la respuesta a fármacos y, por tanto, la conveniencia de utilizar o no un medicamento, o de administrar más o menos dosis en un determinado paciente.

A

Farmacogenómica

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4
Q

Analiza el fenotipo, valora el genotipo en pacientes con dicho fenotipo y busca una asociación que lo explique.

A

Farmacogenética

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5
Q

Parte del genotipo e intenta predecir la respuesta al tratamiento para recomendar la pauta de actuación más adecuada para ese genotipo

A

Farmacogenómica

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6
Q

Efectos de una dieta hiperprotéica en el metabolismo de los fármacos

A

Aumenta el metabolismo oxidativo de fármacos

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7
Q

Efectos de una dieta alta en carbohidratos en el metabolismo de los fármacos

A

Disminuye el metabolismo oxidativo de fármacos

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8
Q

Efectos de una dieta hipoprotéica

A

Reducir el flujo renal plasmático, el aclaramiento de creatinina y la excreción renal de fármacos

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9
Q

Efectos de los siguientes alimentos sobre el metabolismo de los fármacos: Carne a la brasa, Verduras crucíferas, Metilxantinas, Jugo de toronja, Jugo de naranja amarga, Hierba de San Juan.

A

Pueden inhibir o inducir el CYP3A4, CYP1A2, CYP2E1 o la glucoproteína P

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10
Q

Efecto de fumar tabaco sobre el metabolismo farmacológico

A

Influye sobre el aclaramiento metabólico de los fármacos metabolizados principalmente por el CYP1A2, debido a la acción inductora de los hidrocarburos aromáticos policíclicos.

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11
Q

Efecto de la ingesta aguda y alta de alcohol sobre el metabolismo de los fármacos

A

Inhibe varios citocromos y aumenta las concentraciones plasmáticas de diazepam, amitriptilina, fenitoína o warfarina

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12
Q

Efecto de la ingesta crónica de alcohol sobre el metabolismo de los fármacos

A

Produce una acción inductora que reduce las concentraciones plasmáticas de fenitoína o warfarina

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13
Q

Efectos generales sobre la ingesta de alcohol en el metabolismo de los fármacos

A

Aumenta la hepatotoxicidad del paracetamol y otros fármacos

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14
Q

El citocromo P450 y la conjugación con glucorónico son mayores durante ___________

A

El día

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15
Q

La conjugación con sulfato y glutatión son mayores durante _____________

A

La noche

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16
Q

Factores individuales fisiológicos que modifican la respuesta a un fármaco

A

Género
Sexo
Edad
Embarazo

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17
Q

Cambios en el metabolismo de los fármacos en los pacientes mayores de edad

A

Aumento del volumen de fármacos lipofílicos
Disminución del volumen de fármacos hidrofílicos
Disminucion albumina
Aumento a1-glucoproteína
Disminucion de la excreción renal
Disminución del metabolismo de fase 1

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18
Q

Reducen el aclaramiento de los fármacos, lo que hace que se alcancen niveles estables más elevados que pueden ser tóxicos

A

Los factores que reducen la función renal y/o hepática ya sea por inmadurez, involución, enfermedad o interacciones

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19
Q

Efectos teratógenos que se producen principalmente en ______

A

primer trimestre

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20
Q

Los efectos de un fármaco teratógeno pueden tener efectos sobre el desarrollo del feto durante ___________

A

Todo el embarazo

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21
Q

Efectos secundarios sobre el feto y el neonato que se producen _____________, especialmente en torno al parto

A

En el tercer trimestre

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22
Q

Son los defectos morfológicos observables a simple vista en el momento del nacimiento.

A

Malformación congénita

23
Q

Son los efectos adversos morfológicos, bioquímicos o de la conducta causados durante la vida fetal y detectados en el momento del parto o más tardíamente.

O bien: Los que afectan la calidad de vida, incluídas las alteraciones importantes del desarrollo intelectual.

A

Efectos teratógenos

24
Q

Los efectos teratógenos de los fármacos pueden producir:

A

Infertilidad
Muerte

25
Q

Efecto de la aminopterina sobre el feto

A

Aborto

26
Q

Efecto de factores maternos, como el tabaco sobre el feto

A

Posible aborto

27
Q

Efecto de los anticoagulantes orales sobre el feto

A

Hemorragia y muerte

28
Q

Anticoagulante que no atraviesa la barrera hematoencefálica pero sí aumenta la mortalidad perinatal

A

Heparina

29
Q

Las alteraciones sobre el crecimiento fetal pueden deberse a:

A

*Efectos directos sobre el feto (ej. Alcohol )
*Efectos sobre la circulación placentaria (ej. Tabaco)

30
Q

Las alteraciones del desarrollo fetal por ingesta de fármacos se clasifican en:

A

Morfológicas
* ej., Embriopatía por warfarina
Bioquímicas
* ej., Cretinismo
Conducta
* ej., Síndrome fetal alcohólico

31
Q

Efectos diferidos de la ingesta de fármacos sobre el feto

A

Alteraciones genéticas, carcinogénesis
Efectos sobre la conducta y sobre la capacidad reproductiva

32
Q

Los mecanismos por los que los fármacos producen efectos teratógenos pueden ser:

A
  1. Origen genético
  2. Acción directa del fármaco o sus metabolitos sobre los tejidos embrionarios
  3. Alteración del aporte materno de factores esenciales para el desarrollo del embrión.
33
Q

Fármaco cuyos estudios en embarazadas no han demostrado tener un efecto en el feto

A

Categoría de embarazo A

34
Q

Fármaco estudiado en animales sin riesgo fetal, pero no se ha estudiado en embarazadas

A

Categoría de embarazo B

35
Q

Fármaco del cual no se han realizado estudios en embarazadas ni en animales, o los estudios en animales han demostrado teratogenicidad, se desconoce el riesgo para el feto humano.

A

Categoría de embarazo C

36
Q

Los estudios sugieren un riesgo adverso para el feto. Se deben medir ventajas contra la posible teratogenicidad.

A

Categoría de embarazo D

37
Q

Los estudios revelan teratogenicidad. El riesgo fetal importa más que los beneficios. El medicamento se contraindica en el embarazo.

A

Categoría de embarazo X

38
Q

La FDA aún no evalúa el medicamento

A

Categoría de embarazo NR

39
Q

Efectos secundarios tipo A

A

Tipo A: Relacionado con efectos secundarios y colaterales

40
Q

Efectos secundarios tipo B

A

Tipo B: Relacionado con reacción alérgica o inmunológica y reacción idiosincrásica

41
Q

Efecto que surge como consecuencia de la acción fundamental, pero que no forma parte inherente de ella.

A

Efecto secundario

42
Q

Efecto que forma parte de la propio acción farmacológica del medicamento, pero cuya aparición resulta indeseable en el curso de la aplicación.

A

Efecto colateral

43
Q

Tipos de reacción alérgica

A

Tipo I: anafiláctica
Tipo II: citotóxica
Tipo III: Por inmunocomplejos
Tipo IV: De hipersensibilidad diferida

44
Q

Tipo de reacción alérgica asociada a urticaria, rinitis, broncoespasmo, angioedema,
shock anafiláctico

A

Tipo I: anafiláctica

45
Q

Tipo de reacción alérgica asociada a la anemia hemolítica y púrpura generalizada (mediada por anticuerpos)

A

Tipo II: citotóxica

46
Q

Tipo de reacción alérgica asociada a la enfermedad del suero/fenómeno de Arthus que se presenta 6 semanas después de la administración de penicilina.

A

Tipo III: por inmunocomplejos

47
Q

Tipo de reacción alérgica caracterizada por tener una respuesta celular retardada Tcell que no involucra anticuerpos. Presenta eritema maculopapular, induración local, fiebre. Tarda entre 24-48hrs y hay aglomeración de leucocitos. Mononucleares en el sitio de acción.

A

Tipo IV: hipersensibilidad diferida

48
Q

Reacción genéticamente determinada que se caracterizada por la respuesta anómala, cualitativa o cuantitativa, que ciertos individuos tienen frente a un fármaco, incluso administrado a dosis pequeñas. Se utiliza para designar las reacciones provocadas por la singular dotación enzimática del individuo.

A

Reacción idiosincrática

49
Q

Diferencia entre alergia e idiosincrasia

A

> Alérgica: Metabolitos actúan como antigénicos

> Idiosincrásica: Determinada genéticamente

50
Q

Hepatitis aguda por halotane, fenitoína, diclofenaco es un ejemplo de reacción __________

A

Idiosincrática

51
Q

Efectos tóxicos de los aminoglucósidos

A

Nefrotóxico y ototóxico (VIII par craneal)

52
Q

Efecto tóxico de la doxorubicina

A

Cardiotoxicidad

53
Q

Efecto tóxico de las estatinas

A

Mitotóxico

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